Utama Kista

Ureter dan perkembangannya

Tinggalkan komentar 5,375

Sistem kemih manusia terdiri dari dua ginjal, sepasang ureter, saluran dan kandung kemih. Struktur ureter berbeda pada pria dan wanita. Kelihatannya seperti tabung hampa. Panjang ureter - hingga 30 cm. Fungsi tubuh - distilasi urin dari pelvis ginjal ke kandung kemih. Urine diangkut dari pasokan lapisan otot di dinding tubuh.

Topografi

Ureter - saluran melalui mana aliran urin. Ini adalah organ berpasangan yang memiliki bagian perut dan panggul. Prilochano ureter jatuh ke kandung kemih. Organ ini berdekatan dengan bagian dinding peritoneum, bergerak ke panggul kecil, dinding sampingnya. Ketika ini terjadi, persimpangan pembuluh iliaka umum, saraf obturator dan cabang anterior pembuluh internal. Lokasi ureter intramural - di dinding kandung kemih.

Ureter pada wanita berasal dari rahim, di bagian luar. Ketika ini terjadi, persimpangan arteri uterina. Selanjutnya, tabung hampa lolos ke kandung kemih, dekat bagian lateral atas vagina. Fitur-fitur seperti struktur sistem kemih diperhitungkan selama operasi urologi dan ginekologi.

Perkembangan dan struktur ureter

Dekat selaput lendir adalah pembukaan saluran kencing - mulut. Ketika kandung kemih adalah lipatan, ditutupi dengan selaput lendir. Ini dibentuk oleh bagian atas dinding ureter. Peristaltik ureter disebabkan oleh adanya serat otot. Serat adalah jalinan ikatan otot. Mereka terletak miring, jauh dan luas.

Mukosa kaya serat elastis yang membentuk lipatan sepanjang seluruh panjangnya. Bagian luar terdiri dari fasia dan cangkang adventitia. Anatomi ureter melibatkan tiga lapis dinding:

  • luar ruangan;
  • berotot;
  • mukosa, terdiri dari jaringan ikat, mengandung darah dan pembuluh limfatik;
  • urothelium, epitel dengan kemampuan untuk meregang, mengelilingi tubuh;
  • submucosa, lokasi yang - di bawah urotely.

Pada X-ray, jelas bahwa ada dua jenis kelengkungan, yang berbeda dalam bidang. Di daerah lumbar, kelengkungan terjadi di arah medial, dan di daerah panggul terletak di sisi lateral. Itu terjadi bahwa di segmen lumbar tidak ada kelengkungan. Ketika organ memotong melalui pembuluh glomerulus kumulatif, penyempitan terbentuk. Dalam interval adalah ekstensi. Ini memainkan peran dalam diagnosis, karena di tempat-tempat seperti batu terbentuk dan terjebak di urolitiasis. Penyempitan lain adalah pada titik masuk ke kandung kemih. Di pintu masuk ke katup ureterovaskular kandung kemih terletak untuk mencegah keluarnya urin ke arah yang berlawanan.

Ukuran pada orang dewasa dan anak-anak

Pada orang dewasa, ukuran organ mencapai 20–35 cm, ukuran tubuh tergantung pada konstitusi orang dan lokasi ginjal. Laki-laki lebih panjang 20-25 mm. Diameter ureter adalah 5-7 mm. Bagian perut ureter dimulai di departemen prilohane, dan berakhir di panggul. Bagian intraparietal dan panggul pada ureter adalah 1,5-2 cm, Pembersihan ureter adalah 5-8 mm. Di bagian ureter, lokasi yang di pintu keluar panggul, lebar lumen menyempit menjadi 3 mm.

Uretra adalah uretra tubular yang tidak berpasangan. Dalam uretra tubuh wanita - 4 cm, pada pria - hingga 20. Ini berarti bahwa pada kasus pertama hanya ada satu cincin otot, dan pada cincin lebar kedua - 2. Jika mikroflora uretra normal, maka keadaan organ dalam terlindung dari penyakit bakteri. Pada bayi baru lahir, lokasi kandung kemih lebih tinggi daripada orang dewasa. Pada anak berusia 18 bulan, lokasi digeser ke tepi atas tulang kemaluan. Perkembangan ureter pada anak-anak dan ukuran grid adalah sebagai berikut:

  • saat lahir - 7 cm;
  • pada usia dua - 14 cm;
  • untuk mencapai 3 tahun - 21 cm

Pertumbuhan ukuran ureter berhenti pada usia delapan belas tahun. Tetapi pada anak-anak pada usia enam tahun, tunas lebih besar dari pada orang dewasa. Para ilmuwan belum menetapkan alasan untuk ini, karena struktur organ tidak berbeda.

Suplai darah dan persarafan

Segmen atas, seperti ureter proksimal, menerima suplai darah sebagai akibat dari arteri ginjal. Bagian tengah suplai darah melalui arteri, saluran kencing dan dubur, jika itu adalah organ laki-laki. Dan jika itu adalah tubuh wanita, maka ureter uustaceous diberikan dengan partisipasi dari arteri uterus dan vagina. Kapal dalam bentuk lingkaran berada di adventitia. Darah memasuki ureter intramural melalui arteri kecilnya sendiri. Sejajar dengan suplai darah arteri, saluran vena dan limfatik terjadi. Anastomisasi arteri memungkinkan intervensi bedah dalam sistem kemih tanpa mengganggu suplai darah.

Innervasi

Persarafan - koneksi organ dengan sistem saraf pusat. Setelah neuromorfologi, dua sumber persarafan melewati ureter:

  • Sambungan saraf dari pelvis ginjal dan cangkir. Ini dilengkapi dengan sumber daya yang lebih tinggi dari cabang-cabang pleksus ginjal.
  • Komunikasi bagian atas dilakukan oleh ganglia saraf intramural. Mereka melewati bagian-bagian intravesis dan hisap. Suplai darah ke ureter lewat di dekat sistem suplai saraf.

Persarafan bagian atas dilakukan oleh serabut saraf dari pleksus ginjal, serta oleh cabang parasimpatetik, yang berasal dari saraf vagus. Bagian tengah dilengkapi dengan cabang-cabang tulang belakang lumbal. Di dinding tubuh ada reseptor α- dan β, seperti pada organ lain. Oleh karena itu, spasme kolik ginjal dapat diblokir hanya oleh obat yang menghentikan reseptor alfa. Dan obat-obatan yang memblokir reseptor beta, meredakan kejang hanya dalam 3% kasus.

Fungsi tubuh

Sistem kemih melakukan fungsi-fungsi vital berikut ini:

  • emisi produk limbah;
  • dukungan keseimbangan air garam;
  • sintesis hormon.

Fungsi ureter adalah untuk mengangkut urin, yang dijamin oleh:

  • motor;
  • otonom;
  • sistem ritmik kontraksi.

