Utama Pengobatan

Ginjal membesar

Tinggalkan komentar 6,756

Kelainan pada ginjal, terutama dengan lama kelalaian penyakit kronik ureter, dapat memicu peningkatan ginjal. Perubahan ukuran organ dapat dilihat pada pemindaian ultrasound, dan kasus seperti ini harus segera diobati. Ketika ginjal membesar, penyakit itu bisa disertai rasa sakit di punggung bagian bawah, perut, dan penebalan bisa dirasakan. Tetapi mungkin gejala-gejalanya tidak akan muncul sama sekali. Jika hidronefrosis dicurigai, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut, karena mengabaikan penyakit dapat memiliki sejumlah konsekuensi serius.

Parameter utama dari ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan, tetapi ini masih tidak berbicara tentang simetrinya. Dalam keadaan sehat, perbedaan antara keduanya tidak akan terlalu terlihat, dengan usia seseorang, ginjal juga bisa berubah. Selain itu, perbedaan ukuran ginjal pada orang dewasa tergantung pada jenis kelamin, misalnya, pada pria mereka lebih besar daripada pada wanita. Pada masa kanak-kanak, ukuran ginjal hanya 6 cm, dan mereka tumbuh saat mereka tumbuh (hingga 11 cm pada masa remaja). Setelah 50 tahun, ginjal mulai berkurang ukurannya, kehilangan elastisitas jaringan dan jatuh sedikit. Bagian kiri organ terpenting sistem urin mungkin berbeda dari kanan dengan ukuran 5%, terletak di atas atau di bawah, tergantung pada karakteristik organisme. Jika satu ginjal berada dalam pasien, maka, kemungkinan besar, operasi sebelumnya dilakukan pada pengangkatan.

Lokasi ginjal sedikit berbeda dengan lokasi organ lain di rongga perut. Mereka terletak di belakang dan berdekatan dengan otot tulang belakang. Mereka dikelilingi oleh lapisan jaringan lemak, yang memperbaiki lokasi mereka dan melindungi terhadap kerusakan mekanis. Pembentukan urin disebabkan oleh aktivitas ginjal, yang dengan demikian membuang zat beracun dan kimia yang berlebihan dari darah dan aliran darah, menyaring metabolisme limbah.

Mengubah ukuran tubuh menyebabkan terganggunya pekerjaannya.

Ginjal yang membesar adalah perubahan ukuran organ (cangkir dan pelvis). Akibatnya, proses diuretik terganggu, kerja organ memburuk. Beberapa cangkir dalam cangkir dan sistem panggul digabungkan di panggul. Selama pembentukan urin di jaringan ginjal, itu mengakumulasi itu, penarikan cairan ini melalui saluran kemih tidak terjadi, yang memprovokasi proses peningkatan ginjal. Penyakit ini sering ditemukan pada wanita setelah 25 tahun, pada pria manifestasi seperti itu jarang terjadi.

Penyebab pembesaran ginjal

Ginjal yang sehat dapat mengubah ukurannya dengan adanya batu di dalam tubuh, peradangan, penyakit urologis atau infeksi; jika ada tumor di organ, gangguan pada saluran kemih dan buang air kecil, kerusakan pada organ panggul atau sumsum tulang belakang, memiliki metastasis di nodus limfa retroperitoneal. Konsekuensinya adalah ginjal membesar. Kelompok lain dari alasan termasuk penampilan kapal tambahan, yang menekan ureter, membentuk ekses, munculnya jaringan parut. Pada saat yang sama, lumen saluran ureter menyempit, yang memicu penyakit.

Alasan peningkatan dapat berupa faktor genetik, bawaan (perubahan dalam aktivitas ginjal terjadi bahkan dengan perkembangan janin) dan diperoleh (onset hidronefrosis terjadi pada organ yang sebelumnya sehat). Dengan innateness dari faktor penyakit yang terjadi adalah adanya patologi pada katup dan ureter atau jalur distenesia aliran urin. Anomali kongenital arteri ginjal juga dapat diamati.

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan ginjal mungkin:

  • hiperplasia - peningkatan jumlah sel non-kanker di dalam tubuh, menyebabkan perubahan ukurannya;
  • hipertrofi - elemen organ dan organ itu sendiri meningkat dalam ukuran di bawah tekanan dan beban pada mereka;
  • hidronefrosis - gangguan fungsi urin keluar di daerah cup dan panggul dan atrofi bertahap dari organ;
  • pielonefritis - penyakit yang mempengaruhi sistem tubular ginjal selama proses inflamasi, agen penyebab yang dapat bakteri, yang juga menyebabkan peningkatan ginjal;
  • kehadiran tumor - perkembangan metastasis dan kehadiran sel kanker, menyatu satu sama lain;
  • kelainan dalam perkembangan ureter.
Kembali ke daftar isi

Gejala pada anak dan dewasa

Pasien mungkin mengalami nyeri punggung bawah, kembung, mual, dorongan untuk muntah, peningkatan tekanan, yang menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan perawatan. Suhu tubuh hanya akan meningkat jika ada infeksi di dalam tubuh. Dengan peningkatan dapat terjadi gejala seperti adanya darah dalam urin. Tetapi alasan yang sangat serius untuk perawatan segera adalah adanya pembentukan mirip tumor di bawah tulang rusuk ketika meraba dengan jari.

Tanda-tanda penyakit tertentu tergantung pada stadium penyakit. Oleh karena itu, agar yakin dalam diagnosis, Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin dan memperhatikan perubahan baik dalam indikator eksternal dan internal tubuh. Pada berapa lama saluran kemih telah diblokir dan sejauh mana, akan dimungkinkan untuk berbicara gejala manifestasi. Alasan untuk pergi ke dokter untuk menentukan diagnosis dan pengobatan harus dimulai pada tahap mual, nyeri perut, ketidaknyamanan di samping, munculnya rasa sakit, dan bahkan lebih - deteksi darah dalam urin, suhu tubuh tinggi dan sering buang air kecil, serta rasa sakit.

Meningkat pada seorang anak

Pada masa bayi, penyakit yang memprovokasi hidronefrosis tidak menunjukkan gejala. Ketika anak tumbuh, masalah ini mungkin juga tidak diindikasikan, dan pergi tanpa menggunakan pengobatan. Faktor-faktor yang menyebabkan hidronefrosis pada anak-anak dapat menjadi faktor yang berbeda, sehingga ahli urologi membuat kartu diagnostik individu untuk setiap pasien muda. Pelaku yang paling sering untuk peningkatan mungkin merupakan penyumbatan saluran ureter. Dalam hal ini, urin tidak bisa lewat dari ginjal ke kandung kemih. Kemacetan lalu lintas seperti itu mungkin terletak di ureter, di persimpangan ureter dengan kandung kemih, di katup uretra posterior dan di kandung kemih (ureterocele).

Ekspansi pelvis ginjal pada anak dapat dideteksi pada usia berapa pun.

