Utama Pielonefritis

Kanker ginjal: gejala dan tanda, tahapan, diagnosis dan pengobatan

Ginjal dalam bentuk dua organ berbentuk kacang terletak di bagian bawah peritoneum di kedua sisi tulang belakang. Tujuan fungsional dari ginjal - membersihkan darah dari produk limbah tubuh dan produksi urin.

Apa itu ginjal kanker ginjal?

Kanker ginjal sering terjadi di tubulus ginjal. Dalam hal ini, tumor ginjal ganas terdiri dari massa sel yang tumbuh karena pembelahan sel yang tidak terkendali yang telah kehilangan spesialisasi mereka. Semakin cepat pembelahan sel terjadi, semakin cepat mereka menyebar melalui organisme melalui aliran darah dan saluran getah bening.

Jika kanker ginjal atau karsinoma ganas berkembang dari epitel tubulus proksimal dan tubulus pengumpul ginjal, penyakit ini disebut renal cell carcinoma (CRP). Jika epitel sistem cup-pelvis - karsinoma sel transisional.

Dengan perkembangan karsinoma ganas, jaringan ginjal yang berfungsi rusak, pembuluh dan metastasisnya menyebar ke jaringan tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, otak, disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Selama perkembangannya, metastasis menghancurkan organ yang telah disita. Misalnya, metastasis di paru-paru menyebabkan batuk terus-menerus, di tulang - untuk melemahkan rasa sakit dan mengambil obat narkotika ampuh.

Onkologi ginjal pada anak-anak (tumor Williams) dapat mencapai hingga 40% dari semua kanker. Pada orang dewasa, itu terjadi pada usia 35-70 tahun. Dari semua tumor ginjal, 90% bersifat ganas. Sisa 10% dalam angiomyolipoma jinak. Tetapi juga merusak pembuluh darah ginjal, yang menyebabkan pendarahan.

Penyebab Kanker Ginjal

Faktor utama yang memicu kanker ginjal adalah:

  • merokok - asap rokok memiliki karsinogen yang melewati ginjal;
  • kegemukan dan hipertensi;
  • usia setelah 50-70 tahun, terutama dengan mutasi gen herediter (sindrom von Hippel-Lindau);
  • kontak yang terlalu lama untuk bahan kimia: asbes, kadmium, pelarut organik;
  • dialisis berkepanjangan, yang mengarah pada munculnya kista di ginjal;
  • polikistik ginjal;
  • diabetes mellitus;
  • infeksi virus.

Informasi! Untuk keperluan statistik dan untuk memfasilitasi pertukaran data antar institusi medis, kode ICD-10 digunakan untuk kanker ginjal. Kode membantu dalam menentukan lokasi dan sifat tumor.

Kanker ginjal kanan ditandai dengan kode C64.0, kanker ginjal kiri - C64.1, di mana C64 - menunjukkan tumor ganas di samping pelvis ginjal.

Selanjutnya muncul kode C 65, yang menunjukkan tumor onkologis di pelvis ginjal.

Kanker ginjal: gejala dan tanda

Sayangnya, seringkali hanya pada tahap terakhir bahwa kanker ginjal ditemukan, gejala, tanda-tanda tidak membuat diri mereka terasa untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting untuk USG dan studi urin dan tes darah, yang hasilnya dapat pada tahap awal untuk mencurigai tanda-tanda kanker ginjal pada wanita atau pria.

Kanker ginjal pada wanita kurang umum sebanyak 1,5-2 kali dibandingkan pada pria. Jika ditemukan kanker ginjal, gejala pada pria dan berapa banyak pasien yang hidup bergantung pada ukuran tumor dan metode pengobatannya. Kadang-kadang terjadi bahwa ginjal dihapus dengan tumor 2 cm. Tumor kecil mungkin terletak di sebelah pembuluh ginjal dan secara teknis tidak mungkin untuk menghapusnya. Pada ukuran 5 cm, hanya tumor yang sering diangkat, dan ginjal dipertahankan. Ada kasus ketika, tanpa adanya metastasis, tumor diangkat hingga 7 cm, dan ginjal dipertahankan.

Dalam bentuk lanjut, kanker ginjal lebih sering terjadi pada wanita, dan gejala dapat menunjukkan adenokarsinoma atau kanker pelvis.

Yakni:

  • keberadaan suhu tinggi - demam sangat menandakan kanker kelas 3-4, karena kekebalan tidak lagi mengatasi infeksi di dalam tubuh;
  • perubahan kondisi kulit: eritema, ikterus dan penyakit dermatologis lainnya berkembang;
  • kutil dan tahi lalat terbentuk, dan penampilan mereka berubah: mereka bertambah besar dan berubah warna.

Indikasikan kanker ginjal pada pria dengan gejala:

  • tali spermatika varises (varikokel) dan / atau ekstremitas bawah;
  • penurunan berat badan drastis dengan latar belakang kelemahan umum, keringat malam, kelelahan berlebihan dan anemia;
  • pada perokok - kesulitan bernapas dan munculnya darah saat batuk nikotin.

Tanda-tanda kanker ginjal, tanpa memandang jenis kelamin, dicirikan oleh:

  • serangan menyakitkan di organ yang terkena, awalnya sakit pada tahap pertama, intens - pada 3 dan 4 tahap;
  • kotoran darah di urin, yang menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah selama perkecambahan tumor onkologis jauh ke dalam ginjal. Pembekuan besar dapat menyebabkan penyumbatan ureter, kolik ginjal;
  • nyeri di daerah lumbosakral dan pembengkakan, ketika tumor tumbuh ke organ di sekitarnya dan juga menyumbat ureter;
  • segel yang dapat dipalpasi. Ini lebih mudah dilakukan dengan orang yang ramping. Dengan obesitas - Anda hanya bisa merasakan tumor besar;
  • peningkatan tekanan darah karena kompresi arteri dengan latar belakang tanda-tanda lain kanker;
  • varises dan edema kaki yang tidak bisa lewat di malam hari;
  • pelanggaran aparat bicara, suara parau, batuk yang kuat bahkan di malam hari, kehilangan suara secara berkala;
  • sensasi tidak menyenangkan ketika menelan setelah makan: mulas, perut kembung, dll.

Tahapan kanker ginjal

Stadium kanker ginjal diakui oleh kehadiran:

  • perkecambahan tumor di jaringan dan organ yang letaknya berdekatan;
  • penyebaran sel kanker ke kelenjar getah bening di sekitarnya;
  • metastasis di organ jauh;
  • kanker sekunder di organ jauh.
  • kanker ginjal tahap 1 ditandai dengan ukuran tumor - hingga 7 cm tanpa metastasis dan perkecambahan sel di luar ginjal;
  • Kanker ginjal stadium 2 ditandai dengan ukuran tumor hingga 10 cm, tanpa perkecambahan di luar batas ginjal dan metastasis. Sel yang sehat dan berpenyakit jelas berbeda. Tumor tumbuh perlahan;
  • kanker ginjal tahap 3 ditandai dengan perkecambahan di pembuluh darah besar, serat perirenal dan kelenjar adrenal, tetapi tidak melampaui segmen ginjal, metastasis regional terjadi;
  • kanker ginjal stadium 4 adalah ukuran besar tumor yang berbahaya, berkecambah di luar fasia ginjal (kapsul). Melalui penyebaran metastasis menyebar dan metastasis hematogen. Kelenjar adrenal, hati, paru-paru dan otak terpengaruh.

Prognosis untuk kanker ginjal

Pada tahap pertama, kemungkinan pemulihan adalah 80-90% dengan perawatan tepat waktu. Jika kanker ginjal 2 didiagnosis, berapa lama mereka hidup - sekali lagi, tergantung pada perawatan dini. Karena tumor tumbuh perlahan, prognosis dapat menguntungkan setelah penerapan perawatan yang rumit dan akan - 60-70%.