Kontraksi ritmik dihasilkan oleh alat pacu jantung atau alat pacu jantung. Itu terletak di bagian atas fistula pelvis. Singkatan berubah dengan perubahan posisi tubuh, perubahan dalam tingkat produksi urin dan perubahan dalam keadaan gugup seseorang. Otot halus dikurangi oleh konsentrasi ion kalsium. Perbedaan tekanan memastikan perfusi (transportasi) urin. Pada saat yang sama koordinasi dengan kandung kemih mencegah aliran balik cairan - refluks.

Patologi ureter

Malformasi

Perkembangan abnormal ureter menyumbang hingga 25% dari semua defek sistem urin. Perubahan struktur menyebabkan keluarnya urin dari tubuh dan disfungsi ginjal. Adanya cacat pada seseorang berarti bahwa perawatan penyakit apa pun akan menjadi rumit. Ada cacat seperti itu:

  • anomali kuantitatif - menggandakan, tiga kali lipat;
  • struktural - displasia, hipoplasia;
  • perubahan geometri ketika bentuk organ tampak seperti cincin atau pembuka botol;
  • lokasi salah.
Kembali ke daftar isi

Kerusakan

Kerusakan terjadi di bawah pengaruh selaput lendir yang terluka atau selama jahitan kasar karena operasi bedah. Tidak aman untuk integritas organ:

  • elektrokoagulasi;
  • paparan radiasi;
  • diseksi;
  • luka tembak.

Manipulasi endoskopi, yaitu pemeriksaan batu ureter menyebabkan kerusakan iatrogenik. Dimungkinkan untuk mendiagnosis cedera dengan metode seperti itu:

Penyakit

Penyakit dapat dikaitkan dengan gangguan aliran urin, cedera dan keracunan. Gejala:

  • kolik ginjal;
  • nyeri lumbal;
  • darah saat buang air kecil;
  • sering mendesak ke toilet;
  • tekanan meningkat.

Jika seseorang memiliki dua atau lebih gejala, konsultasi medis yang mendesak diperlukan. Ada penyakit umum seperti ureter:

Neoplasma

Neoplasma bisa primer dan sekunder. Tumor primer berasal dari epitel. Mereka terbentuk di bagian bawah atau tengah tubuh. Tumor sekunder adalah metastasis kanker yang lebih umum daripada tumor primer. Akumulasi karsinogen dalam tubuh dan merokok dianggap sebagai penyebab tumor. Gejala - adanya tanda-tanda darah di urin, nyeri ketika pergi ke toilet, kram ginjal, peningkatan suhu tubuh. Perawatan tumor hanya mungkin dengan operasi pengangkatan tumor. Adalah mungkin untuk menghindari munculnya tumor dengan mengeluarkan rokok, pemeriksaan tepat waktu dan terapi yang diresepkan oleh dokter.

Anatomi ureter

Ureter adalah tabung yang menghubungkan organ penghasil urin (ginjal), dengan formasi yang tidak berpasangan, kandung kemih, yang menumpuk dan mengeluarkannya dari tubuh.

Anatomi ureter meliputi:

  • strukturnya;
  • dimensi utama;
  • lokasi dalam kaitannya dengan organ di sekitarnya;
  • fitur suplai darah dan persarafan.

Ureter pada wanita memiliki ciri khas hanya di daerah panggul. Sisa strukturnya sama dengan laki-laki.

Lokasi dalam kaitannya dengan organ dan peritoneum

Keluar dari ginjal dibentuk oleh pembukaan panggul yang menyempit. Mulut ureter terletak di dalam kandung kemih. Melewati dinding dan membentuk lubang seperti celah bilateral pada selaput lendir kandung kemih. Pada pertemuan bagian atas lipatan yang terbentuk, ditutupi dengan selaput lendir.

Ini diterima untuk membedakan 3 departemen ureter.

Perut - melewati jaringan retroperitoneal di bagian belakang perut, kemudian berjalan di sepanjang permukaan lateral ke panggul kecil, terletak di depan otot lumbal besar. Bagian awal ureter kanan terletak di belakang duodenum, dan lebih dekat ke panggul - di belakang mesenterium kolon sigmoid.

Pedoman untuk sebelah kiri adalah dinding belakang dari tikungan antara duodenum dan jejunum. Di zona transisi ke daerah panggul, ureter kanan terletak di belakang pangkal mesenterium.

Pelvis - pada wanita, terletak di belakang ovarium, melewati serviks dari samping, berjalan di sepanjang ligamentum uterus yang lebar, dan cocok antara dinding kandung kemih dan vagina. Pada pria, saluran ureter mengalir keluar dan anterior ke vas deferens, melewati itu, memasuki kandung kemih hampir di bawah tepi atas vesikula seminalis.

Distal (yang paling jauh dari ginjal) - melewati ketebalan dinding kandung kemih. Panjangnya mencapai 1,5 cm. Ini disebut intramural.

Dalam praktek klinis, akan lebih mudah untuk membagi ureter dengan panjang menjadi tiga bagian yang sama:

Dimensi

Pada orang dewasa, panjang ureter adalah 28-34 cm, tergantung pada tinggi badan, ditentukan oleh tinggi ginjal ketika mereka diletakkan di embrio. Pada wanita, panjang tubuh lebih pendek 2-2,5 cm daripada pada pria. Ureter kanan satu sentimeter lebih pendek dari kiri, karena lokalisasi ginjal kanan sedikit lebih rendah.

Lumen tabung tidak sama: menyempit bergantian dengan area ekspansi. Bagian tersempit adalah:

  • dekat panggul;
  • di perbatasan divisi perut dan panggul;
  • saat mengalir ke kandung kemih.

Di sini, diameter ureter masing-masing 2-4 mm dan 4-6 mm.

Antara daerah terbatas mengalokasikan segmen:

  • atas - segmen pyelourethral;
  • area persilangan dengan pembuluh iliaka;
  • lebih rendah - segmen vesicoureteral.

Ureter perut dan panggul berbeda dalam clearance:

  • di area dinding perut, itu 8-15 mm;
  • di panggul - ekspansi seragam tidak lebih dari 6 mm.

Namun, perlu dicatat bahwa karena elastisitas dinding yang baik, ureter dapat melebar hingga 8 cm. Kemungkinan ini membantu menahan retensi urin, stagnasi.

Struktur histologis

Struktur ureter didukung:

  • di dalam - membran mukosa;
  • di lapisan tengah - jaringan otot;
  • di luar - adventitia dan fasia.

Mukosa terdiri dari:

  • epitelium transisional, terletak di beberapa baris;
  • piring berisi serat elastis dan kolagen.

Kulit bagian dalam sepanjang bentuk lipatan longitudinal yang melindungi integritas di bawah ketegangan. Di lapisan lendir, serabut otot bertunas. Mereka memungkinkan Anda untuk menutup lumen dari aliran balik urin dari kandung kemih.

Lapisan otot dibentuk oleh bundel sel yang berjalan di arah longitudinal, oblique dan transversal. Ketebalan sel otot berbeda. Bagian atas mencakup dua lapisan otot:

Bagian bawah diperkuat dengan tiga lapisan:

  • 2 longitudinal (internal dan eksternal);
  • yang tengah di antara mereka melingkar.