Dalam kasus refluks vesicoureteral-pelvic, urin dapat kembali dari kandung kemih kembali ke ginjal, sementara otot-otot sphincter akan menjadi tidak bekerja. Juga, masalahnya mungkin disebabkan oleh anomali kongenital yang telah berkembang pada bayi di dalam rahim. Gejala penyakitnya mirip dengan orang dewasa. Satu-satunya hal - anak tidak selalu bisa menunjukkan rasa sakit di perut atau punggung bagian bawah, menggambarkan sifat manifestasinya. Tanda yang mengkhawatirkan hidronefrosis pada anak akan menjadi perubahan perilaku (anak akan menjadi gelisah), keluarnya darah dalam urin. Dalam hal ini, orang tua harus segera pergi ke rumah sakit karena fakta bahwa ini adalah gejala peningkatan ginjal.

Peningkatan pada wanita hamil

Hidronefrosis pada wanita hamil memiliki penyebab dan tanda yang sama dengan pasien dewasa lainnya. Tetapi sering kali hal ini dipicu oleh peningkatan rahim, yang menghancurkan ureter, mengganggu aliran urin yang terakumulasi dalam cangkir dan pelvis. Ini mengarah pada deformasi komponen-komponen ginjal dan gangguan pekerjaan mereka. Infeksi, cedera, kelainan kongenital ginjal, masalah dengan sumsum tulang belakang dan organ panggul, metastasis - penyebab hidronefrosis pada wanita hamil. Adanya patologi kehamilan yang mempengaruhi ginjal, cystitis juga menjadi faktor yang memancing penyakit. Seorang wanita dalam posisi bisa mengalami pembengkakan kaki, cepat lelah, kembung dalam kit ke gejala yang terdaftar sebelumnya. Kita harus ingat bahwa keadaan ibu masa depan mempengaruhi kesehatan janin dan jalannya kehamilan secara umum. Saat mengobati, dokter menggunakan metode yang lebih jinak agar tidak membahayakan anak dan tidak memancing masalah.

Diagnostik

Ketika merujuk ke dokter pada tahap pertama, ada koleksi data umum berdasarkan deskripsi pasien, pemeriksaan klinis. Dokter menilai semua gejala yang diamati dan membuat diagnosis awal. Metode laboratorium lebih lanjut diterapkan:

  • analisis urin;
  • hitung darah lengkap;
  • biopsi ginjal;
  • diagnosa ultrasonik.

Dengan ultrasound, dokter memiliki kemampuan untuk melacak ukuran ginjal dan bentuknya. Jika pasien menjalani operasi untuk mengangkat ginjal, USG akan menunjukkan ini. Pada hidronefrosis, ahli diagnostik akan melihat pembulatan cangkir dengan struktur kistik yang diperluas. Dengan kurangnya informasi setelah USG, dokter dapat merujuk pasien untuk mendiagnosis ulang atau mengubah metode penentuan penyakit. Wanita hamil hanya menggunakan diagnostik ultrasonik, urin dan tes darah, pilihan lain merupakan kontraindikasi.

Apa yang harus dilakukan selama perawatan

Penyakit ini ditandai oleh 3 tahap perkembangan, di mana metode pengobatan tergantung:

  1. Pada tahap pertama, panggul meningkat, fungsi ginjal tidak terganggu;
  2. Pada tahap kedua, bersama dengan perluasan panggul, ukuran cangkir meningkat, penyakit masuk ke dalam kategori patologi dan menjadi ireversibel, fungsi organ menurun;
  3. Pada tahap ketiga, ginjal benar-benar menghentikan pekerjaan mereka dan mengalami atrofi.

Terapi untuk hidronefrosis digunakan untuk mengembalikan keadaan normal ginjal, memfasilitasi jalannya urin melalui saluran, meningkatkan tonus otot. Menggunakan antibiotik, dokter meredakan gejala nyeri dan menghilangkan proses inflamasi (pengobatan konservatif). Jika tidak mungkin memulihkan keadaan normal dengan bantuan obat-obatan, para dokter terpaksa menggunakan metode pembedahan. Pasien juga akan direkomendasikan terapi vitamin (vitamin grup B), dan, di samping itu, akan diresepkan diet tanpa makan makanan yang digoreng, pedas, asin dan berlemak. Penting untuk memperhatikan kebersihan yang ditingkatkan, agar tidak menginfeksi tubuh, tidak memperburuk kondisi. Obat pencahar juga diresepkan (untuk sembelit).

Pembesaran ginjal pada anak

Dalam dunia kedokteran, peningkatan ginjal seorang anak disebut pyeloectasia. Apa esensi dari fenomena seperti itu dan apakah berbahaya bagi kesehatan anak? Apa alasan peningkatan dan bagaimana patologi ini dirawat?

Apa yang seharusnya menjadi ginjal normal?

Meskipun ginjal adalah organ berpasangan, mereka mungkin berbeda satu sama lain. Jika pasien sehat, tidak banyak perbedaan. Norma panjang dan lebar ginjal tergantung pada usia anak dan pertumbuhannya. Parameter normal khusus untuk bayi Anda akan dapat menentukan hanya spesialis selama pemeriksaan.

Penyakit pada pelvis ginjal pada anak dapat berkembang pada usia yang berbeda, seringkali hanya terkait dengan pertumbuhan fisiologis. Jika ekspansi tidak hilang dari waktu ke waktu - ini menjadi perhatian. Karena seseorang memiliki dua ginjal, panggul juga ada dua. Berdasarkan fitur ini, dokter membagi pyeloectasia menjadi:

Kedua fenomena ini berbahaya bagi kesehatan bayi, tetapi pembesaran ginjal bilateral menyebabkan lebih banyak kerusakan pada sistem saluran kemih dan ginjal itu sendiri. Seringkali bersama-sama dengan panggul mulai mengubah cangkir, karena anomali yang menjadi lebih kompleks.

Kursus pyeloectasia

Peningkatan ginjal pada anak biasanya berlangsung tanpa gejala spesifik. Karena itu, banyak orang tua merasa sangat sulit untuk memahami apakah sesuatu perlu dilakukan dengan bayi atau penyakitnya akan berlalu dengan sendirinya. Anak mungkin mulai melukai punggung punggung, naik ke suhu, sering mengalami masalah buang air kecil.

Bahkan, pyeloectasia adalah tahap awal pembesaran ginjal, tetapi hampir tidak pernah berhenti pada tahap ini dan berkembang lebih lanjut.

Nephrologists mengidentifikasi beberapa tahapan dari proses ini:

  1. Awal - biasanya melewati tanpa perawatan tambahan dan bersifat sementara. Dalam beberapa kasus, tubuh cukup sulit untuk melawan stagnasi kemih, tetapi tidak memiliki efek patologis pada ginjal.
  2. Yang kedua - seluruh kompleks pelvis-cup terpengaruh. Obstruksi buang air kecil tampak lebih jelas.
  3. Yang ketiga adalah penipisan dan penipisan jaringan ginjal, ginjal bekerja tidak lengkap atau menjadi lumpuh sama sekali. Suhu tubuh anak naik ke tingkat tinggi, karena infeksi bakteri kemungkinan besar telah berkembang.

Karena aliran keluar urin yang terganggu, saluran gastrointestinal mungkin menderita. Oleh karena itu, mual dan muntah mungkin merupakan gejala lain dari fenomena ini dan peningkatan ginjal.