Seringkali, pasien dirawat ketika gejala muncul pada kanker ginjal Kelas 3, berapa lama mereka hidup setelah menerapkan metode pengobatan lanjutan - tergantung pada adanya metastasis, penyakit kronis atau akut yang bersamaan. Jadi, jika kanker ginjal didiagnosis pada tahap 3, prognosis kelangsungan hidup menurut statistik selama 5 tahun adalah 40-67%.

Jika pasien kanker ginjal memiliki stadium 4, berapa banyak pasien yang hidup, tidak ada dokter yang dapat memprediksi, karena beberapa tahun setelah semua jenis pengobatan, kambuh atau kanker sekunder dimungkinkan karena metastasis jauh. Prognosis statistik optimis adalah 15-30%.Pencegahan khusus kanker tidak ada karena fakta bahwa alasan pasti untuk perkembangan tumor onkologi di ginjal belum ditetapkan.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker ginjal?

Diagnosis onkologi ginjal termasuk tes instrumen, radiologi dan laboratorium untuk menentukan strategi pengobatan yang tepat. Riwayat (perkembangan penyakit), gejala, faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya tumor diperhitungkan. Diagnosis banding kanker ginjal dilakukan untuk membedakan tumor jinak dari tumor onkologis.

USG

Kanker ginjal selalu diperiksa untuk USG, karena dianggap sebagai standar penelitian yang sederhana dan murah untuk berbagai penyakit ginjal. USG menentukan struktur tumor, lokasi dislokasi, ukuran, efek pada organ lain. Investigasi kanker ginjal pada USG, deskripsi rinci tentang deskripsi untuk menentukan lokasi tumor dan ukurannya. Hal ini diperlukan untuk menjaga ekstrak studi ultra-suara dalam arsip rumah, karena pasien itu sendiri dapat mengubah tempat tinggalnya dan terdaftar di klinik lain, dokter dapat berubah. Dan jika metastasis terdeteksi: deskripsi regional dan jauh (atau salinannya) perlu diberikan kepada dokter untuk mengembangkan taktik pengobatan baru.

Radiografi

Bagaimana mengidentifikasi kanker ginjal menggunakan radiografi? Dalam kasus-kasus darurat, urografi kontras dilakukan dengan pengenalan agen kontras di dalam vena. Jika suatu zat masuk ke ginjal melalui aliran darah, itu akan menjadi terlihat dalam gambar radiografi ginjal. Ini adalah penilaian fungsi ekskretoris ginjal dan kondisi ureter.

Angiografi ginjal, seperti metode x-ray lainnya, dilakukan untuk memvisualisasikan tumor. Kateter khusus dimasukkan ke dalam aorta di atas tempat-tempat pembuangan arteri ginjal dan zat radiopak disuntikkan ke dalamnya. Sekali di ginjal, itu menunjukkan tumor.

Itu penting! Radiografi paru-paru diperlukan untuk mendeteksi metastasis jauh dari karsinoma ginjal ganas.

Pemindaian radioisotop

Radioisotop memindai jaringan tulang dengan memberikan radiofarmaka. Ia cenderung terakumulasi dalam fokus itu, di mana tingkat tinggi metabolisme, khususnya, jaringan tulang. Tetapkan penelitian untuk nyeri pada tulang dan sendi, meningkatkan konsentrasi alkalin fosfatase, secara tidak langsung menunjukkan adanya metastasis di jaringan tulang.

CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging)

  1. CT melakukan pemeriksaan X-ray lapis demi lapis, gambar-gambar tersebut kemudian diproses di komputer, di mana Anda dapat melihat dengan jelas tumor, ukuran dan lokasinya, bagaimana ia berinteraksi dengan organ-organ tetangga. Anda dapat membedakan metastasis.
  2. Dengan bantuan MRI, gambar lapis demi lapis juga diperoleh, tetapi melalui penggunaan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat.

Tes urine dan darah

Urinalisis dapat menunjukkan hematuria dan proteinuria, hitung darah lengkap - untuk melihat adanya leukositosis, peningkatan ESR, mengurangi kadar hemoglobin. Dengan bantuan analisis kimia urin, hematuria (darah dalam urin) dapat dideteksi, yang sering terjadi dengan tumor ginjal.

Menggunakan tes darah biokimia, penanda tumor ditentukan untuk kanker ginjal, serta:

  • konsentrasi kalsium tinggi - hiperkalsemia dan peningkatan enzim hati;
  • polycythemia - kelebihan sel darah merah yang disebabkan oleh kanker tumor di ginjal: hormon (EPO) direproduksi, yang meningkatkan sintesis sel darah merah di sumsum tulang;
  • anemia adalah kekurangan sel darah merah, yang menyebabkan pendarahan internal, sebagai gejala umum kanker.

Tes darah untuk kanker pasti tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis, karena indikasi yang sama mungkin untuk penyakit lain pada saluran kemih dan ginjal. Darah dalam urin mungkin karena adanya batu atau cedera ginjal. Oleh karena itu, untuk menentukan dislokasi pendarahan internal, cystoscopy (pemeriksaan uretra, kandung kemih, ginjal) dilakukan dengan memperkenalkan probe optik tipis ke uretra dan kemudian masuk ke kandung kemih.

Biopsi jarum

Metode ini andal menentukan perkembangan neoplasma jinak atau ganas. Biopsi dilakukan dengan jarum panjang dan tebal yang dimasukkan ke dalam jaringan tumor. Sepotong kecil dihapus untuk pemeriksaan histologis, atas dasar kanker yang didiagnosis, jenis dan tingkat ditentukan.

Selama tusukan, perdarahan dapat dimulai atau komplikasi lain mungkin muncul, misalnya, penyebaran kanker ke area penyisipan jarum, sehingga metode ini tidak diterima oleh banyak dokter, meskipun mereka mengambil tusukan dengan anestesi lokal atau umum. Untuk pemeriksaan bisa mengambil cairan dari kista tumor. Dengan identifikasi sel kanker, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan.

Metode endoskopi

Tumor panggul memungkinkan untuk menentukan pemeriksaan histologis jaringan, dihapus oleh metode endoskopi - pengenalan endoskopi ke dalam lubang peritoneum. Kadang-kadang mereka menolak biopsi, karena mereka menggunakan metode perawatan bedah utama.

Video informatif

Pengobatan kanker ginjal

Dengan diagnosis karsinoma atau kanker ginjal, perawatan dapat dilakukan menggunakan metode tradisional dan yang modern baru. Dalam kebingungan dan ketakutan, banyak pasien, bersama dengan obat-obatan, menggunakan pengobatan kanker ginjal dengan minyak tanah, tincture herbal, dan salep (krim), menggunakan resep obat tradisional.

Dokter percaya bahwa herbal dapat mengurangi rasa sakit, tetapi tidak menyembuhkan kanker. Tanaman racun dalam agen seperti Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, tinktur Hemlock dapat memblokir sel mitosis. Saat menggunakannya, kita tidak boleh lupa bahwa produk itu beracun, jadi (jika tidak ada alergi), skema dan instruksi harus diikuti.

Bedah

Nefrektomi parsial ginjal dilakukan dengan membatasi tumor ke bagian atas atau bawahnya, atau jika pasien hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi.

Radikal (komplit) nephrectomy ginjal dilakukan bersama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesi umum. Jika perlu, keluarkan jaringan sekitarnya bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi ini dilakukan dengan cara laparotomi besar atau 4-5 sayatan kecil (laparoscopic radical nephrectomy), sehingga dokter dapat melihat manipulasinya di rongga peritoneum menggunakan laparoskop. Ini memiliki sumber cahaya dan lensa yang mereproduksi gambar di monitor. Alat dimasukkan melalui lubang untuk memisahkan ginjal dari struktur yang mengelilinginya. Ketika salah satu sayatan membesar, ginjal diangkat oleh dokter. Metode perawatan bedah ini mempercepat pemulihan setelah rehabilitasi.