Suplai darah

Jaringan ureter menerima nutrisi dari darah arteri. Pembuluh darah terletak di cangkang adventitial (luar) dan menyertainya sepanjang keseluruhan, menembus jauh ke dalam dinding dengan kapiler kecil. Cabang arteri meluas di bagian atas dari arteri ovarium pada wanita dan testis pada pria, serta dari arteri ginjal.

Sepertiga tengah menerima darah dari aorta perut, arteri iliaka internal dan umum. Di bagian bawah - dari cabang-cabang arteri iliac internal (uterus, cystic, pusar, cabang persegi panjang). Bundel vaskular di bagian perut lewat di depan ureter, dan di panggul kecil di belakangnya.

Aliran darah vena dibentuk oleh vena yang sama yang terletak sejajar dengan arteri. Dari bagian bawah darah mengalir ke mereka di cabang-cabang vena iliaka internal, dan dari atas - di ovarium (testis).

Drainase limfatik berjalan melalui pembuluh darah sendiri ke kelenjar getah bening iliaka dan lumbal interna.

Fitur Innervasi

Fungsi ureter dikontrol oleh sistem saraf vegetatif melalui nodus saraf di rongga abdomen dan pelvis.

Serabut saraf adalah bagian dari pleksus hipogastrik ureter, ginjal dan inferior. Cabang saraf vagus cocok untuk bagian atas. Lebih rendah - memiliki satu persarafan dengan organ panggul.

Mekanisme pengurangan

Tugas utama ureter - mendorong urin dari panggul ke kandung kemih. Fungsi ini disediakan oleh kontraktilitas otonom sel otot. Di segmen panggul-ureter adalah alat pacu jantung (alat pacu jantung), yang menetapkan tingkat kontraksi yang diperlukan. Ritme dapat bervariasi tergantung pada:

  • posisi horizontal atau vertikal tubuh;
  • laju filtrasi dan pembentukan urin;
  • "Indikasi" dari ujung saraf;
  • kondisi dan kesiapan kandung kemih dan uretra.

Terbukti efek langsung pada fungsi kontraktil ureter ion kalsium. Kekuatan kontraksi tergantung pada konsentrasi sel otot polos pada lapisan otot. Di dalam ureter, tekanan dibuat yang melebihi yang ada di pelvis dan kandung kemih. Di bagian atas itu sama dengan 40 cm air. Art., Lebih dekat ke kandung kemih - datang ke 60.

Tekanan ini mampu "memompa" urin dengan laju 10 ml per menit. Persarafan keseluruhan ureter dengan bagian yang berdekatan dari kandung kemih menciptakan kondisi untuk mengkoordinasikan upaya otot organ-organ ini. Tekanan pada kandung kemih "menyesuaikan" ke ureter, oleh karena itu, dalam kondisi normal, aliran balik urin dicegah (refluks vesikoureter).

Fitur struktur di masa kecil

Pada bayi yang baru lahir, panjang ureter adalah 5-7 cm, memiliki bentuk bengkok dalam bentuk "lutut". Hanya pada usia empat tahun, panjangnya tumbuh hingga 15 cm. Bagian intra vesikular juga secara bertahap tumbuh dari 4-6 mm pada bayi hingga 10-13 mm pada usia 12 tahun.

Lapisan otot di dinding tidak berkembang dengan baik. Elastisitas berkurang karena serat kolagen yang tipis. Namun, mekanisme reduksi menyediakan evakuasi urin yang cukup besar, irama kontraksi terus-menerus sering terjadi.

Malformasi kongenital dianggap sebagai:

  • atresia - tidak adanya tabung atau saluran ureter lengkap;
  • megoureter - diucapkan perluasan diameter sepanjang seluruh panjang;
  • ectopia - gangguan lokasi atau aksesi ureter, termasuk komunikasi dengan usus, memasuki uretra, melewati kandung kemih, koneksi dengan organ genital internal dan eksternal.

Metode untuk mempelajari struktur ureter

Untuk mengidentifikasi patologi, diperlukan metode yang mengungkapkan gambaran khas lesi. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • klarifikasi sejarah penyakit, keluhan;
  • palpasi perut;
  • pemeriksaan x-ray;
  • teknik instrumental.

Paling sering, patologi ureter disertai dengan gejala nyeri. Khas untuk mereka:

  • karakter - nyeri konstan atau kolik paroksismal;
  • iradiasi - di punggung bawah, perut bagian bawah, di organ genital inguinal dan eksternal, pada anak-anak di pusar.

Distribusi dapat dinilai pada lokalisasi proses patologis:

  • jika pelanggaran terletak di sepertiga bagian atas ureter, maka rasa sakit itu menuju ke wilayah ileum (di hipokondrium);
  • dari bagian tengah ke selangkangan;
  • dari sepertiga bawah ke genitalia eksterna.

Palpator dokter yang berpengalaman akan menentukan ketegangan otot di dinding perut anterior sepanjang ureter. Untuk palpasi yang lebih rinci dari bagian bawah menggunakan pendekatan bimanual (dua tangan). Satu tangan dimasukkan ke dalam rektum, vagina pada wanita dengan dua jari, yang lain membuat gerakan balik.

Banyak leukosit dan eritrosit ditemukan oleh analisis laboratorium urin, yang mungkin menunjukkan lesi di saluran kemih bawah.

Sistoskopi - dengan memasukkan cystoscope melalui uretra ke dalam kandung kemih, Anda dapat memeriksa bukaan (mulut) ureter dari dalam. Bentuk, lokalisasi, ekskresi darah, nanah itu penting.

Menggunakan chromocytoscopy dengan pengenalan awal zat pewarna ke pembuluh darah, tingkat pelepasan dari setiap lubang dibandingkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencurigai adanya penyumbatan satu sisi (batu, nanah, tumor, bekuan darah).

Kateterisasi ureter dilakukan dengan kateter tertipis melalui lubang di kandung kemih ke tingkat deteksi hambatan. Pendekatan serupa dalam ureteropielografi retrograde memungkinkan Anda untuk memeriksa anatomi x-ray ureter, kehadiran patensi ruang sempit, tortuositas.

Urogram survei tidak menunjukkan ureter, tetapi dalam kasus batu yang ada (bayangan batu), dapat dicurigai lokalisasi.

Yang paling menunjukkan urografi ekskretoris. Serangkaian gambar setelah kontras intravena memungkinkan untuk mengikuti jalannya ureter dan mengidentifikasi patologi. Bayangan itu memiliki penampilan pita sempit dengan batas-batas yang jelas dan halus. Dokter ahli radiologi menentukan lokasi yang terkait dengan vertebra. Di dalam rongga pelvis, ada 2 tikungan: pertama ke samping, lalu di jalan menuju kandung kemih ke pusat.

Urotomografii dilakukan dengan munculnya keraguan tentang pentingnya lesi dari organ dan jaringan tetangga. Gambar layer memungkinkan Anda untuk memisahkannya dari ureter.

Studi motorik menggunakan urokimografii. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tonus otot yang berkurang atau meningkat pada dinding. Perangkat modern memungkinkan untuk melihat di layar pengurangan berbagai bagian ureter, untuk menyelidiki aktivitas listrik sel.