Penyebab peningkatan ginjal pada anak

Mungkin ada beberapa alasan untuk peningkatan pelvis ginjal. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kesehatan ibu si anak bahkan pada saat kehamilan dan sudah dalam proses menyusui. Jika, selama periode ini, dia mengalami keracunan kimia, minum banyak alkohol dan merokok, ini bisa berdampak pada ginjal ginjal dan menyebabkan kerusakan fungsi mereka.

Ada penyebab lain pyeloectasia:

  • Predisposisi genetik. Jika orang tua memiliki anak atau memiliki penyakit ginjal sekarang, kemungkinan besar mereka juga akan muncul pada bayi. Kemungkinan terjadinya patologi besar, dan situasi keseluruhan dapat bervariasi secara signifikan dalam tingkat keparahan.
  • Refluks uretra kistik. Ini adalah penyebab paling umum dari peningkatan pelvis ginjal dan organ secara keseluruhan. Di tempat di mana kandung kemih dan saluran kencing terhubung, ada katup khusus. Dia buang air kecil ke kandung kemih dan mencegahnya kembali ke ginjal. Ketika kerja katup ini rusak, urin terlempar kembali ke pelvis. Meluap mereka memperluas dan memperluas ginjal.
  • Kelainan dalam perkembangan ginjal. Mereka dapat berupa bawaan atau diperoleh.
  • Anak itu terlalu dini. Pada anak-anak ini, serat jaringan tidak memiliki waktu untuk terbentuk sepenuhnya, sehingga anomali mungkin muncul.
  • Inervasi terganggu. Jika suplai saraf tidak berfungsi dengan baik, tekanan di kandung kemih meningkat. Air seni tidak diekskresi terakumulasi di panggul dan karenanya memicu ekspansi.
  • Pelanggaran arus saluran kencing. Penyebab patologi ini sangat luas, mulai dari perkembangan ureter yang tidak tepat dan berakhir dengan trauma. Dalam beberapa kasus, bayi begitu sempit saluran kemih sehingga jumlah urin yang dihasilkan dan buang air besar sangat berbeda. Air kencing daun perlahan, dan terakumulasi dengan cepat, sebagai hasilnya, tekanan meningkat karena cairan dan ginjal pada anak mengembang.
  • Menerima terlalu banyak air di dalam tubuh. Beberapa anak minum cairan sebanyak ginjal mereka tidak punya waktu untuk memproses dan menghapus.
  • Infeksi pada saluran kemih. Fenomena seperti itu dapat menjadi prasyarat dengan peningkatan struktur pelvis-cangkir.
  • Obstruksi di saluran kemih. Mereka dapat mengandung berbagai struktur (termasuk kalkulus), akumulasi purulen yang menghalangi aliran urin, yang akhirnya terakumulasi semakin banyak.
  • Proses Tumor. Jika tumor berkembang di ginjal seorang anak, organ berpasangan juga bisa bertambah besar.

Pada banyak bayi, ginjal meningkat karena pertumbuhan yang cepat. Puncak terbesar jatuh pada bayi yang baru lahir, anak-anak 4 dan 10 tahun. Fenomena seperti itu benar-benar normal dan dengan sendirinya tidak memerlukan intervensi pihak ketiga. Namun, jangan lupa untuk memeriksakan anak secara teratur dengan dokter sehingga ia dapat mengidentifikasi patologi yang mungkin pada waktunya.

Apa peningkatan berbahaya pada pelvis ginjal pada anak-anak?

Ginjal kiri atau kanan yang membesar pada anak adalah peningkatan kronis yang berbahaya pada pelvis ginjal. Bayi mungkin memiliki beberapa penyakit yang menyebabkan gangguan aliran urin. Komplikasi seperti itu dapat terjadi:

Alasan untuk perluasan pelvis ginjal pada bayi baru lahir dan anak yang lebih tua, metode pengobatan

Masalah ginjal muncul di hampir setiap orang ketiga. Penyakit menyebabkan buang air kecil yang sering atau tidak disengaja, stagnasi urin, gagal ginjal. Salah satu masalah umum adalah perluasan pelvis organ, yang ketika pengobatan dimulai terlambat, menyebabkan penyakit seperti hidronefrosis, pielonefritis, dll.

Ekspansi pelvis ginjal pada anak mungkin merupakan patologi kongenital atau diperoleh

Apa itu pelvis ginjal dan apa perannya dalam tubuh?

Tubuh berpasangan, berbentuk seperti kacang, terletak di daerah lumbar di sisi tulang belakang. Fungsi utama ginjal adalah membersihkan darah. Di arteri ginjal, darah yang terkontaminasi dengan produk limbah sel memasuki ginjal. Karena kerja nefron, organ membersihkan darah dan membentuk urin. Darah yang dimurnikan memasuki vena cava.

Ginjal adalah bagian dari sistem kemih. Sambungan berbentuk corong dari cawan besar dan kecil ginjal disebut pelvis ginjal. Ini adalah bagian kumulatif dari tubuh. Ini adalah kantong otot, dinding yang terdiri dari otot-otot halus memanjang dan melintang. Pelvis terhubung dengan ureter, melalui mana urin masuk ke kandung kemih. Kontraksi otot menyebabkan keluarnya urin ke ureter dan seterusnya. Cangkir dan panggul dihubungkan oleh leher yang lebih sempit.

Ukuran dan kelainan bentuk tubuh normal

Ukuran normal ginjal tergantung pada jenis kelamin, usia orang, serta beberapa faktor lainnya. Pada pria, tubuh lebih besar dari pada wanita. Pada semua orang dalam kondisi normal, ginjal kiri sekitar 5% lebih dari kanan.

Pada manusia, ginjal tumbuh hingga 25 tahun, stabil untuk sementara waktu, dan setelah 50 tahun mereka mulai berkurang. Pada orang dewasa, ukuran longitudinal ginjal harus berada pada kisaran 80 hingga 130 mm. Lebih sering memiliki lebar 100 - 120 mm. Lebar dari 45 hingga 70 mm, dan ketebalannya dari 40 hingga 50 mm.

Tingkat pertumbuhan pada anak-anak berbeda, ukuran ginjal tergantung pada usia anak. Ada norma-norma panjang tubuh untuk setiap periode perkembangan:

  • pada bayi yang baru lahir sebelum mencapai 2 bulan, panjang ginjal berada di wilayah 49 mm;
  • pada tahun itu meningkat menjadi 62 mm;
  • dari tahun ke lima ginjal tumbuh menjadi 73 mm;
  • pada usia 10 tahun, ukurannya mencapai 85 mm;
  • dalam 15 tahun, ginjal memiliki panjang 98 mm;
  • Pada usia 19 tahun, ukurannya meningkat hingga 105 mm.

Norma berada dalam sifat rata-rata. Angka-angka di atas belum final. Untuk menentukan apakah ginjal seorang anak berkembang normal, hanya dokter yang bisa. Ekspansi pelvis ginjal disebut pyeloectasia, dan ini dianggap sebagai patologi yang membutuhkan perawatan.