Setelah nephrectomy, komplikasi mungkin terjadi:

  • ada perdarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, infeksi;
  • sisa ginjal gagal;
  • organ di sekitarnya rusak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, dan pembuluh darah (vena cava, aorta).

Pasien dengan penyakit jantung berat mungkin tidak menjalani operasi pada ginjal, sehingga embolisasi arteri di daerah selangkangan digunakan: penyisipan kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke ginjal patologis. Spons kecil agar-agar dimasukkan ke dalam kateter untuk mematikan suplai darah. Ini akan menghancurkan tumor dan ginjal itu sendiri. Kemudian diangkat jika pasien bisa menjalani operasi.

Regresi setelah operasi mungkin 0,5%. Tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun hingga 40%.

Imunoterapi untuk kanker ginjal

Untuk jenis formasi onkologi tertentu, imunoterapi digunakan, dalam kasus kanker ginjal dikombinasikan dengan radiasi. Immunotherapy meningkatkan pertahanan tubuh dan mengaktifkannya untuk melawan penyakit.

Penting untuk diketahui! Imunoterapi spesifik dan nonspesifik untuk kanker ginjal dibagi, dan obat-obatan alami atau disintesis digunakan untuk mengaktifkan respon imun.

Sistem kekebalan melindungi tubuh tidak hanya dari masuknya virus dan bakteri asing, tetapi juga dari sel-selnya sendiri, yang telah terlahir kembali sebagai onkogenik. Imunoterapi biologis atau spesifik menguntungkan mempengaruhi tahap akhir kanker ginjal metastatik, pengobatan diterapkan dengan pemberian vaksin berdasarkan sel kanker. Penciptaan vaksin hidup, sel embrio dan peptida. Tingkat kekambuhan untuk penggunaan vaksin sel tumor berkurang 10% setelah nephrectomy lokal kanker non-metastatik. Dengan metastasis, vaksin tidak memiliki efek yang diinginkan.

Vaksin peptida adalah Oncophage. Untuk memproduksinya, ada jaringan tumor pasien tertentu dan protein kejutan panas - adjuvan untuk meningkatkan respon imun. Vaksin oncophage mampu mengurangi terjadinya relaps pada pasien dengan karsinoma sel ginjal tanpa metastasis sebesar 55%. Vaksin mahal karena prosedur untuk mendapatkannya cukup rumit.

Perawatan kanker ginjal dengan imunoterapi non spesifik dilakukan menggunakan sitokin - sekelompok protein dan peptida seperti hormon. Mereka disintesis dan disekresikan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan jenis lainnya. Untuk mengalahkan kanker, pengobatan ginjal dilakukan oleh Interleukin-2 (Proleukin) dan Interferon, mirip dengan interferon, disintesis oleh sistem kekebalan tubuh.

Proleykin berkontribusi terhadap pengampunan kanker jangka panjang, lebih dari 10 tahun. Kerugiannya adalah obat tersebut mengurangi nafsu makan, mual dan muntah, diare dan demam, halusinasi dan disorientasi dalam ruang. Interferon tidak memungkinkan sel kanker tumbuh, mereka menjadi rentan terhadap efek pertahanan kekebalan tubuh.

Efek samping interferon dapat bermanifestasi sebagai gejala mirip flu:

  • demam;
  • menggigil;
  • nyeri otot dan sakit kepala;
  • penurunan nafsu makan dan kelelahan;
  • penurunan berat badan;
  • leukopenia;
  • extrasystole;
  • libido rendah dan depresi.

Perlu dicatat! Reaksi buruk yang parah membutuhkan penghentian terapi.

Terapi radiasi

Jika tumor sensitif terhadap radiasi, radiasi digunakan bersama dengan imunoterapi, sehingga kekuatan pelindung menghentikan proses perkalian sel kanker yang kacau.

Dengan formasi onkologi kecil dan tanpa adanya metastasis, perawatan laser kanker ginjal diresepkan untuk mengangkat jaringan yang rusak dari tubuh, dan perawatan diperkuat dengan persiapan kimia: imunomodulator, enzimatik dan agen hormonal, antibiotik yang mencegah pertumbuhan sel kanker dan memperlambat reproduksi mereka. Hal ini dilakukan karena fakta bahwa radiasi dan pembedahan tidak menghalangi kekambuhan. Metode ini cocok untuk mereka yang memiliki metastasis pada kanker ginjal, dan metode pengobatan lainnya tidak dimungkinkan untuk diterapkan. Dengan tumor dan metastasis yang mengesankan, operasi pengangkatan ginjal untuk kanker paling sering dilakukan bersamaan dengan tumor.

Metode modern pengobatan kanker ginjal

Selain operasi, para ilmuwan dari negara-negara terkemuka telah mengembangkan metode canggih untuk mengobati kanker ginjal.

Tahan:

  • Terapi gen menggunakan pendekatan terpadu untuk mempengaruhi pembelahan sel pada tingkat gen. Rekayasa genetika mutakhir dan perkembangan medis memperbaiki cacat DNA bawaan, dan sel-sel individual menyediakan sifat fungsional tambahan. Sel pra-modifikasi dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Material cara yang ada dapat ditularkan ke generasi selanjutnya.
  • Terapi neutron mirip dengan radiasi dari kanker. Tetapi dalam kasus ini mereka diiradiasi dengan mikropartikel tanpa muatan listrik. Partikel menembus jauh ke dalam sel dan mulai menyerap zat berbahaya yang membentuk tumor, tetapi tidak merusak jaringan yang sehat. Bahkan dengan kanker ginjal yang terabaikan, neutron memiliki efek menguntungkan yang tinggi, terutama ketika pembentukan boron yang ganas sudah pra-jenuh. Itu juga membuat cadmium dan gadolinium rentan terhadap terapi.
  • Kemoembolisasi - metode baru. Kemoterapi untuk kanker ginjal dalam kasus ini dilakukan oleh efek lokal: aliran darah ke tumor diblokir dan obat antitumor khusus disuntikkan melalui arteri. Kami sekarang telah mencapai hasil yang sangat baik dari penggunaan agen radiopak melalui penggunaan mikrosfer sebagai pengganti bahan embolisasi dengan adanya sitostatika.

Pengobatan metastasis kelenjar getah bening

Penghapusan ginjal pada kanker dikombinasikan dengan nefrektomi radikal - pengangkatan kelenjar getah bening: paracaval dan diafragma paraortal ke kaki dari bifurkasi aorta - pembelahannya ke arteri iliaka di vertebra lumbalis IV - V. Dengan kanker ginjal, proyeksi setelah pengangkatan (diseksi) kelenjar getah bening retroperitoneal menjadi lebih optimis dan meningkat 10-15%, dengan tambahan iradiasi vena ginjal - hingga 20%.

Jika metastasis ditemukan di paru-paru, operasi pengangkatan mereka dianggap satu-satunya metode pengobatan yang efektif yang meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam metastasis jauh, metode pengobatan minimal invasif (misalnya, ablasi frekuensi radio) sering digunakan, hasilnya bersaing dengan operasi bedah. Ablasi frekuensi radio dilakukan melalui kulit dengan memandu sinar dan menggunakan energi panas untuk mengobati onko-tumor sekunder di hati, tulang, otak dan leher, dan paru-paru. Sayangnya, ini kontraindikasi dengan adanya koagulopati.

Jika kanker ginjal didiagnosis, berapa banyak yang hidup setelah operasi untuk mengangkat tumor dan metastasis?