Pengetahuan tentang struktur dan lokasi ureter diperlukan untuk diagnosis penyakit pada sistem kemih, patologi komparatif, disertai dengan retensi urin. Setiap intervensi bedah dalam urologi operatif perlu mempertimbangkan anatomi, fitur yang berkaitan dengan usia, pendekatan kumpulan neurovaskular. Dalam bahasa medis, mereka disebut topografi.

Diameter ureter pada wanita

Struktur ureter

Ureter dimulai dari bagian yang menyempit dari pelvis ginjal, di mana urin yang terbentuk di ginjal mengalir. Ujungnya berakhir di dinding kandung kemih. Pada titik ini, mukosa membentuk lipatan, mencegah aliran balik urin. Lipatan berfungsi seperti katup, karena serat otot yang ada di dalamnya dapat menutup secara aktif.

Secara eksternal, ureter memiliki penampilan tabung tipis, yang memiliki selubung luar dari jaringan ikat, lapisan otot rata-rata, serat yang terjalin dalam arah yang berbeda, dan selaput lendir dalam, yang membentuk lipatan longitudinal sepanjang seluruh panjang ureter.

Bagian dari ureter terletak di rongga perut, dan beberapa - di rongga panggul. Sepanjang panjangnya, segmen dari alternatif menyempit dengan ekstensi. Rata-rata, diameter organ ini di rongga perut adalah 8 hingga 15 mm, di panggul kecil - hingga 6 mm. Elastisitas yang signifikan memungkinkan ureter untuk mengembang ketika sulit bagi urin untuk menguras hingga 8 cm, misalnya, jika ada batu di ureter. Titik tersempit adalah pintu keluar dari pelvis ginjal, dan itu adalah cara biologis.

Fungsi ureter

Fungsi utama ureter adalah pembuangan urin tepat waktu yang terbentuk di ginjal ke dalam kandung kemih. Pertama, bagian atas ureter diisi, dan karena kontraksi serat otot di dindingnya, urin bergerak lebih jauh ke dalam kandung kemih, bahkan dalam posisi horizontal seseorang.

Pemeriksaan ureter

Mulailah survei dengan pengumpulan keluhan. Paling sering, pasien dengan penyakit saluran kencing mengeluh sakit. Nyeri bisa dijahit, sakit, paroksismal, menurunkan perut. Kekalahan daerah panggul dapat memberikan pelanggaran iritasi buang air kecil - disuria.

Palpasi perut bisa menjadi ketegangan bagian depan dinding dan rasa sakit di sepanjang ureter. Segmen bawah dari organ ini dapat diperiksa ketika diperiksa melalui vagina pada wanita atau rektum pada pria.

Dalam analisis urin dalam patologi ureter, leukosit dan eritrosit dapat dideteksi. Paling sering ini adalah bukti perubahan peradangan atau batu di ureter.

Sistoskopi memungkinkan Anda memeriksa mulut ureter di kandung kemih - bentuk, ukuran, lokasi, keberadaan darah, atau kotoran bernanah. Chromocytoscopy memungkinkan Anda untuk menentukan blok gerakan urin karena batu di ureter atau kerusakan. Tingkat kerusakan dapat lebih akurat ditentukan dengan kateterisasi, dan itu juga bisa menjadi sarana mengobati ureter jika urin harus dikeringkan.

Pada ureter urografi ulasan tidak terlihat, tetapi mungkin untuk melihat batu radiopak di dalamnya. Kemajuan mereka terlihat dalam penelitian dengan kontras - urografi ekskretoris. Dalam kasus ini, penggandaan tak beraturan dari ureter juga dapat dideteksi. Dalam kasus pengenalan kontras dari rongga kandung kemih, penelitian ini disebut ureterografi retrograde.

Kemampuan kontraktil diselidiki menggunakan sinematografi X-ray, elektrouretrafi. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi disfungsi seperti ureter, hipo- atau hiperkinesia, hiper atau atoni.

Penyakit ureter dan pendekatan untuk perawatan mereka

Ada patologi kongenital dan diperoleh dari ureter. Penyakit kongenital terjadi di bawah pengaruh faktor perusak pada janin.

Hipoplasia sering terjadi ketika ginjal yang bersangkutan tidak berkembang. Diameter ureter berkurang, di beberapa tempat dapat dilenyapkan. Persempit, atau stenosis, paling sering terbentuk di segmen vesicoureteral. Dalam kasus ini, perawatan bedah ureter dengan operasi plastik dari segmen yang terkena mungkin.

Katup ureter adalah dua kali lipat dari lapisan dalam tubuh dalam bentuk lipatan, mereka cukup langka.

Atonia kongenital adalah salah satu patologi yang paling parah. Karena kurangnya kontraksi, ureter meluas. Secara klinis, ini mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, tetapi pyuria persisten ditemukan dalam urin.

Penyakit yang didapat terutama disebabkan oleh patensi yang terganggu. Ini mungkin karena tekanan eksternal atau obstruksi di lumen.

Di luar kompresi, paling sering menghasilkan konstipasi jangka panjang, kelebihan ureter, patologi ginekologi, kanker kandung kemih, prostat, leher rahim.

Dalam urolitiasis, batu-batu kecil dari pelvis ginjal dapat masuk ke ureter, mengganggu aliran urin. Pembedahan ureterolitotomi dilakukan untuk mengangkat batu dari ureter jika metode lain tidak efektif.

Selain batu, obstruksi organ dapat disebabkan oleh tumor kanker, proses peradangan kronis (misalnya, dalam kasus tuberkulosis, schistosomiasis). Perawatan ureter adalah untuk mengangkat obstruksi atau mengangkat ureter dengan pembedahan dan drainase pelvis ginjal.

Dalam kasus lesi fibrosa di daerah fibrilarit fibrous retroperitoneal terjadi. Ureter dalam kasus ini ditutupi di luar oleh jaringan fibrosa dalam bentuk lengan, yang meremasnya di luar. Patologi ini juga dapat diperbaiki hanya dengan pembedahan.

Anatomi

Orang yang sehat memiliki 2 ureter, 1 untuk setiap ginjal. Ada patologi yang salah satunya hilang atau, sebaliknya, tabung ganda atau tiga terlihat:

  • Panjang tubuh mencapai 300 mm, tetapi dalam rentang normal dianggap ukuran dari urutan 200 - 350 mm.
  • Penampilannya paling mirip dengan tabung elastis, yang berongga di dalam. Itu berasal dari daerah sempit ginjal, dekat gerbang. Melalui darah majemuk ini tercapai. Ada ureter di ruang di belakang peritoneum, jadi mereka bukan milik organ perut.
  • Secara konvensional, tabung dibagi menjadi beberapa bagian, mereka memiliki nama yang sebanding dengan area pergerakan urin:
  1. Area pertama, terletak di awal dan disebut perut. Terletak di dekat dinding luar otot punggung bawah, struktur otot ini dianggap sebagai salah satu dinding rongga retroperitoneal. Di sisi depan dari elemen yang tepat dari sistem aliran keluar adalah duodenum, yang masuk ke usus.
  2. Di sisi kiri tikungan, itu lebih lanjut ke dalam jejunum. Di depan lokasi yang ditandai pembuluh ovarium, kemudian peritoneum, yang memisahkan rongga perut dari retroperitoneal.
  • Ureter memiliki sejumlah tikungan, yang pertama terletak di bagian paling awal, di area koneksi dengan ginjal. Di area yang sama, tabung penghubung sangat sempit. Di daerah perut adalah penyempitan kedua, ditandai oleh koneksi dengan area selanjutnya dari organ panggul. Di sini dicatat bahwa ureter kiri melewati akar mesenterium di daerah kolon sigmoid. Mesenterium adalah daun yang terletak di daerah parietal dan diperlukan untuk memperbaiki berbagai organ ke dinding perut.