Jenis pyeloectasia

Ada beberapa jenis pyeloectasia. Dengan jumlah organ yang terkena, penyakitnya bisa unilateral atau bilateral. Tergantung pada perjalanan penyakit, bentuk penyakit ringan, sedang dan berat dibedakan. Ini diklasifikasikan oleh alasan:

Pireloektasia yang diperoleh mungkin organik, yang disebabkan oleh penyempitan saluran karena proses peradangan atau pembentukan batu. Bentuk dinamis muncul pada tumor, gangguan keseimbangan hormonal, dan penyakit menular yang menyebabkan perkembangan proses peradangan.

Gejala dan penyebab penyakit

Peningkatan pelvis ginjal pada anak dapat terjadi tanpa disadari oleh orang tua - bayi tidak memiliki tanda-tanda karakteristik. Pada awal proses, ekspansi hanya terdeteksi selama USG. Namun, dengan berkembangnya gejala penyakit akan muncul yang patut diwaspadai orang dewasa.

Anak-anak tidak bisa menjelaskan alasan ketidaknyamanannya. Anak-anak yang lebih tua mengeluhkan nyeri yang mengganggu di daerah lumbar atau di perut. Dalam beberapa kasus, mual, pusing, pembengkakan bisa terjadi. Kondisi yang menyakitkan dapat disertai demam. Mungkin munculnya perasaan rastiraniya. Pelanggaran buang air kecil hanya terjadi jika proses telah melewati tahap yang sulit.

Berbagai alasan dapat menyebabkan peningkatan pelvis. Pada bayi baru lahir, paling sering patologi adalah bawaan: diwariskan atau muncul karena karakteristik perkembangan janin. Pyeloectasia dapat menyebabkan ureter terkelit. Peningkatan ukuran panggul terjadi bahkan ketika ibu mengambil banyak obat, terutama tanpa persetujuan dokter. Gaya hidup yang salah selama kehamilan juga mempengaruhi fungsi ginjal janin. Untuk mengidentifikasi patologi bayi baru lahir hanya bisa menggunakan USG.

Apa yang penuh dengan patologi?

Penyakit itu tidak bisa berjalan. Konsekuensi dari perluasan panggul sering:

  • peradangan yang disebabkan oleh stagnasi urin;
  • pembukaan ureter menyempit, yang memperparah masalah, mengganggu proses buang air kecil normal;
  • hidronefrosis berkembang, atrofi parenkim terjadi, jaringan ginjal mati;
  • peningkatan panggul dan stagnasi urin menyebabkan pembentukan batu, penampilan batu penuh dengan obstruksi ureter;
  • kolik ginjal yang membutuhkan perhatian medis segera karena bahaya bagi kehidupan pasien.
Kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan enuresis nokturnal pada anak.

Jika waktu yang lama tidak mengambil tindakan, perluasan panggul akan mengarah pada munculnya gejala seperti itu:

  • peningkatan tekanan;
  • sering buang air kecil, enuresis;
  • sakit di alat kelamin dan ekstremitas bawah;
  • muntah;
  • munculnya darah di urin.

Metode diagnostik

Menerapkan penelitian dan analisis untuk mendeteksi penyakit. Anak-anak diresepkan tes urin yang menunjukkan adanya oksalat di dalamnya, peningkatan jumlah sel darah putih, munculnya silinder dan sel-sel tertentu (kami merekomendasikan membaca: mengapa oksalat dalam urin anak menjadi tinggi dan apa yang harus dilakukan?).

Dokter mungkin mencurigai patologi dengan palpasi perut, peningkatan kandung kemih. Jika kecurigaan pyeloectasia muncul, seorang anak diresepkan USG, hitung darah lengkap. Untuk memperjelas gambar akan membantu metode penelitian radiografi: cystography dan urografi. Dalam beberapa kasus, tomografi komputer multislice digunakan.

Metode pengobatan

Jika ternyata pelvis ginjal dilatasi, perlu, tanpa penundaan, untuk memulai pengobatan. Penghapusan stagnasi urin secara tepat waktu akan memungkinkan tubuh untuk mengembalikan strukturnya. Perawatan semacam itu penting untuk memulai sedini mungkin, karena kasus yang terlantar akan memerlukan intervensi bedah.

Terapi konservatif

Dengan diameter panggul hingga 6 mm pada bayi, terapi tidak diperlukan. Dalam 90% kasus, organ sepenuhnya pulih dalam 6 bulan. Dengan peningkatan hingga 10 mm melakukan pemeriksaan dan memantau keadaan analisis dan pemeriksaan USG.

Pyeloectasis pada anak-anak diperlakukan secara konservatif. Antibiotik dan uroantiseptik digunakan untuk meredakan peradangan dan menghancurkan patogen. Persiapan herbal yang membantu menghilangkan batu-batu kecil dan pasir membantu melawan peradangan. Tujuan imunomodulator ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, mengurangi kemungkinan kambuh.

Intervensi operatif

Jika kedua belah pihak terpengaruh atau proses di ginjal yang sakit sudah jauh, intervensi bedah akan diperlukan. Memutuskan operasi, dokter mencoba mengembalikan fungsi ginjal dengan bantuan plasty departemen pelvis-ureter. Daerah yang membesar dieksisi, aliran keluar urin normal dipulihkan.

Tujuan operasi juga dapat menghilangkan penyebab ekspansi dan komorbiditas: plastik kandung kemih, ureter. Kehilangan total kemampuan tubuh untuk menjalankan fungsinya membutuhkan nephrectomy - pemindahannya. Dalam hal ini, ginjal yang tersisa mulai berfungsi untuk dua.

Pencegahan komplikasi penyakit

Pencegahan peningkatan pelvis dimulai dengan periode kehamilan. Nutrisi yang tepat, cara aktivitas motorik ibu di masa depan adalah kunci untuk perkembangan normal janin. Jika sudah ada kasus patologi bawaan dalam keluarga, setelah kelahiran yang sulit masuk akal untuk memperhatikan kondisi ginjal bayi yang baru lahir. Seringkali, ekspansi kecil lewat dengan sendirinya, tetapi bayi perlu pemantauan konstan. Jika ultrasonografi mengungkapkan perluasan pelvis, pemeriksaan ulang dilakukan setiap 3 bulan sekali.

Seorang bayi menderita pyeloectasia membutuhkan rejimen tertentu. Elemen terpentingnya adalah aturan berikut:

  • ketaatan diet yang tepat;
  • penolakan makanan yang mengganggu, pedas, dan digoreng;
  • konsumsi air minum dalam tingkat dokter yang ditentukan;
  • pembatasan aktivitas fisik, pengecualian permainan dan kegiatan yang dapat melukai lumbar;
  • perlindungan dari masuk angin, pengecualian konsep, pakaian untuk cuaca.

Kita harus ingat bahwa pyeloectasia diobati. Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, Anda dapat mengatasi penyakit ini, dalam kasus terburuk - untuk menghentikan perkembangannya.