Sayangnya, banyak metastasis yang mempengaruhi banyak organ menjadi penghambat pendekatan operasional. Metastasis soliter tidak semua pasien, reseksi mereka bermanfaat bagi mereka. Kelangsungan hidup lima tahun mungkin 44%. Perawatan reseksi dan non-bedah yang tidak lengkap memperburuk hasilnya dan ketahanan hidup 5 tahun adalah 14% dan 11%.

Kesimpulan! Dengan bantuan terapi kombinasi yang menggabungkan berbagai teknik, adalah mungkin untuk mempengaruhi kanker pada tingkat gen, fisik dan kimia. Ini meningkatkan prognosis pemulihan dan memperpanjang umur seseorang.

Pencegahan kanker ginjal

Seperti penyakit lainnya, kanker ginjal lebih mudah dicegah daripada mengobati.

Untuk mengurangi kemungkinan patologi kanker ini memungkinkan kepatuhan dengan rekomendasi berikut:

  • berhenti merokok;
  • diet seimbang - diet sehat yang seimbang mengurangi risiko terkena kanker, termasuk kanker ginjal;
  • istirahat aktif;
  • kontrol tekanan darah - pencegahan tekanan darah tinggi dengan perkembangan hipertensi adalah nutrisi yang tepat, olahraga teratur dan penolakan kebiasaan buruk.
  • Hindari kontak dengan bahan kimia - perlu mengambil tindakan untuk mencegah kulit dan selaput lendir dari kontak dengan bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.

Kesimpulan! Rekomendasi berikut untuk mencegah kanker ginjal akan memungkinkan Anda untuk tetap sehat selama mungkin.

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker ginjal

Apa itu kanker ginjal?

Kanker ginjal adalah penyakit di mana pertumbuhan neoplasma ganas terjadi. Tumor dapat berkembang baik di satu dan di kedua ginjal pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal akan mengembangkan metastasis di berbagai organ. Paling sering, penyakit ini terjadi pada setengah populasi laki-laki, perempuan cenderung untuk menghadapi masalah ini.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal? Statistik dunia

Selama beberapa dekade, para dokter dan ilmuwan dari berbagai negara di dunia telah bekerja keras untuk meningkatkan metode medis yang akan memungkinkan untuk mengobati penyakit onkologi dengan lebih berhasil. Menurut statistik yang dipublikasikan di media, setiap tahun lebih dari 40.000 kasus kanker ginjal didiagnosis di dunia. Sampai saat ini, tingkat kematian akibat kanker ginjal masih cukup tinggi. Setiap tahun di berbagai negara di dunia, sekitar 12.000 kematian dicatat.

Bahaya dari kanker ini adalah bahwa pada tahap awal mungkin asimtomatik, dan oleh karena itu, pasien mencari bantuan medis terlalu terlambat. Bahkan operasi bedah yang cemerlang untuk mengangkat neoplasma ganas atau ginjal tidak dapat menjamin pasien memiliki usia yang panjang. Ini karena beberapa tahun setelah operasi, pasien dapat mengembangkan metastasis. Proses metastasis tubuh hampir selalu menghalangi pasien untuk sembuh.

Menurut statistik dunia, pasien dengan kanker ginjal memiliki harapan hidup berikut:

di tahap 1 kanker ginjal - tingkat kelangsungan hidup dari 81%

pada stadium 2 kanker ginjal, tingkat kelangsungan hidup adalah 74%;

pada kanker ginjal stadium 3 - tingkat kelangsungan hidup 53%;

dalam kasus kanker ginjal stadium ke-4, tingkat kelangsungan hidup hanya 8%.

Saat ini, dokter menggunakan teknik terbaru dalam memerangi kanker ginjal, berkat yang harapan hidup pasien telah meningkat menjadi 71,5%:

setelah kanker dideteksi, 53% pasien hidup sampai 5 tahun;

setelah kanker terdeteksi, hingga 10 tahun, 43% pasien hidup.

Gejala kanker ginjal

Pada kebanyakan pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

nyeri yang kuat di daerah pinggang;

selama gerakan usus pasien mendeteksi darah di urin;

penampilan kolik ginjal;

kelemahan umum dan kelesuan;

penurunan berat badan yang tajam;

nyeri saat buang air kecil;

pembengkakan ekstremitas bawah;

deep vein thrombosis;

peningkatan ukuran ginjal yang terkena (tumor menjadi teraba), dll.

Ketika metastasis organ internal pada pasien dengan kanker ginjal, ada gejala-gejala tertentu:

metastasis otak - sakit kepala berat, perkembangan neuralgia;

metastasis paru - batuk berat; darah merangkak;

metastasis hati - sakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut;

metastasis tulang - fraktur, nyeri saat bergerak anggota badan, dll.

Neoplasma ganas kecil sering berkembang tanpa gejala, dan oleh karena itu, pasien didiagnosis dengan kanker sudah pada tahap di mana organ lain dipengaruhi oleh metastasis.

Penyebab Kanker Ginjal

Alasan munculnya tumor ganas di ginjal termasuk yang berikut:

kebiasaan buruk. Merokok menyebabkan kerusakan besar pada tubuh manusia, karena nikotin mengandung karsinogen yang memiliki efek merusak pada jaringan ginjal. Menurut statistik yang tersedia, di antara orang-orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal, mayoritas pasien mengalami kecanduan ini;

kelebihan berat badan. Bahkan pada tahap awal obesitas, orang dapat mengembangkan neoplasma ganas di ginjal. Penggunaan makanan berlemak dan junk secara signifikan meningkatkan risiko kanker;

luka dan jatuh. Efek mekanis apapun pada ginjal dapat memicu munculnya neoplasma ganas;

obat-obatan. Obat konstan dalam pengobatan berbagai penyakit, meningkatkan risiko tumor;

predisposisi genetik. Dalam beberapa kasus, penyebab kanker ginjal adalah keturunan yang buruk;

kontak dengan kimia dan radiasi;

penyakit kronis yang serius, dll.

Tahapan dan tingkat kanker ginjal

Obat modern mengidentifikasi tahap perkembangan kanker ginjal. Berkat klasifikasi yang ada, spesialis dapat menentukan dengan akurasi tinggi:

struktur neoplasma ganas;

tingkat perkembangannya, dll.

Sebagian besar spesialis khusus yang terlibat dalam pengobatan kanker ginjal menggunakan klasifikasi internasional penyakit ini yang disebut TNM dalam diagnosis, di mana:

M - memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan metastasis di dalam tubuh pasien (bahkan yang jauh);

N - memberikan penilaian kelenjar getah bening pasien;

T - memungkinkan seorang spesialis untuk menilai fokus utama neoplasma ganas.

Selain klasifikasi internasional, klasifikasi Robson, yang membedakan 4 tahap penyakit ini, membantu menilai keadaan kanker.

Stadium 1 kanker ginjal

Tahap pertama perkembangan neoplasma ganas sangat sering melewati tanpa disadari oleh pasien. Kanker dalam banyak kasus tidak melebihi 2,5 cm. Itu terletak di dalam kapsul dan tidak melampaui tepi ginjal, yang mengapa sulit untuk mendeteksi selama palpasi. Jika pasien didiagnosis dengan penyakit ini pada tahap pertama, maka dalam 90% kasus mereka akan dijamin pemulihan dan cepat kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Kanker ginjal stadium 2

Pada tahap kedua, ukuran kanker mulai meningkat. Neoplasma ganas tumbuh sedikit. Pada fase perkembangan ini, tumor masih sulit untuk didiagnosis (membutuhkan perangkat keras dan pemeriksaan laboratorium). Dengan deteksi kanker tepat waktu untuk pasien, masih ada prognosis yang menguntungkan.