Lokasi ureter tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Bagi wanita, itu adalah karakteristik untuk berbaring di belakang indung telur, lalu lewat di dekat leher rahim. Berikutnya muncul di antara vagina (area awalnya) dan kandung kemih, yang merupakan tujuan akhir dari tabung. Sfingter otot terbentuk di daerah transisi.

Untuk pria, strukturnya khas, ureter melintas di dekat vas deferens, lalu bergerak ke kandung kemih. Daerah sepanjang dinding adalah yang terpendek, menempati sekitar 15 - 20 mm, terletak tepat di cangkang kandung kemih. Ketika dikombinasikan dengan gelembung, yang ketiga diamati, dan itu adalah penyempitan lumen terakhir.

Dalam hal ini, ureter pada pria agak lebih panjang, sekitar 20-25 mm.

Dasar dari ureter adalah pelvis ginjal. Organ itu sendiri adalah tabung kecil, memiliki diameter normal urutan 5–6 mm (ukuran statistik rata-rata sepanjang seluruh panjang), dan panjangnya mencapai 300 mm. Selain aliran keluar urin, fungsi mencegah aliran balik dilakukan.

Membran ureter terdiri dari 3 lapisan:

  1. Lapisan lendir bagian dalam, membantu pengangkutan urin dengan mudah. Seluruh lapisan terdiri dari lipatan.
  2. Lapisan tengah terdiri dari otot. Ini mencakup beberapa lapisan otot: melingkar dan memanjang. Di wilayah tengah dari lapisan melingkar terletak di antara 2 lapisan longitudinal.
  3. Eksternal adalah lapisan jaringan ikat.

Di dalam tubuh ada pergerakan darah yang kuat, sementara pada saat yang sama ada beberapa sistem pasokan vaskular. Ini memindahkan darah dari arteri testis dan ginjal. Di tengah ureter, suplai terjadi karena percabangan arteri ureter.

Secara umum, diameter di area yang lebih besar mencapai 8 mm, tetapi karena panjang pipa penghubung menyempit, di beberapa tempat jaraknya mencapai 3 - 4 mm. Pada saat yang sama, pergerakan urin biasanya tidak sulit, karena karena struktur dinding yang digambarkan, peregangan mudah dilakukan, bahkan banyak urin dapat dengan cepat dilewati jika organ sehat. Dalam hal tekanan dari dalam, pada sisi cair, diameter dapat meningkat hingga 12 mm.

Perlu dicatat bahwa ureter dapat melakukan aksi peristaltik, gerakan translasi dengan kontraksi terlihat, yang dilakukan berkat lapisan otot, ini berkontribusi pada arus urin. Untuk meningkatkan konduktivitas, itu tidak cukup hanya untuk memperluas, karena itu, peningkatan ukuran terjadi tidak merata sepanjang seluruh panjang organ. Di beberapa daerah, penyempitan terlihat, dan di beberapa lainnya meluas, seolah-olah mendorong keluar cairan. Dalam kasus kelainan pada organ, dilakukan x-ray menggunakan agen kontras.

Gejala

Gejala utama penyakit ureter adalah:

  • nyeri di daerah pinggang;
  • nyeri di perut bagian bawah dan skrotum, penis;
  • kolik ginjal;
  • oligurgy;
  • buang air kecil berlebihan;
  • warna urin berubah dan urin berbau tidak enak;
  • darah dalam urin.

Penyakit

Berdasarkan gejala, adalah mungkin untuk membedakan kategori penyakit ureter tertentu, termasuk:

  • Jenis kongenital (dilatasi, hipoplasia ureter, ureterocele).
  • Sifat inflamasi (ureteritis).
  • Obstruktif (obstruksi).
  • Karakter Tumor (polip fibroepithelial, berbagai tumor).
  • Traumatic (pecahnya ureter).

Ukuran ureter adalah nilai yang tidak akurat, karena tidak hanya perbedaan dalam struktur tubuh individu masing-masing memainkan peran, tetapi juga diameter tetes sebagai organ berlangsung.

Anda juga dapat belajar tentang ureter dari video ini.

Ureter

Ureter, ureter adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal dan jaringan subperitoneal pelvis. Dengan demikian, dibedakan perut (pars abdominalis) dan panggul (pars pelvina). Panjang ureter pada pria adalah 30-32 cm, pada wanita - 27-29 cm.

Pada subjek yang sama, ureter kanan lebih pendek dari yang kiri kira-kira 1 cm. Sekitar 2 cm panjang ureter jatuh pada bagian intravesikal, dan rasio panjang segmen intramural dan submukosa adalah 1: 2. Pada sisa panjang ureter dibagi hampir sama antara divisi perut dan panggul.

Ada tiga kontraksi di ureter, lokasi yang penting ketika batu melewati ureter: di persimpangan panggul ke ureter di segmen panggul-ureter (LMS), di tempat persimpangan dengan pembuluh iliaka di pintu masuk ke panggul dan dekat kandung kemih. Lumen ureter di daerah sempit memiliki diameter 2-3 mm, dalam dilatasi - 5-10 mm.

Proyeksi ureter ke dinding perut anterior berhubungan dengan tepi luar otot rektus abdominis, ke daerah lumbal, garis yang menghubungkan ujung-ujung proses transversus vertebra. Ureter dikelilingi oleh serat dan lembaran fasia retroperitoneal, melalui fasia itu agak terkait erat dengan peritoneum parietal oleh jembatan jaringan ikat.

Dalam ruang retroperitoneal, ureter terletak pada otot utama psoas dengan fasia; di atas tengah otot ini, ureter melintasi pembuluh testis pada pria dan pembuluh ovarium pada wanita, terletak di belakang mereka. Pada garis terminal panggul, ureter kanan menyilang arteri iliac eksternal, kiri - arteri iliaka umum, terletak di anteriornya.

Di atas persimpangan ini, ureter permukaan posterior bersentuhan dengan saraf femoralis, yang menginervasi kulit daerah inguinal dan perineum, yang mana nyeri pada kolik ginjal dapat menyebar. Knutri dari ureter kanan adalah vena cava inferior, keluar - tepi bagian dalam kolon asendens dan sekum, di depan dan di atas - bagian desenden duodenum, di depan dan di bawah - akar mesenterium usus kecil.