Pembesaran ginjal: penyebab, gejala, pengobatan

Peningkatan ginjal, atau hidronefrosis, merupakan gejala mengkhawatirkan yang paling sering didiagnosis selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Pertumbuhan berlebih terjadi di bawah pengaruh banyak alasan yang memerlukan penghapusan segera, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Struktur dan ukuran organ

Ginjal adalah organ internal berpasangan yang melakukan fungsi pembersihan. Ginjal kiri dan kanan berbeda ukurannya dengan rata-rata 5%. Pada bayi baru lahir dan di tahun pertama kehidupan, panjang organ tidak melebihi 60 mm. Dengan usia, ada pertumbuhan bertahap, dan pada 10-14 tahun panjangnya mencapai 110 mm. Juga, dimensi tergantung pada lantai: pada wanita, panjang tubuh adalah 77-105 mm dengan lebar dari 46 hingga 57 mm, pada pria, ukurannya jauh lebih besar.

Pada bayi yang baru lahir, ginjal dirampas dari kapsul lemak yang terbentuk dengan usia hingga 50 tahun. Setelah ada penipisan dan deformasi bertahap dari cangkang lemak sampai benar-benar hilang. Pada orang sehat, membran lemak adalah 7 hingga 12 mm.

Selama penelitian, indikator penting, perubahan yang menunjukkan perkembangan patologi, adalah:

  • Lapisan kortikal. Biasanya, indeks berkisar 6-8 mm.
  • Calyx pada orang sehat dengan diameter 5 mm.
  • Pelvis pada anak-anak berukuran 10 mm, pada orang dewasa - 25 mm.
  • Ketebalan parenkim berkisar dari 20-23 mm.

Varietas penyakit

Pembesaran ginjal adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan ukuran sistem pelvis ginjal, yang menyebabkan disfungsi organ karena gangguan diuretik.

Tergantung pada alasan untuk ekspansi, ada tiga jenis patologi: kerja, humoral dan vicar. Bekerja, atau bentuk kompensasi dari penyakit, terjadi sebagai akibat dari stres mekanik yang berkepanjangan pada ginjal dengan distribusi yang tidak merata. Akibatnya, satu tubuh mengkompensasi aktivitas orang lain.

Penampilan humoral berkembang ketika gangguan hormonal, yang mengarah ke peningkatan ukuran satu atau kedua organ. Bentuk vicarial (substitusi) berkembang sebagai akibat dari beban ganda pada ginjal dalam ketiadaan atau disfungsi yang kedua.

Penyakit itu bisa juga benar atau salah. Bentuk sebenarnya disertai dengan pertumbuhan jaringan ginjal. Dalam bentuk yang salah, pertumbuhan jaringan ikat atau adiposa terjadi.

Penyebab penyakit

Semua penyebab penyakit dibagi menjadi 2 jenis: bawaan dan didapat. Yang pertama didiagnosis pada periode pranatal atau pada bayi baru lahir. Penyebab kongenital dikaitkan dengan penyakit infeksi ibu selama kehamilan, dampak negatif pada perkembangan lingkungan dan kebiasaan buruk ibu hamil. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan ginjal. Selain itu, patologi bisa turun-temurun. Mutasi genetika dapat menyebabkan penyakit polikistik kongenital, penyempitan ureter, dll.

Peningkatan ginjal pada orang dewasa terjadi di bawah pengaruh:

  • penyakit urologis (hidronefrosis, pielonefritis, urolitiasis, onkologi, dan lain-lain);
  • penyakit pada organ genital (prostatitis, epididimitis, endodermitis, radang rahim, ovarium);
  • obat hormonal yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi urodinamik;
  • kelebihan air - asupan cairan yang berlebihan menyebabkan seringnya limpahan ginjal dan peningkatan volumenya.

Pielonefritis

Paling sering, ginjal membesar karena proses peradangan yang berkembang sebagai hasil dari penetrasi flora bakteri. Pada pielonefritis, perluasan tubuh karena gangguan buang air kecil terjadi pada hari ke-5.

Disertai oleh nyeri punggung pielonefritis, yang diperparah oleh aktivitas fisik, peningkatan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh, demam dan menggigil. Dengan proses inflamasi yang signifikan, kolik ginjal dapat terjadi.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis ditandai oleh perkembangan proses inflamasi pada glomeruli ginjal. Ketika penyakit berkembang, ada proliferasi jaringan ikat yang bertahap, yang menggantikan jaringan glomerulus. Dalam bentuk parah, pertumbuhan jaringan ikat mempengaruhi kanalikuli - jaringan atrofi. Proliferasi jaringan fibrosa mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai tumbuh dalam ukuran.

Bergantung pada ragamnya, patologi dapat dikenali dengan berbagai tanda. Dalam bentuk hipertensi, peningkatan tekanan darah terjadi. Ketika glomerulonefritis nefrotik dalam urin meningkatkan tingkat protein, hipoalbuminemia berkembang, pembengkakan meningkat. Bentuk campuran menggabungkan jenis hipertensi dan nefrotik. Bentuk hematuric ditandai oleh peningkatan kadar sel darah merah di urin, pembengkakan yang kuat dari seluruh tubuh.

Alasan lain

Ginjal membesar juga dengan urolitiasis. Sebagai hasil dari pengembangan patologi, batu dapat mencapai ukuran besar, peregangan organ. Batu yang lebih kecil mampu menciptakan rintangan di jalur pembuangan urin. Ini mandek dan mengembang ginjal. Beberapa jenis batu, mempengaruhi jaringan, dapat menyebabkan kematian bertahap. Urolithiasis disertai rasa sakit di punggung bawah, penumpukan darah di urin.

Lesi kistik tidak mewakili bahaya bagi kesehatan manusia, tetapi banyak kista menyebabkan hidronefrosis. Paling berbahaya jika ginjal meningkat akibat munculnya neoplasma ganas. Intervensi bedah mendesak diperlukan.

Tanda-tanda

Untuk masalah dengan ginjal, gejala pertama adalah rasa sakit di daerah lumbar, yang dapat menyebar ke perut bagian bawah atau paha. Gejala mengkhawatirkan berikutnya adalah gangguan kemih: aliran urin lebih sering dan dalam volume besar, diuresis malam terjadi. Ketika buang air kecil pasien memiliki perasaan tidak nyaman, nyeri, kram dan terbakar. Gangguan diuretik dapat disertai dengan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Jika peningkatan ginjal disebabkan oleh lesi yang menular atau pada urolitiasis, urin menjadi merah atau bata karena meningkatnya sel darah merah. Endapan putih dan vena putih dapat muncul dalam urin, yang juga menunjukkan proses inflamasi.

Pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis, peradangan pada organ genital terjadi dengan tanda-tanda keracunan umum tubuh: suhu tubuh meningkat, yang disertai dengan kedinginan dan meningkatnya keringat. Dalam kasus gangguan diuretik, pasien mengembangkan pembengkakan pada wajah dan ekstremitas, dalam bentuk yang parah, seluruh tubuh dapat membengkak.

Beberapa penyakit yang menyebabkan peningkatan ginjal menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien menolak makanan dan air. Kembung, diare, atau sembelit menyertai perkembangan peradangan di organ kemih. Juga ditandai disfungsi sistem kardiovaskular (takikardia, hipertensi).