Kanker ginjal stadium 3

Pada tahap ketiga perkembangan kanker, tumor dapat meningkat secara signifikan. Seringkali neoplasma ganas menyebar ke kelenjar adrenal. Sel-sel kanker mulai memasuki kelenjar getah bening dan dapat mempengaruhi vena cava ginjal atau inferior.

Kanker ginjal stadium 4

Tahap keempat perkembangan disertai dengan pertumbuhan aktif dari neoplasma ganas. Pasien mengembangkan metastasis di berbagai organ: paru-paru, hati, usus, dll. Tahap perkembangan tumor kanker ini memerlukan intervensi bedah segera. Pasien telah secara signifikan mengurangi peluang untuk pemulihan yang sukses.

Metastasis kanker ginjal

Setelah 40-60% pasien didiagnosis dengan kanker ginjal, metastasis ditemukan yang mempengaruhi berbagai organ, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi neoplasma ganas.

Paling sering, pasien kanker mengembangkan metastasis di organ-organ berikut:

Di otak;

Di kelenjar getah bening;

Dalam sistem rangka;

Di ruang costo-klavikula, dll.

Dalam pengobatan modern, proses metastasis mengacu pada manifestasi tanda-tanda klinis dari fokus sekunder tumor ganas. Pada beberapa pasien kanker, metastasis terdeteksi 10 tahun setelah onset kanker stadium 1. Dalam kasus ketika paru-paru mempengaruhi metastasis tunggal, maka untuk pasien ada kemungkinan bahwa mereka mundur sendiri. Diagnosis dini memberi pasien kemungkinan besar untuk perawatan yang sukses dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis Kanker Ginjal

Pada resepsi di ahli urologi, pasien, yang memiliki keluhan nyeri di daerah ginjal, akan menjalani pemeriksaan utama. Spesialis yang sempit akan mengumpulkan riwayat penyakit, palpasi, meresepkan tes yang diperlukan. Untuk mengkonfirmasi asumsi mereka dan membuat diagnosis yang akurat dari pasien diberikan diagnosa hardware.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik yang bertujuan mendeteksi neoplasma ganas di ginjal, para ahli meresepkan pemeriksaan yang berbeda untuk pasien mereka:

x-ray, dll.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal kanker ginjal, seorang spesialis harus meninjau hasil pemeriksaan laboratorium pasiennya.

Tanpa kecuali, semua pasien disarankan untuk mengikuti tes berikut:

analisis darah biokimia dan klinis;

urinalysis (umum), dll.

Jika ada neoplasma ganas di ginjal, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium, dokter dapat meresepkan pemeriksaan perangkat tambahan pada pasien.

Penentuan lokalisasi tumor dapat dilakukan dengan:

nephroscintigraphy, dll.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan kanker ginjal memiliki biopsi di bawah kendali mesin ultrasound. Selama pelaksanaan prosedur ini untuk pasien, dokter membuat tusukan tertutup yang diperlukan untuk pengumpulan bahan biologis dari neoplasma ganas. Sampel dari jaringan kanker ditransfer ke studi morfologi.

Tanpa gagal, pasien dirujuk ke x-ray dari sistem bronkopulmonal dan pemeriksaan ultrasound dari organ-organ saluran pencernaan. Diagnostik tambahan memungkinkan untuk menentukan keberadaan metastasis di dalam tubuh pasien.

Pengobatan kanker ginjal

Dalam pengobatan kanker ginjal, dokter menggunakan berbagai teknik konstruktif:

imunoterapi, dll.

Metode yang paling efektif dari pengobatan neoplasma ganas pada ginjal adalah operasi.

Tergantung pada stadium penyakit apa, ukuran dan lokasinya, dokter bedah dapat melakukan:

reseksi - bagian dari ginjal diangkat, di mana tumor kanker ditemukan;

nephrectomy - seluruh ginjal diangkat.

Sebelum Anda memilih metode untuk mengobati neoplasma ganas, dokter spesialis harus melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan:

kumpulkan sejarah lengkap penyakit ini;

memeriksa hasil analisis dan histologi;

menentukan stadium penyakit;

Mempertimbangkan usia pasien;

untuk mengidentifikasi komorbiditas, dll.

Biasanya ahli bedah mencoba untuk mempertahankan organ pasien sebanyak mungkin, menggunakan teknik yang lebih ramah. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah mencoba untuk tidak melakukan operasi perut, di mana sebuah sayatan terbuat dari kulit. Sejak pertengahan 90-an, klinik terkemuka telah mulai menggunakan tren terbaru dalam dunia kedokteran. Berkat munculnya pisau cyber, ahli bedah memiliki kesempatan untuk menghapus, serta menghentikan pertumbuhan tumor ganas. Pasien yang telah menjalani operasi menggunakan pisau cyber tidak perlu menjalani kemoterapi yang melelahkan. Prinsip operasi alat ini adalah menghancurkan DNA sel tumor.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah mencoba cara apa pun untuk mempertahankan organ pasien. Mereka menggunakan teknik terbaru dalam perawatan:

cryoablation, dll.

Pilihan teknik medis tertentu secara langsung tergantung pada parameter berikut dari neoplasma ganas:

tahap perkembangan kanker;

usia pasien, dll.

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan tumor ganas dengan ukuran kecil (hingga diameter 4 cm), maka spesialis melakukan reseksi ginjal. Ketika melakukan prosedur bedah pada pasien, bahan biologis dikumpulkan, yang segera dipindahkan ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Metode yang lebih radikal dalam perawatan bedah kanker ginjal adalah nefrektomi, di mana ginjal dan jaringan yang berdekatan dikeluarkan: fasia ginjal, jaringan lemak pararenal, kelenjar getah bening regional, dll. Jika tumor terdeteksi selama operasi, yang menyebar ke kutub atas ginjal, Dokter memutuskan pada amputasi kelenjar adrenal.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani rehabilitasi pasca operasi. Mereka diberi resep kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll. Dalam beberapa kasus (dengan satu ginjal), pasien dikirim untuk hemodialisis, dan sebagai hasilnya, transplantasi organ dianjurkan.

Jika tumor tidak punya waktu untuk menyebar melampaui batas-batas organ, maka pasien memiliki semua kesempatan untuk mengatasi penyakit ini selamanya. Dalam kasus ketika, sebelum, atau setelah perawatan, metastasis terjadi pada pasien, ada prognosis yang kurang baik untuk mereka. Harapan hidup pasien akan secara langsung tergantung pada stadium kanker yang ia terapkan ke fasilitas medis.

Kemoterapi untuk kanker ginjal

Untuk kanker ginjal, dalam banyak kasus, kemoterapi diresepkan. Pasien menurut skema tertentu harus melakukan persiapan khusus. Ketika seorang pasien memasuki aliran darah, obat-obatan khusus mulai mempengaruhi tubuh. Kemoterapi membawa efek positif hanya dalam hubungannya dengan teknik medis lainnya. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi tidak hanya neoplasma ganas, tetapi juga metastasis, yang dapat mempengaruhi organ internal pasien.

Dokter sangat berhati-hati dalam memilih obat-obatan yang akan digunakan untuk pasien menjalani kemoterapi. Mereka mencoba untuk memilih obat-obatan yang mampu memaksimalkan hidup, memperlambat laju pembagian sel kanker.

Saat ini, obat yang paling efektif untuk kemoterapi adalah:

Nexavar - mampu sepenuhnya menghentikan pembentukan pembuluh darah baru dari neoplasma ganas, yang menyediakannya dengan nutrisi. Obat ini bahkan diresepkan untuk pasien yang berada pada 4 tahap perkembangan kanker ginjal;

Sutent - mampu memblokir pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke neoplasma ganas. Obat ini diresepkan dalam kursus, masing-masing yang berlangsung tidak lebih dari 4 minggu;

Inhibitor - memiliki efek merugikan langsung pada neoplasma ganas. Saat menggunakan obat ini, jaringan tumor yang berdekatan tidak rusak. Pasien mentoleransi kemoterapi sangat baik dengan obat ini.