Medial dari ureter kiri, aorta perut terletak, lateral, tepi bagian dalam kolon descending, di depan dan di atas - usus kecil, di depan dan di bawah - akar mesenterium dari kolon sigmoid dan saku intersygmiform dari peritoneum. Dalam ureter panggul, berdekatan dengan dinding samping panggul pria, melintasi pembuluh iliaka, kemudian pembuluh obturator dan saraf, dan 2,5 cm dari dinding samping rektum.

Mendekati kandung kemih, membungkuk anterior dan medial, melewati antara dinding posterior kandung kemih dan dinding anterior-lateral rektum keluar dari vas deferens, melintasi yang terakhir pada sudut kanan, kemudian berjalan di antara kandung kemih dan vesikula seminalis dan menembus area di bagian bawah kandung kemih dari atas ke bawah dan luar ke dalam.

Terletak di permukaan lateral panggul wanita, ureter anterior ke arteri iliaka dan uterina internal yang membentang darinya, kemudian di dasar ligamen uterus yang lebar pada jarak sekitar 1,5-2,5 cm dari serviks sekali lagi menyilang arteri uterina. Rata-rata, jarak antara ureter dan serviks adalah 2,3 ± 0,8 cm (dari 0,1 cm hingga 5,3 cm), jika kurang dari 0,5 cm, yang diamati pada 12% wanita selama intervensi bedah pada uterus dengan Ligasi arteri uterus meningkatkan kasus kerusakan ureter.

Kemudian ureter masuk ke dinding depan vagina dan mengalir ke kandung kemih pada sudut yang akut. Dinding atas ureter pada pertemuan adalah lipatan yang dibentuk oleh selaput lendir yang berjajar di kedua sisi, yang, karena kandungan serat otot dalam ketebalannya, mampu berkontraksi, menutup lumen ureter dan memainkan peran katup.

Kandung kemih

Kandung kemih, vesica urinaria, memiliki bentuk ovoid dengan kapasitas fisiologis 200-250 ml pada pria, 300-350 ml pada wanita. Kapasitas kandung kemih bisa mencapai 500-600 ml, dalam kondisi patologis - 1 l atau lebih. Dorongan untuk buang air kecil terjadi ketika volume kandung kemih adalah 150-350 ml. Kandung kemih terdiri dari bagian atas, tubuh, bawah, dan leher, melewati uretra.

Di daerah bawah, ada segitiga kandung kemih (Leto), yang merupakan bagian halus dari membran mukosa tanpa lapisan submukosa, apeks yang merupakan pembukaan internal uretra, dan dasar dibentuk oleh lipatan interperitoneal - roller melintang menghubungkan mulut ureter. Mulut terletak pada ketinggian tertentu dan memiliki berbagai bentuk (bertitik, berbentuk corong, segitiga, semi-lunar, oval, bentuk, koma, seperti celah), yang berbeda baik pada individu yang berbeda dan dari sisi yang berbeda pada satu orang.

Diameternya sekitar 1 mm. Pada saat membuka mulut terlihat seperti lubang bulat biasa atau mulut ikan. Kami mengukur diameter mulut pada preparat anatomi asli kandung kemih dengan ureter pada pembukaan maksimal dengan memperkenalkan probe berbentuk kerucut. Di sebelah kanan, rata-rata 3,20 ± 0,10 mm, di sebelah kiri - 3,20 ± 0,05 mm.

Pada kedua sisi dari segitiga urin ke pembukaan bagian dalam uretra melewati otot-otot (Bell), mampu menggantikan mulut ureter ke bawah dan medial, fungsi yang memiliki nilai antirefluxosity. Mereka memperpanjang pembagian intramural ureter. Yang terakhir ini diperpendek dengan meregangkan kandung kemih, yang memerlukan penurunan resistan hidrodinamiknya.

Kandung kemih terletak di tingkat pubis. Setelah 40-45 tahun, bersama dengan diafragma urogenital agak menurun. Peritoneum menutupi permukaan atas dan sebagian permukaan posterior dan lateral kandung kemih. Ketika mengisi kandung kemih naik di atas fusi pubis (simfisis), dan peritoneum parietal, bergerak ke itu dari dinding anterior-lateral perut, bergerak ke atas. Pada pria tua, kandung kemih dalam keadaan kosong di bawah simfisis.

Dinding anterior kandung kemih dipisahkan dari fusi pubis dan cabang horizontal tulang pubis oleh ruang sel pra-kandung kemih. Kelenjar prostat pria mengelilingi bagian bawah kandung kemih, mengelilingi leher kandung kemih dan awal uretra.
Dinding belakang kandung kemih dibatasi oleh ampul vas deferens, vesikula seminalis, ureter, dan ampul rektum. Dari atas dan lateral, kandung kemih bersentuhan dengan loop dari usus kecil, sigmoid, kadang-kadang dengan sekum. Pada wanita, bagian bawah kandung kemih berada di diafragma urogenital. Di belakang rahim yang berdekatan rahim dan di ruang subperitoneal - vagina.

Gejala batu di ureter

Rasa sakit mulai dari usaha fisik, jalan cepat, gemetar dalam transportasi, bisa memudar dan meningkat lagi. Serangan itu bisa berlangsung 2-24 jam. Jika batu itu berada di mulut ureter, maka dorongan untuk buang air kecil, jika terjebak di dalam mulut, maka menjadi sulit untuk buang air kecil.

  • sakit perut, menjalar ke punggung bawah, hipokondrium;
  • kesal, kembung dan ketegangan di otot perut;
  • mual dan muntah;
  • sakit kepala;
  • demam dan demam.

Jika batu itu keluar dengan sendirinya, pasien akan merasa lega dan rasa sakitnya reda. Jika batu itu menempel di tempat yang sempit, mencoba untuk maju ke pintu keluar, itu melukai selaput lendir, merusak dinding saluran kemih dan menyebabkan gejala sekunder dan berbagai komplikasi.

Gejala utama batu pada ureter - nyeri kolik - kuat, paroksismal. Batu di ureter pada pria menyebabkan rasa sakit memanjang dari pinggang ke skrotum, testikel dan penis, sering mendesak untuk buang air kecil. Jika batu itu benar-benar tumpang tindih dengan lumen, maka urinnya tidak bisa menonjol dan serangan akut gagal ginjal terjadi. Gejala yang sama pada wanita, rasa sakit turun ke bibir genital, pada wanita gejalanya sangat mirip dengan yang terkait dengan sistitis. Gejala umum:

  • sakit tumbuh;
  • kolik memanjang ke alat kelamin;
  • desakan konstan dan ketidaknyamanan buang air kecil;
  • pelanggaran membran mukosa saluran;
  • lendir dan air kencing berdarah;
  • radang sistem urogenital dan demam;
  • mulut kering, kedinginan, dan keringat berlebih.

Dengan gejala seperti itu, ketidakmampuan untuk buang air kecil dan rasa sakit yang tak tertahankan, Anda perlu memanggil ambulans, tidak mencoba untuk mengatasi masalah itu sendiri. Anda bisa minum no-shpu, obat bius sebelum kedatangan dokter.