Peningkatan ginjal pada anak disertai dengan peningkatan kecemasan dan iritabilitas. Pada bayi baru lahir, regurgitasi yang melimpah dapat menjadi tanda. Ketika melampirkan beberapa gejala yang disebutkan di atas, orang tua harus segera mencari bantuan dari seorang spesialis. Lagi pula, anak tidak selalu bisa menunjukkan penyebab kecemasan dan rasa sakit.

Diagnostik

Pembesaran ginjal pada orang dewasa ditentukan oleh metode klinis, laboratorium dan instrumental. Dalam perjalanan uji klinis, dokter membuat anamnesis pasien dan melakukan pemeriksaan primer, selama palpasi dia memeriksa perubahan pada organ.

Langkah selanjutnya adalah lulus tes urine dan darah. Perubahan organ ditunjukkan oleh peningkatan kadar protein, sel darah putih dan sel darah merah.

Selanjutnya, Anda perlu menjalani ultrasound, yang akan memungkinkan untuk menilai ukuran dan kondisi organ-organ. Jika perlu, ultrasound dapat dikombinasikan dengan x-ray. Jika Anda mencurigai sifat ganas dari perubahan, dokter merujuk pasien ke biopsi jaringan.

Pengobatan

Tergantung pada alasan di mana ginjal diperluas, perawatan diresepkan. Hal utama - dalam proses terapi untuk mengembalikan kesehatan tubuh dan memastikan aliran normal urin. Jika penyebabnya adalah infeksi, Anda harus minum antibiotik. Untuk rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik dapat digunakan.

Jika ginjal membesar karena urolitiasis, dokter akan merekomendasikan diet sesuai dengan jenis batu dan asupan garam minimal. Untuk penarikan batu digunakan obat diuretik. Untuk ukuran besar, operasi diperlukan. Jika batu-batu tersebut disertai dengan rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit diberikan.

Untuk neoplasma jinak dan ganas, intervensi bedah, obat-obatan dan diet sangat dibutuhkan.

Ginjal yang membesar didiagnosis sebagai konsekuensi dari peradangan, pembentukan batu, tumor jinak dan ganas. Ini mungkin merupakan patologi kongenital sebagai akibat dari struktur abnormal dari organ-organ atas sistem kemih. Perawatan diresepkan oleh dokter sesuai dengan penyebab timbulnya dan perkembangan penyakit.

Peningkatan pelvis ginjal

Setelah pemeriksaan pertama pada pemindaian ultrasound pada anak, pembesaran pelvis dapat dideteksi. Disebut demikian rongga di ginjal, di mana urin terakumulasi sebelum diekskresikan ke kandung kemih melalui ureter. Kondisi patologis di mana ditemukan bahwa pelvis ginjal diperluas pada anak dalam ukuran anteroposterior disebut pyeloectasia. Anomali struktural ini sangat umum di antara semua kelainan yang ditemukan selama pemeriksaan ultrasound ginjal pada anak-anak. Terutama sering dideteksi pyeloectasia pada bayi baru lahir.

Anak laki-laki menderita pembesaran pelvis ginjal tiga kali lebih sering daripada anak perempuan.

Bayi dapat terkena satu ginjal, maka proses ini dianggap satu sisi, dan jika penyimpangan menyangkut kedua ginjal, maka itu adalah pelanggaran bilateral. Pyeloectasia ginjal kanan terjadi sesering kiri.

Mengapa ini terjadi?

Penyebab peningkatan pelvis pada bayi baru lahir hampir selalu merupakan kelainan kongenital yang berkembang sebagai hasil dari proses tersebut:

  • kontraksi, kompresi ureter atau uretra;
  • kelainan lain dalam perkembangan saluran kemih;
  • ketidaksempurnaan jaringan otot polos (terutama diucapkan pada bayi prematur);
  • pelanggaran struktur pembuluh darah di ginjal.

Pyeloectasia pada bayi dapat berkembang jika prematur, ketika jaringan saluran kemih tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsinya. Yang berisiko adalah bayi, yang ibunya selama periode kehamilan berada dalam kondisi lingkungan yang buruk, kecanduan kebiasaan buruk, minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pelvis dapat diperluas dan masalah ini muncul pada anak-anak dari wanita muda yang telah terpapar atau menderita selama kehamilan dari penyakit infeksi akut atau kronis.

Acquired pyeloectasia ginjal pada anak-anak berkembang setelah kondisi berikut:

  • penyakit menular;
  • trauma pada saluran kemih;
  • prolaps ginjal (nefroptosis);
  • vesicoureteral reflux (kembalinya urin dari kandung kemih ke ureter);
  • pengosongan kandung kemih yang langka (termasuk disfungsi neurogenik);
  • kehadiran kalkulus, jaringan yang terkena, benjolan nanah di ureter;
  • gangguan dalam metabolisme (metabolisme).

Terjadi bahwa pelvis ginjal pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih tua sedikit berkembang sebagai akibat dari mengkonsumsi sejumlah besar cairan yang sama sekali tidak punya waktu untuk dikeluarkan oleh ginjal. Kondisi ini tidak dianggap patologi dan menghilang ketika rezim minum dipulihkan.

Manifestasi pyeloectasia

Ekspansi pelvis ginjal pada bayi baru lahir agak sulit dideteksi, karena tidak ada gejala klinis pada 25-30% kasus pyelectasis pada anak-anak. Dan bahkan ketika bayi berusia satu tahun, manifestasi patologi mulai dominan pada saat perkembangan komplikasi. Perjalanan penyakit yang panjang menyebabkan stagnasi urin, yang menciptakan kondisi ideal untuk aksesi dan perkembangan infeksi (pielonefritis). Fungsi ginjal berangsur-angsur menurun, dan kemudian gejala ketidakcukupan muncul.

Penting untuk mengetahui bahwa seorang anak di bawah 12 bulan memiliki perluasan pelvis ginjal dan dalam keadaan normal (pyeloectasia fisiologis).

Tapi ketika mengukur lebar panggul tidak boleh melebihi 7 mm, beberapa ahli memungkinkan peningkatan hingga 10 mm, tetapi tidak lebih. Ini adalah norma yang tidak mempengaruhi kerja ginjal, ureter dan kelopak dalam hal ini tidak berubah. Pengamatan lebih lanjut memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan memutuskan taktik medis. Biasanya, ekspansi fisiologis rongga ginjal dimonitor oleh USG setiap tiga bulan sejak saat deteksi.

Munculnya gejala tidak memfasilitasi diagnosis, karena manifestasi berkembang di bawah pengaruh penyebab spesifik (penyakit lain), dan kliniknya datang lebih dulu. Kehadiran tanda-tanda patologi sudah menunjukkan perlunya pemeriksaan dan pengobatan yang cermat.

Kadang-kadang dengan pyeloectasia, kompleks gejala berikut ini dicatat:

  • sakit;
  • dizuricheskie fenomena karena aksesi infeksi (buang air kecil sering dan menyakitkan, dorongan palsu, perasaan meluap);
  • demam (demam);
  • gangguan tidur dan nafsu makan, mengantuk dan air mata.