Terapi yang ditargetkan

Baru-baru ini, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal telah diobati dengan menggunakan terapi yang ditargetkan. Teknik ini memungkinkan obat memiliki efek yang diinginkan pada kanker. Obat-obatan yang ditargetkan memprovokasi kematian sel-sel tumor. Penerimaan mereka tidak disertai dengan efek samping yang kuat. Mereka praktis tidak mempengaruhi sel-sel sehat dari ginjal yang terkena dan organ di dekatnya.

Di beberapa klinik, obat yang ditargetkan digunakan bersama dengan metode pengobatan tradisional neoplasma ganas ginjal. Mereka bekerja dengan baik secara paralel dengan kemoterapi atau radioterapi. Banyak spesialis meresepkan obat yang ditargetkan kepada pasien mereka untuk mencegah kambuhnya kanker.

Target obat pada tingkat molekuler menghentikan perkembangan tumor ganas. Terapi ini membantu mencegah pertumbuhan jaringan kanker di bagian tubuh yang sehat. Perjalanan pengobatan dengan obat yang ditargetkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta pada kondisi umum pasien.

Penghapusan ginjal pada kanker

Laparoskopi pertama, yang bertujuan untuk mengangkat ginjal, terjadi pada tahun 1990. Sejak saat itu, klinik dari seluruh dunia mulai aktif menerapkan metode nephrectomy bedah kanker ginjal. Saat ini, setiap klinik modern, di mana ada unit operasi, tentu dilengkapi dengan laparoskop.

Laparoskopi memungkinkan pasien untuk secara signifikan mengurangi periode pasca operasi dan kembali ke ritme kehidupan normal jauh lebih cepat. Menurut statistik, tingkat kekambuhan setelah penghapusan laparoskopi tumor kanker secara signifikan lebih rendah daripada setelah nephrectomy dari neoplasma ganas selama operasi perut.

Sebelum melakukan laparoskopi, pasien harus menjalani pelatihan khusus:

Ini wajib untuk lulus tes (analisis biokimia dan klinis darah, urinalisis, dll);

lulus tes pembekuan darah;

menjalani pemeriksaan medis umum dan mendapatkan izin operasi dari dokter umum.

Seminggu sebelum operasi, pasien harus berhenti minum obat - antikoagulan. Sehari sebelum operasi, pasien harus membersihkan usus dan berhenti makan.

Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

dengan bantuan obat-obatan khusus yang menghentikan usus dan menyebabkan diare berat (dalam banyak kasus, Fortrans diresepkan).

Segera sebelum laparoskopi (beberapa jam), pasien dimasukkan ke dalam kandung kemih kateter, yang akan dikeluarkan keesokan harinya setelah operasi. Laparoskopi, serta bedah perut konvensional, dilakukan di bawah anestesi intravena umum (dengan koneksi tabung pernapasan). Setelah pasien dikirim ke bangsal pasca operasi, suntikan intravena dan droppers akan diberikan. Segera setelah operasi, obat-obatan ampuh disuntikkan ke pasien yang menghalangi rasa sakit. Beberapa hari berikutnya (setelah operasi), suntikan anestesi dilakukan semalam, setelah pasien diperiksa oleh ahli anestesi, yang dari percakapan dengan pasien membuat kesimpulan tentang kondisinya.

Pengobatan obat tradisional kanker ginjal

Ketika mengobati neoplasma ganas ginjal, pasien dapat menggunakan metode apa saja, asalkan dikombinasikan dengan konsep terapi umum yang dipilih oleh dokter yang memimpin pasien. Banyak orang yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal, cukup berhasil menggunakan metode pengobatan tradisional untuk tumor ganas:

kompres, dll.

Yang paling efektif, dalam perang melawan kanker, herbal adalah:

Tahapan kanker ginjal

Tingkat penyakit ganas dan adanya prevalensi pada organ tubuh lainnya menentukan stadium kanker ginjal. Efek terapeutik dan hasil pengobatan yang menguntungkan tergantung pada pementasan yang tepat dari proses.

Sistem TNM umum digunakan untuk menunjukkan stadium kanker:

  • T menunjukkan adanya, ukuran dan lokalisasi tumor utama (primer);
  • N - menggambarkan tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening di wilayah tersebut, di mana tumor menembus pertama;
  • M - menunjukkan prevalensi kanker (metastasis ke organ lain). Seringkali tumor mempengaruhi hati, tulang, paru-paru, otak dan kelenjar getah bening yang jauh.

Menggabungkan T, N dan M-tahap tumor, dokter akan menetapkan gambaran keseluruhan dari neoplasma dan melakukan perawatan yang diperlukan.

Tahapan kanker ginjal: tahapan proses ganas

  • Kanker ginjal - Tahap 1:

Klasifikasi berikut digunakan untuk definisi: T1, N0, M0. Tumor memiliki hingga 7 cm dan terlokalisasi secara eksklusif di ginjal tanpa metastasis ke sistem limfatik.

  • Kanker ginjal - Tahap 2:

Klasifikasi kanker ginjal tahap kedua meliputi penunjukan berikut: T2, N0, M0. Tumornya lebih besar dari 7 cm, tetapi masih terlokalisasi hanya di ginjal. Penyebaran ke sistem limfatik atau organ jauh tidak ada.

  • Kanker ginjal - Tahap 3:

Karakteristik tahap ketiga kanker ginjal dapat diwakili oleh simbol:

  1. T3, N0, M0: tumor tumbuh menjadi vena besar (misalnya, ginjal atau berongga) atau ke dalam sel di sekitar ginjal, tetapi tidak menyebar ke kelenjar adrenal atau di luar fasia Gerotus. Juga, tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.
  2. T2-T3, N1, M0: tumor dapat berukuran apa saja dan berada di luar ginjal, tetapi tidak melampaui batas fasia Gerotus. Kanker ginjal mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya, tetapi tidak ada di kelenjar getah bening yang jauh atau jaringan lain.
  • Kanker ginjal - Tahap 4:

Termasuk notasi berikut:

  1. T4, N, M0 - tumor utama tumbuh di luar fasia Gerotus dan dapat terbentuk di kelenjar adrenal dan bagian atas ginjal. Distribusi di kelenjar getah bening terdekat adalah gratis: ia dapat hadir atau tidak ada. Namun, tumor tidak diamati di kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain.
  2. Setiap T, N, M1. Tumor utama dapat berupa ukuran apa saja dan terbentuk di luar ginjal. Distribusi di kelenjar getah bening di dekatnya juga bebas, tetapi hadir di sistem limfatik jauh dan / atau organ lain.

Diagnostik

Kanker ginjal terdeteksi dengan cara-cara berikut:

  1. Urinalisis sebagai bagian dari pemeriksaan fisik lengkap. Dapat mendeteksi sejumlah kecil darah dalam urin orang dengan kanker ginjal dini.
  2. Penggunaan tes seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal. Namun, pemindaian tidak selalu membedakan proses jinak dari yang ganas.
  3. Tes untuk sel kanker.

Pengobatan kanker ginjal secara bertahap

Kanker ginjal stadium 1:

Tumor ganas pada tahap pertama biasanya diangkat dengan pembedahan. Tergantung pada karakteristik penyakit, hanya tumor, bagian dari ginjal atau seluruh organ yang dapat dibedah. Perawatan yang ditargetkan dan imunoterapi digunakan untuk mencegah penyebaran ke jaringan atau kelenjar getah bening terdekat. Kemoterapi atau terapi radiasi hanya digunakan pada kasus-kasus ekstrim.