Pasir dan kristal garam kecil bisa keluar tanpa rasa sakit tanpa intervensi medis. Tetapi formasi yang lebih besar harus digiling dengan bantuan persiapan tertentu agar batu keluar.

Melarutkan batu

Tergantung pada struktur batu dan ukurannya, ahli urologi memilih obat yang berkontribusi pada disintegrasi kalkulus menjadi fragmen kecil. Berbagai obat digunakan untuk ini:

  • dengan bantuan obat Prolit dan obat alkalizing urin, buang oksalat;
  • Penicillamine, Thiopronin digunakan untuk menghilangkan formasi cystine;
  • Marelin (persiapan herbal berdasarkan marah) berkontribusi terhadap pemecahan fosfat;
  • Sanfipurol, menyembuhkan urat Zyloric. Juga gunakan Kanefron N, Urolesan dan Blemaren berkecepatan tinggi.

Untuk relaksasi otot-otot halus, pengurangan gejala nyeri ketika memajukan fragmen kalkulus sepanjang ureter digunakan: tapi-shpa, papaverine, sebagai antispasmodik; analgin, tempalgin, sebagai penghilang rasa sakit. Jika mukosa saluran akar meradang, antibiotik juga terhubung. Sayangnya, pemindahan batu dari ureter dengan cara ini tidak selalu memungkinkan. Kemudian, untuk mengeluarkan batu dari ureter, terapkan metode yang lebih radikal.

Jika upaya dengan bantuan terapi konservatif untuk mengangkat batu itu tidak berhasil, dan itu masih dalam ureter, pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Obat modern menawarkan berbagai teknik radikal, bagaimana cara membuang batu di ureter:

  • kateterisasi;
  • urethroscopy;
  • nefrolitotomi perkutan;
  • hubungi lithotripsy;
  • litotripsi terpencil;
  • intervensi bedah.

Untuk memilih metode yang paling dapat diterima dan paling tidak berisiko, pasien diresepkan untuk melewati tes urine dan tes darah, kultur urin, menjalani elektrokardiogram dan urografi.

Untuk menghilangkan batu ginjal dan ureter, pilih metode pengobatan secara individual, dengan mempertimbangkan hasil survei.

Pertama, taktik observasi diterapkan. Menerapkan diet ketat, rezim minum dan obat-obatan untuk memfasilitasi batu self-output. Jika lokalisasi kalkulus, ukuran dan bentuknya tidak memungkinkan untuk melakukan ini, terapkan teknik yang lebih efektif.

Di lokasi batu di mulut ureter dan ukurannya 8 mm atau lebih, kolik dan kesulitan buang air kecil pada pasien, gunakan metode endovesical. Ke dalam saluran kemih dengan bantuan kateter tipis, obat-obatan yang meningkatkan motilitas diperkenalkan. Prosedur ini diulangi beberapa kali untuk mendapatkan hasilnya.

Untuk menghilangkan batu dari kandung kemih, stimulasi saluran kemih dengan elektroda kateter digunakan. Loop uretra digunakan untuk mengekstrak bagian padat kalkulus. Metode ini tidak dapat diterapkan ketika batu terletak di atas tingkat pembuluh iliaka.

Jika metode tersebut tidak membantu mengeluarkan batu ureter, pisahkan lubang ureter dan buang batu tersebut dalam 2-3 hari. Metode ini mungkin memiliki efek seperti penyempitan ureter dan aliran balik urin (refluks).

The ureteroscope adalah alat yang fleksibel dengan penjepit, dilengkapi dengan keranjang dan kamera built-in. Ini memungkinkan Anda untuk melihat ukuran dan lokasi kalkulus. Alat ini dimasukkan ke dalam ureter dengan cara alami di bawah anestesi dan batu diangkat tanpa sayatan. Kemudian kateter dipasang untuk mencuci. Namun, kelemahan dari metode ini adalah: nyeri setelah anestesi dan selama 2-3 minggu:

  • darah dalam urin
  • sering mendesak ke toilet,
  • terbakar dan tidak nyaman saat buang air kecil

karena prosedur trauma pada selaput lendir dan dinding ureter, hingga penyembuhan.

  • Nefrolitotomi perkutan adalah pengambilan batu di bawah anestesi umum dengan instrumen khusus (nefoskop) melalui sayatan kecil. Metode ini ditunjukkan jika batu lebih dari 2 cm dengan tepi keras dan tajam (calchic, formasi karang), terletak di bagian atas ureter. Sebelum melepas batu itu hancur. Sebuah nefoskopi dapat mengangkat batu ginjal dan ureter. Metode ini dilarang keras digunakan untuk wanita hamil dan untuk tumor ganas dari organ kemih pada pasien.
  • Hubungi lithotripsy - metode utama dan efektif untuk menghancurkan batu. Untuk menghancurkan, metode penghancuran yang berbeda digunakan:
  • Pneumatik - batu dihancurkan oleh aliran udara yang kuat dan diarahkan melalui saluran kemih dan fragmen dikeluarkan melalui sayatan kecil dengan tang. Kerugian: ketidakmungkinan menghancurkan batu-batu padat;
  • Ultrasonic - menghancurkan batu menjadi partikel kecil dan pasir dengan alat khusus yang menghasilkan gelombang ultrasonik;
  • Laser - menghancurkan bahkan formasi garam yang paling sulit, sementara tidak melukai jaringan lunak organ. Prosedur ini dilakukan melalui uretra, menggunakan anestesi umum.
  • Lithotripsy jauh.

Aparatus khusus (lithotripter), yang menghasilkan gelombang, menghancurkan batu menjadi potongan-potongan kecil, yang memfasilitasi penghapusannya. Potongan-potongan ini secara bertahap dikeluarkan dari tubuh oleh urine. Ini digunakan jika batu memiliki diameter tidak lebih dari 5 mm dan terlihat pada radiografi. Namun, metode ini dianggap tidak efektif, penggunaannya juga mempengaruhi dinding organ. Dari waktu ke waktu prosedur harus diulang lagi dan lagi. Metode ini kontraindikasi pada tumpang tindih ureter, proses inflamasi pada MPS dan nyeri parah pada pasien.

Jika batu-batu itu besar, mereka tidak keluar untuk waktu yang lama dan tidak meminjamkan diri mereka ke metode pengasingan. Dan juga dengan tumpang tindih penuh dari keluarnya urin, peradangan dan sakit parah pada pasien, cara darurat digunakan untuk menyelamatkan ginjal, dan kadang-kadang intervensi hidup-bedah pasien.