Bayi yang baru lahir menjadi lesu, mereka mengambil payudara dengan buruk, dan ketika mereka buang air kecil, rasa sakit dimanifestasikan dalam penggunaan kaki dan menangis.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis patologi hanya berdasarkan manifestasi klinis tidak mungkin, karena mereka tidak spesifik, dan mungkin ada pada penyakit lain di daerah urogenital. Untuk memperjelas diagnosis dilakukan USG, yang tidak memiliki kontraindikasi. Dengan itu, Anda dapat dengan andal menentukan pyeloectasia pada anak. Urografi ekskretori dan cystography juga kadang-kadang dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab ekspansi dalam sistem panggul. Di lembaga medis modern, adalah mungkin untuk mendeteksi penyimpangan tidak hanya pada bayi, tetapi juga untuk melakukan pemeriksaan USG janin pada periode perkembangan 18-20 minggu.

Untuk membedakan pyeloectasia harus dengan penyakit seperti hidronefrosis, di mana dengan latar belakang ekspansi sistem cup-pelvis-plating di sana terjadi atrofi bertahap parenkim organ. Sementara pyeloectasia dimanifestasikan hanya oleh kenyataan bahwa bayi memiliki panggul yang membesar, dan kelopak mata dan parenkim tetap tidak berubah.

Pyeloectasia ginjal pada anak membutuhkan pemantauan konstan, kurangnya perhatian pada kondisi ini memiliki konsekuensi yang tidak dapat diprediksi.

Obat modern mampu mendeteksi perubahan bahkan dalam periode prenatal, kemudian pemantauan kondisi ginjal dimulai. Ini berlanjut setelah kelahiran seorang anak sampai ia mencapai usia tiga tahun, ketika pematangan morfo-fungsional bertahap dari sistem kemih terjadi. Bentuk ringan dari anomali, ketika panggul sedikit membesar, sering lewat dengan sendirinya.

Jika di bawah pengamatan yang dinamis ada peningkatan dalam rongga atau tanda-tanda penambahan infeksi, ada kebutuhan untuk pengobatan. Anak-anak dengan pyeloectasia membutuhkan perhatian paling tepat setelah lahir dan hingga 2-3 tahun, sampai pematangan jaringan dan organ. Kemudian probabilitas mengembangkan anomali meningkat pada usia tujuh tahun, karena anak saat ini berkembang pesat. Penting untuk memperhatikan periode pubertas, ketika proses metabolisme berubah dan latar belakang hormonal terbentuk.

Ekspansi pelvis ginjal diperlakukan menggunakan metode berikut:

  • obat-obatan;
  • operasi.

Penggunaan obat ditujukan untuk mencegah dan mengobati infeksi (untuk ini, pasien diberi agen antibakteri). Ketika kolik atau nyeri muncul, antispasmodik myotropic membantu menghilangkan hipertensi di pelvis, ureter, dan kandung kemih.

Operasi diperlukan dalam kasus ketika bentuk pyeloectasia yang parah terjadi, atau lesi diamati dari dua sisi dan terus berkembang.

Tanpa menghiraukan alasan mengapa pelvis yang membesar dari ginjal muncul pada bayi yang baru lahir atau yang lebih tua, esensi dari intervensi adalah untuk mengembalikan jalannya urin ke arah normal dan menghilangkan hambatan untuk keluarnya.

Pencegahan spesifik pyeloectasia tidak ada. Ginekolog percaya bahwa perencanaan dan pemeriksaan kehamilan, rehabilitasi fokus kronis infeksi akan membantu sebagian besar mencegah perkembangan banyak deviasi. Selama kehamilan, seorang wanita harus makan dengan benar dan mempertahankan gaya hidup yang sehat. Setelah lahir, jika panggul dilatasi, anak harus secara teratur dipantau oleh dokter anak atau nephrologist pediatrik.

Organ manusia yang penting adalah ginjal.

Menjadi semacam penyaring, ginjal membersihkan cairan tubuh dan mengembalikan sebagian dari itu setelah membersihkan ke aliran darah. Sisa dari cairan yang memasuki ureter dari ginjal dikeluarkan dari tubuh. Dengan demikian, seseorang harus berterima kasih kepada ginjal untuk melepaskan semua zat berbahaya dan beracun dari tubuh.

Filtrasi terjadi di dua ginjal, karena ini adalah organ berpasangan.

Setiap ginjal terdiri dari cangkir ginjal kecil. Urine dikumpulkan di dalamnya, melewati dinding mereka, disaring. Hubungkan ginjal ke ureter pelvis ginjal. Lebih luas di bagian atas terhubung ke ginjal, mereka menjadi lebih sempit secara signifikan di bagian bawah, dan secara lahiriah agak menyerupai corong.

Pelvis ginjal pada bayi baru lahir

Pada waktunya untuk menentukan keberadaan penyakit dalam rahim saat ini dimungkinkan melalui USG (US). Pada minggu ke-17 kehamilan dan kemudian, berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan ukuran pelvis ginjal pada bayi dan menghubungkannya dengan indikator yang diakui sebagai norma.

Laju pelvis ginjal:

  • Kehamilan hingga minggu ke-32 - dari 4 hingga 5 mm;
  • Kehamilan untuk periode dari minggu ke-32 hingga minggu ke-36 - dari 5 hingga 6 mm;
  • Baru lahir - tidak lebih dari 7-8 mm.

Jika USG menunjukkan bahwa ukuran panggul lebih besar dari nilai yang diindikasikan, maka dipastikan: ada peningkatan panggul. Pada saat yang sama, peningkatan hingga 10 mm membutuhkan pemantauan dinamika. Dan jika ukuran panggul meningkat lebih dari 10 mm, diperlukan intervensi ahli.

Bagaimana pelvis ginjal yang membesar mempengaruhi tubuh?

Peningkatan pelvis ginjal pada anak-anak untuk spesialis adalah bukti bahwa pelanggaran terjadi dalam aliran urin ke ureter. Urin terakumulasi di pelvis, meningkatkan volumenya. Dan meskipun perluasan pelvis ginjal bukanlah penyakit independen, mereka memiliki konsekuensi serius. Karena itu, tanpa intervensi dan koreksi yang tepat, perubahan serius dalam tubuh dapat terjadi:

  • Atrofi jaringan;
  • Sklerosis berkembang;
  • Gagal ginjal berkembang.

Seperti yang Anda lihat, bahkan tidak adanya manifestasi yang menyakitkan dengan sedikit peningkatan pada pelvis ginjal dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan organ yang serius seperti ginjal.

Alasan untuk peningkatan pelvis ginjal pada bayi baru lahir

Saat ini, ada berbagai penyebab penyakit pada panggul.

Kenaikan bawaan pada kebanyakan kasus diwariskan. Fitur individu perkembangan janin juga dapat menyebabkan pembesaran panggul ginjal (pembentukan ureter yang terbatas, membengkokkannya).

Komplikasi yang terjadi selama kehamilan karena penggunaan obat yang tidak terkontrol, pelanggaran gaya hidup sehat oleh ibu - semua ini juga merupakan alasan bahwa pelvis ginjal membesar.