Kanker ginjal tahap 2:

Sering diperlakukan menggunakan metode ini:

  1. Ablasi frekuensi radio, yang melibatkan penggunaan arus listrik, yang dibawa ke tumor dengan jarum.
  2. Cryoablation (cryodestruction) adalah pembekuan sel kanker. Sebuah probe logam dimasukkan melalui sayatan kecil ke jaringan kanker. Untuk pencitraan computed tomography atau ultrasound terapan.

Kanker ginjal pada 2, 3 tahap penyakit membutuhkan intervensi bedah. Prosedur berikut digunakan untuk tujuan terapeutik:

  1. Reseksi (nefrektomi parsial) adalah operasi pengangkatan tumor sambil mempertahankan fungsi ginjal dan mengurangi risiko kekambuhan penyakit.
  2. Bedah laparoskopi dan robotik. Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan kecil dan menyisipkan peralatan teleskopik. Dengan cara ini, nefrektomi lengkap atau parsial dilakukan.

Untuk kanker kanker I, II, dan III, metode terapi berikut ini direkomendasikan:

  1. Targetkan perawatan. Dirancang untuk mempengaruhi gen atau jaringan spesifik kanker yang mengganggu pertumbuhan tumor dan tidak merusak sel-sel sehat.
  2. Imunoterapi Dengan meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, tubuh bertindak pada tumor, membantu menghentikan pertumbuhan tumor dan kemungkinan penyebarannya.

Kanker ginjal - Tahap 3:

Selain metode ini, itu juga dapat diobati dengan nefrektomi radikal. Metode ini memperkirakan pengangkatan tumor atau seluruh ginjal bersama dengan jaringan sekitarnya.

Stadium 4 kanker ginjal:

Bentuk kanker ini membutuhkan terapi kompleks dengan penggunaan perawatan paliatif. Di hadapan metastasis di organ lain atau di kelenjar getah bening yang jauh, efek dari metode ini dapat ditingkatkan dengan kemoterapi atau pengobatan radiasi.

Pilihan perawatan termasuk:

  1. Radical nephrectomy (untuk T5, M0).
  2. Terapi dengan sitokin (alfa-interferon atau interleukin).
  3. Anti-angiogenik dan terapi bertarget lainnya (Tamsirolimus, Everolimus, Sunifib, Axitinib, Pazopanib, Sorafenib).

Prognosis kanker ginjal secara bertahap

Berdasarkan dekade terakhir penelitian, para ilmuwan telah menetapkan kelangsungan hidup rata-rata lima tahun untuk kanker ginjal dengan tahapan yang berbeda. Namun, banyak pasien yang hidup lebih lama. Perlu juga diingat bahwa persentase kelangsungan hidup tergantung pada banyak faktor dan mungkin berbeda dari yang berikut:

Kanker ginjal: tahapan, gejala, pengobatan dan prognosis

Kanker ginjal mengacu pada penyakit onkologi yang paling sering terjadi pada orang yang berusia 55 hingga 60 tahun.

Patologi ini dimulai dengan penampilan di tubulus ginjal sel-sel ganas yang mampu membelah tak terkendali, sehingga membentuk tumor.

Tanpa diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif, kanker dapat bermetastasis ke organ yang berdekatan dan menyebabkan kematian seseorang.

Dalam sembilan dari seratus kasus, neoplasma ginjal bersifat ganas, dan hanya dalam satu kasus kista berkembang - sebuah formasi yang mengandung cairan.

Penyebab

Penyebab kanker ginjal jarang terdeteksi, tetapi banyak faktor risiko dapat dihilangkan dan risiko timbulnya penyakit ini dapat dikurangi secara signifikan:

  1. Merokok adalah penyebab utama kanker tidak hanya pada ginjal, tetapi juga organ-organ lain. Probabilitas mengembangkan tumor ganas pada orang yang merokok meningkat sebesar 30-60%. Ketika Anda mencoba berhenti merokok, risiko ini berkurang 15%. Memiliki kondisi kesehatan melempar secara bertahap kembali normal.
  2. Obesitas juga meningkatkan kemungkinan kanker ginjal. Pada orang yang kelebihan berat badan, risiko kanker meningkat hingga 20%. Pada vegetarian, onkologi ginjal jauh lebih umum daripada pada pemakan daging aktif.
  3. Hipertensi. Ada bukti bahwa tekanan darah tinggi juga merupakan provokator. Tetapi dokter masih belum bisa mengetahui apa sebenarnya penyebab kanker - hipertensi atau obat yang mengambil hipertensi.
  4. Kontak konstan dengan bahan kimia. Bekerja pada produksi industri, di mana bahan kimia banyak digunakan, meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker ginjal. Tempat berbahaya bagi pekerja adalah tanaman karet, pabrik kertas. Spesialis yang, berdasarkan pekerjaan mereka, bekerja dengan produk minyak, cat dan garam dari logam berat, juga berisiko tinggi.
  5. Prosedur dialisis. Pasien dengan patologi kronis ginjal menjalani hemodialisis untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, kemungkinan onkologi ginjal mereka meningkat secara signifikan. Juga, pasien yang telah menjalani operasi pencangkokan ginjal juga bisa terkena kanker.

Itu penting! Studi klinis menunjukkan bahwa keberadaan kista atau batu ginjal tidak meningkatkan risiko penyakit. Kondisi yang paling "menguntungkan" adalah merokok, kelebihan berat badan, dan hipertensi.

Tahapan Onkologi

Ada empat tahapan tumor ginjal. Setiap tahap dicirikan oleh dimensi individu yang mempengaruhi proses pengobatan pasien.

Selain itu, prognosis untuk pemulihan tergantung pada penyebaran sel atipikal ke jaringan dan organ yang berdekatan dengan ginjal, lesi kelenjar getah bening dan metastasis yang mendalam dari neoplasma ganas:

  1. Tahap pertama onkologi ginjal berkembang cukup lambat. Sel tumor terlokalisasi secara eksklusif di ginjal itu sendiri dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ lainnya. Ukuran neoplasma tahap pertama tidak melebihi 7 cm.
  2. Tahap kedua kanker di ginjal berkembang agak lebih aktif daripada yang pertama. Sel-sel ganas masih berada di dalam organ yang terkena dan tidak berpindah ke jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Ukuran tumor tahap kedua melebihi tujuh sentimeter. Pada tahap ini, neoplasma memiliki status ganas yang dikonfirmasi.
  3. Tahap ketiga ditandai dengan penetrasi sel atipikal ke dalam pembuluh darah utama, serta ke dalam kelenjar getah bening. Dalam hal ini, organ tetangga masih tidak terpengaruh. Bagian utama formasi terletak di ginjal. Ukuran pada tahap ini lebih dari 10 cm.
  4. Tahap keempat adalah yang paling sulit. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak dapat dioperasi dan prognosis untuk menyembuhkan pasien sangat mengecewakan. Pada tahap terakhir, tumor bermetastasis ke organ manusia lainnya. Juga, kanker mulai menyentuh kelenjar adrenal. Ukuran tumornya cukup besar.

Penyakit ganas bermetastasis ke berbagai organ internal:

  • 76% berada di paru-paru;
  • 64% dari kelenjar getah bening;
  • 40% hati;
  • 25% ginjal kontralateral;
  • 11% - kelenjar adrenal;
  • 10% - otak;
  • 43% adalah tulang.

Selain tumor ganas tahap 1-4, ada juga tumor Williams. Ini kecil dan jarang metastasis ke organ lain dan kelenjar getah bening. Prognosis untuk pemulihan pada pasien dengan neoplasia Williams sangat optimis.