Cara menghilangkan batu dengan obat tradisional

Obat tradisional dalam gudangnya memiliki banyak metode non-bedah untuk menghilangkan batu dan obat tradisional menawarkan banyak resep untuk menghilangkan batu dari kandung kemih. Pada dasarnya minuman dan decoctions berlimpah, infus herbal dengan sifat diuretik. Disarankan:

  • minum 3 kali / hari 200 campuran jus (wortel, mentimun dan bit);
  • 2 sdm tingtur bawang diminum sebelum makan. Cincang halus setengah kaleng dengan kapasitas 1 liter bawang dan tuangkan 45 derajat alkohol. Bersikeras;
  • minum 3-4 gelas getah birch di musim semi;
  • gunakan sereal, decoctions, sup millet - mencegah pembentukan batu.
  • infus akar parsley dan daun, rebusan akar bunga matahari dan banyak lainnya.

Gunakan rekomendasi dokter. Output batu dari ureter dapat dipercepat oleh tincture diuretik dalam kombinasi dengan terapi mandi.

Tapi decoctions tersebut dapat membahayakan jika batu-batu berada di ginjal. Dengan mendorong kemajuan mereka dari ginjal ke saluran kemih, Anda dapat memprovokasi kolik ginjal dan komplikasi lainnya.

Berapa diameter ureter pada pria dan wanita

Ureter dipasangkan, organ simetris yang menghubungkan pelvis ginjal ke kandung kemih. Tugas sistem ini adalah mengangkut urin dari ginjal ke kandung kemih, dan kemudian keluar tubuh.

Anatomi

Orang yang sehat memiliki 2 ureter, 1 untuk setiap ginjal. Ada patologi yang salah satunya hilang atau, sebaliknya, tabung ganda atau tiga terlihat:

  • Panjang tubuh mencapai 300 mm, tetapi dalam rentang normal dianggap ukuran dari urutan 200 - 350 mm.
  • Penampilannya paling mirip dengan tabung elastis, yang berongga di dalam. Itu berasal dari daerah sempit ginjal, dekat gerbang. Melalui darah majemuk ini tercapai. Ada ureter di ruang di belakang peritoneum, jadi mereka bukan milik organ perut.
  • Secara konvensional, tabung dibagi menjadi beberapa bagian, mereka memiliki nama yang sebanding dengan area pergerakan urin:
  1. Area pertama, terletak di awal dan disebut perut. Terletak di dekat dinding luar otot punggung bawah, struktur otot ini dianggap sebagai salah satu dinding rongga retroperitoneal. Di sisi depan dari elemen yang tepat dari sistem aliran keluar adalah duodenum, yang masuk ke usus.
  2. Di sisi kiri tikungan, itu lebih lanjut ke dalam jejunum. Di depan lokasi yang ditandai pembuluh ovarium, kemudian peritoneum, yang memisahkan rongga perut dari retroperitoneal.
  • Ureter memiliki sejumlah tikungan, yang pertama terletak di bagian paling awal, di area koneksi dengan ginjal. Di area yang sama, tabung penghubung sangat sempit. Di daerah perut adalah penyempitan kedua, ditandai oleh koneksi dengan area selanjutnya dari organ panggul. Di sini dicatat bahwa ureter kiri melewati akar mesenterium di daerah kolon sigmoid. Mesenterium adalah daun yang terletak di daerah parietal dan diperlukan untuk memperbaiki berbagai organ ke dinding perut.

Lokasi ureter tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Bagi wanita, itu adalah karakteristik untuk berbaring di belakang indung telur, lalu lewat di dekat leher rahim. Berikutnya muncul di antara vagina (area awalnya) dan kandung kemih, yang merupakan tujuan akhir dari tabung. Sfingter otot terbentuk di daerah transisi.

Untuk pria, strukturnya khas, ureter melintas di dekat vas deferens, lalu bergerak ke kandung kemih. Daerah sepanjang dinding adalah yang terpendek, menempati sekitar 15 - 20 mm, terletak tepat di cangkang kandung kemih. Ketika dikombinasikan dengan gelembung, yang ketiga diamati, dan itu adalah penyempitan lumen terakhir.

Dalam hal ini, ureter pada pria agak lebih panjang, sekitar 20-25 mm.

Dasar dari ureter adalah pelvis ginjal. Organ itu sendiri adalah tabung kecil, memiliki diameter normal urutan 5–6 mm (ukuran statistik rata-rata sepanjang seluruh panjang), dan panjangnya mencapai 300 mm. Selain aliran keluar urin, fungsi mencegah aliran balik dilakukan.

Membran ureter terdiri dari 3 lapisan:

  1. Lapisan lendir bagian dalam, membantu pengangkutan urin dengan mudah. Seluruh lapisan terdiri dari lipatan.
  2. Lapisan tengah terdiri dari otot. Ini mencakup beberapa lapisan otot: melingkar dan memanjang. Di wilayah tengah dari lapisan melingkar terletak di antara 2 lapisan longitudinal.
  3. Eksternal adalah lapisan jaringan ikat.

Di dalam tubuh ada pergerakan darah yang kuat, sementara pada saat yang sama ada beberapa sistem pasokan vaskular. Ini memindahkan darah dari arteri testis dan ginjal. Di tengah ureter, suplai terjadi karena percabangan arteri ureter.

Secara umum, diameter di area yang lebih besar mencapai 8 mm, tetapi karena panjang pipa penghubung menyempit, di beberapa tempat jaraknya mencapai 3 - 4 mm. Pada saat yang sama, pergerakan urin biasanya tidak sulit, karena karena struktur dinding yang digambarkan, peregangan mudah dilakukan, bahkan banyak urin dapat dengan cepat dilewati jika organ sehat. Dalam hal tekanan dari dalam, pada sisi cair, diameter dapat meningkat hingga 12 mm.

Perlu dicatat bahwa ureter dapat melakukan aksi peristaltik, gerakan translasi dengan kontraksi terlihat, yang dilakukan berkat lapisan otot, ini berkontribusi pada arus urin. Untuk meningkatkan konduktivitas, itu tidak cukup hanya untuk memperluas, karena itu, peningkatan ukuran terjadi tidak merata sepanjang seluruh panjang organ. Di beberapa daerah, penyempitan terlihat, dan di beberapa lainnya meluas, seolah-olah mendorong keluar cairan. Dalam kasus kelainan pada organ, dilakukan x-ray menggunakan agen kontras.

Gejala

Gejala utama penyakit ureter adalah:

  • nyeri di daerah pinggang;
  • nyeri di perut bagian bawah dan skrotum, penis;
  • kolik ginjal;
  • oligurgy;
  • buang air kecil berlebihan;
  • warna urin berubah dan urin berbau tidak enak;
  • darah dalam urin.

Penyakit

Berdasarkan gejala, adalah mungkin untuk membedakan kategori penyakit ureter tertentu, termasuk:

  • Jenis kongenital (dilatasi, hipoplasia ureter, ureterocele).
  • Sifat inflamasi (ureteritis).
  • Obstruktif (obstruksi).
  • Karakter Tumor (polip fibroepithelial, berbagai tumor).
  • Traumatic (pecahnya ureter).

Ukuran ureter adalah nilai yang tidak akurat, karena tidak hanya perbedaan dalam struktur tubuh individu masing-masing memainkan peran, tetapi juga diameter tetes sebagai organ berlangsung.

Anda juga dapat belajar tentang ureter dari video ini.

Artikel Tentang Ginjal