Pada tahap pertama, 98% pasien benar-benar sembuh, pada tahap kedua - 94%, pada tahap ketiga - 95%, dan pada tahap keempat - sekitar 90% pasien.

Diagnosis dan pengobatan yang benar

Memerangi efektif melawan sel-sel ganas membutuhkan diagnosis yang tepat dan akurat sebelumnya.

Pasien dengan keluhan nyeri di daerah lumbal harus datang ke ahli urologi untuk pemeriksaan awal. Selain tes dan palpasi yang diperlukan, studi perangkat keras juga akan dijadwalkan:

  • USG;
  • radiologis;
  • radiozotopic;
  • laboratorium dan lainnya.

Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter dapat meresepkan:

  • pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik;
  • urografi radiopak;
  • pemindaian radionuklida;
  • nephroscintigraphy dan lainnya.

Jenis diagnostik ini akan membantu spesialis menentukan tidak hanya fitur struktural tumor, tetapi juga lokalisasi, keberadaan metastasis, dan ukurannya.

Berbagai metode digunakan untuk menghilangkan kanker:

  • operasi;
  • imunoterapi;
  • terapi hormon;
  • perawatan obat;
  • eksposur, dll.

Perawatan yang paling efektif untuk onkologi ginjal adalah operasi. Jenis pembedahan dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor dan lokasinya. Jika hanya bagian ginjal yang terkena dihapus, metode ini disebut reseksi. Dalam kasus nephrectomy, organ yang benar-benar berpenyakit dihilangkan.

Bedah nephrectomy dilakukan menggunakan laparoskop. Karena ini, pasien melewati periode pasca operasi jauh lebih cepat dan mengembalikan gaya hidupnya yang biasa.

Menurut statistik, setelah reseksi laparoskopi tumor ganas, jumlah kambuh berkurang secara signifikan dibandingkan dengan pembedahan perut.

Sebelum laparoskopi, pasien harus lulus semua tes, menjalani pemeriksaan medis. Pada malam operasi, pasien dihentikan untuk diberikan makanan dan usus dibersihkan dengan enema atau obat erupsi.

Kemoterapi untuk Onkologi Ginjal

Pasien dengan tumor ganas ginjal paling sering diresepkan kemoterapi. Pasien ditentukan oleh skema individu, yang menurutnya dia harus mengambil alat medis yang ditunjuk. Masuk ke darah, obat-obatan mulai memiliki efek spesifik pada seluruh tubuh.

Bersama dengan perawatan lain, kemoterapi dapat membawa efek positif yang diharapkan. Tujuan utamanya adalah dampak agresif tidak hanya pada tumor itu sendiri, tetapi juga pada metastasis yang telah muncul.

Dokter memilih obat untuk kemoterapi dengan sangat hati-hati. Obat-obatan harus memperlambat pembelahan sel-sel ganas, yang akan secara positif mempengaruhi kehidupan pasien kanker.

Obat modern mengidentifikasi beberapa obat yang efektif untuk kemoterapi:

  1. Nexavar - mencegah pembentukan pembuluh darah baru tumor, berkat yang diberi makan. Obat ini bahkan dikaitkan dengan pasien dengan kanker stadium empat.
  2. Sutent - memblokir pembuluh darah dan menutup suplai darah ke sel kanker. Obat ini diambil dalam kursus selama 4 minggu.
  3. Inhibitor - memiliki efek yang merugikan pada kanker. Ketika menerapkan agen terapeutik yang berdekatan dengan pembentukan jaringan tidak terpengaruh. Inhibitor ditoleransi dengan baik oleh pasien kanker.

Kebutuhan diet

Kanker organ apa pun menyiratkan kepatuhan yang ketat terhadap diet. Modus dan komposisi diet ditentukan oleh dokter. Mereka merekomendasikan untuk mengeluarkan makanan yang memberi tekanan pada ginjal dari diet:

  • makanan asap;
  • minuman berkarbonasi;
  • piring yang diasinkan dan diasinkan;
  • teh kuat, kopi;
  • manisan;
  • ikan dan daging kalengan;
  • berbagai jenis legum;
  • ikan dan kaldu kaya daging;
  • sosis;
  • hidangan daging berlemak.

Penderita kanker tidak dapat minum alkohol dan minuman beralkohol rendah.

Diet yang tepat harus meliputi:

  • makanan nabati;
  • piring dari sereal;
  • telur ayam dan burung puyuh;
  • buah-buahan;
  • produk susu.

Dalam jumlah kecil, Anda dapat menggunakan:

  • daging tanpa lemak rebus dan ikan;
  • mentega dan krim;
  • garam dan rempah-rempah.

Anda juga perlu membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1 liter untuk menghindari stres pada ginjal.

Obat rakyat

Ketika mengobati metode apa pun baik, tetapi pada saat yang sama perlu mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai asupan obat yang diresepkan dan nutrisi yang tepat.

Oleh karena itu, dalam kombinasi dengan obat tradisional, Anda dapat mencoba pengobatan obat tradisional.

Banyak pasien berhasil berjuang dengan onkologi dengan bantuan tincture herbal, decoctions, balm, salep dan kompres.

Jamu yang paling efektif dalam perang melawan onkologi adalah:

  • sabelnik;
  • mistletoe;
  • tansy;
  • marigold
  • chamomile;
  • celandine;
  • mint;
  • yarrow;
  • Akar hypericum dan banyak lainnya.

Anda hanya dapat menggunakan koleksi yang dirancang dengan baik yang dapat menstabilkan fungsi organ internal. Tincture akan membantu menyingkirkan ginjal yang sakit dari zat berbahaya dan jejak kerusakan sel kanker.

Sebelum menggunakan herbal, perlu berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Dia akan menentukan dosis yang tepat dan memilih herbal yang paling efektif dalam kasus ini.

Periode pasca operasi

Durasi rehabilitasi pasien yang dioperasi tergantung pada stadium penyakit, kompleksitas operasi, usia pasien dan kondisi umumnya. Setelah pengangkatan ginjal, mungkin ada beberapa komplikasi dalam bentuk radang paru-paru, tromboflebitis, masalah dengan sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa hari pertama setelah nephrectomy, seseorang dikontraindikasikan untuk bergerak, minum banyak cairan dan makan.

Seiring waktu, dengan izin dokter, Anda dapat meningkatkan aktivitas fisik, melembutkan tubuh, minum lebih banyak air hangat yang bersih atau kaldu rosehip dan secara bertahap memperkenalkan produk baru ke dalam diet.

Prasyarat untuk kehidupan yang berkualitas tinggi dan penuh setelah operasi adalah kunjungan rutin ke ahli onkologi, lulus ujian dan lulus semua tes yang diperlukan.

Prognosis untuk pemulihan

Prognosis untuk pemulihan penuh atau peningkatan kualitas hidup di onkologi ginjal tergantung pada tahap di mana terapi dimulai. Dalam kedokteran, ada kriteria standar untuk efektivitas pengobatan kanker - tingkat kelangsungan hidup lima tahun.

Jika tumor mulai diobati pada tahap pertama, maka lebih dari lima tahun, sekitar 90% pasien hidup. Pada tahap kedua, angka ini turun menjadi 65-70%. Pada tahap ketiga, jumlah orang yang telah hidup lebih dari 5 tahun adalah 50%. Prognosis yang paling mengecewakan untuk pasien dengan kanker stadium keempat.

Persentase mereka tidak melebihi 10. Dengan tumor Wilms, tanpa kehadiran metastasis, 90% pasien pulih sepenuhnya. Ini hanya data rata-rata.

Itulah sebabnya prognosis untuk pemulihan lengkap dipengaruhi oleh lokasi tumor, ukurannya, jumlah metastasis dan waktu kambuh.

Artikel Tentang Ginjal