Penyebab peningkatan pelvis yang didapat juga dilengkapi oleh komplikasi setelah penyakit ginjal yang ditularkan ginjal, dan infeksi di dalam tubuh.

Stadium penyakit

Patologi kongenital atau diperoleh, perluasan pelvis ginjal dapat terjadi pada masing-masing dua ginjal. Juga mungkin ekspansi bilateral, ketika kedua panggul diperbesar.

Peningkatan pelvis ginjal pada bayi baru lahir terjadi secara bertahap. Ini memungkinkan Anda untuk memilih tahapan penyakit berikut

Tahap awal yang mudah

Sedikit peningkatan pada panggul tidak mengubah fungsi ginjal. Bayi tidak merasakan perasaan tidak menyenangkan, tidak ada gejala patologi yang nyata. Untuk menentukan keberadaannya hanya mungkin dengan USG.

Rata-rata

Pada tahap kedua, menengah, dengan ekspansi pelvis yang signifikan, peningkatan ginjal juga terlihat. Jaringan eksternal ginjal rusak, aktivitasnya menurun sebesar 30-40%. Saat buang air kecil, bayi menjadi gelisah, menangis, yang menunjukkan sensasi rasa sakit tertentu. Dalam urin dapat menyebabkan jumlah minimum unsur darah.

Gelar Ketiga - Berat

Ini berbeda dari peningkatan kedua tanda-tanda karakteristik penyakit. Pelvis ginjal diperluas bahkan lebih, seperti ginjal anak. Meningkatnya kerusakan jaringan eksternal ginjal. Jumlah urin yang diproduksi menurun. Sensasi menyakitkan yang dialami oleh bayi yang baru lahir meningkat. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan

Setelah menerima informasi tentang perluasan pelvis ginjal pada bayi, kita belajar metode apa yang digunakan untuk mengobati penyakit.

Untuk menentukan kondisi ginjal dan ureter, bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 2 tahun harus di bawah pengawasan orang tua dan spesialis.

Penyempitan diagnosis membutuhkan penelitian khusus. Sinar-X akan memberikan jawaban akurat untuk pertanyaan apakah pelvis ginjal membesar dan seberapa besar peningkatan ini.

Jika pelvis ginjal yang membesar ditemukan pada bayi baru lahir, anak akan disimpan pada akun khusus. Penelitian dan analisis tambahan secara rutin, pengamatan dokter dan orang tua akan membantu spesialis untuk menentukan metode dan metode untuk perawatan lebih lanjut.

Jika peningkatan abnormal pada pelvis ginjal tidak terjadi, anak tidak mengalami sensasi nyeri, tidak ada gejala penyakit yang diucapkan, maka tidak ada intervensi dalam pengembangan organisme diperlukan untuk dua tahun pertama. Sistem pelvis ginjal sedang dalam proses pembentukan, dan seringkali organisme anak-anak, meningkatkan panggul karena berbagai alasan, kemudian mengatasi penyakit itu sendiri.

Proses ini tidak dibiarkan tanpa pengawasan, anak harus berada di bawah pengawasan medis konstan. Pemeriksaan urinalisis dan ultrasonografi rutin membantu untuk melacak dinamika.

Pada tahap pertama dan kedua dari ekspansi panggul, sangat sering pembesaran organ hilang secara mandiri dan masalah hilang.

Dalam kasus peningkatan yang signifikan pada panggul atau perubahan cepat dalam ukurannya, tubuh anak membutuhkan bantuan.

Obat modern menggunakan pengobatan konservatif dan bedah penyakit.

Dalam kasus pengobatan konservatif, persiapan obat berdasarkan jamu yang digunakan, prosedur fisioterapi khusus yang ditentukan. Ini akan memudahkan anak untuk buang air kecil, menghentikan stagnasi urin di panggul.

Intervensi bedah ditentukan dalam kasus yang paling parah dari penyakit, jika ukuran pelvis ginjal belum pulih secara independen, dan pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dokter bedah, menggunakan metode laparoskopi, melakukan koreksi yang diperlukan untuk menghilangkan hambatan pada bagian urin.

Pencegahan penyakit

Dampak yang tepat waktu pada patologi yang telah diciptakan anak akan memungkinkan ginjal untuk tetap bekerja dengan baik dan melindungi mereka dari infeksi dan penyakit lainnya.

Orang tua muda, setelah belajar tentang diagnosis "pelvis ginjal diperpanjang", jangan putus asa! Mereka diharuskan untuk lebih memperhatikan semua proses kehidupan bayi, untuk menerima saran yang diperlukan dari seorang dokter anak dan ahli urologi pediatrik.

Untuk pencegahan penyakit, orang tua harus memastikan bahwa:

  1. Ultrasound ginjal dan saluran kemih - bulan pertama kehidupan.
  2. Dalam kasus patologi - pengujian rutin urin dan konsultasi dengan dokter.
  3. Dengan sedikit perluasan pelvis, scan ultrasound dilakukan setiap tiga bulan sekali.

Perawatan bersama orang tua yang penuh kasih dan spesialis profesional, serta bantuan dokter yang tepat waktu akan membantu menjaga kesehatan anak!

Penyebab peningkatan pelvis ginjal

Pelvis ginjal yang diperluas atau pyeloectasia lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Berdasarkan hasil ultrasound, dokter dapat mendiagnosis pielektasis unilateral atau bilateral. Penyebab patologi ini adalah:

  • paparan racun dan zat berbahaya pada tubuh wanita hamil;
  • predisposisi genetik;
  • penyempitan saluran kemih (urin tidak sepenuhnya masuk ke kandung kemih, tetapi terakumulasi di ginjal);
  • vesicoureteral reflux (katup yang mencegah kembalinya urin dari kandung kemih ke dalam pelvis ginjal) tidak berfungsi;
  • megaureter (perluasan saluran ureter);
  • pelanggaran kandung kemih (peningkatan tekanan di kandung kemih);
  • ectopia ureter (ureter tidak masuk ke kandung kemih, tetapi masuk ke vagina atau uretra).

Penyebab penyakit

Perkembangan pyeloectasia berkontribusi pada predisposisi keturunan atau efek racun berbahaya pada tubuh ibu dan anak selama kehamilan. ">

Pada dasarnya, penyakit ini terjadi karena pelanggaran debit urin.

Dalam kasus refluks vesicoureteral, urin dari kandung kemih menembus kembali ke pelvis ginjal, oleh karena itu, aliran kemih balik dianggap menjadi prasyarat untuk pembentukan pelvis dilatasi. Selama fungsi normal organ, penghalang refluks utama adalah katup yang terletak di tempat ureter mengalir ke kandung kemih. Jika katup berhenti bekerja dengan benar, maka urin naik kembali ke panggul, menyebabkan peningkatan ukurannya.

Alasan lain untuk peningkatan pelvis ginjal pada anak adalah peningkatan tekanan di kandung kemih, yang berkembang karena terganggunya suplai saraf di kandung kemih.

Tahapan perkembangan dan manifestasi penyakit

Proses ketika pelvis ginjal membesar pada anak atau bayi baru lahir dapat dibagi menjadi tiga tahap:

  • Ekspansi pelvis ginjal, tidak disertai dengan pelanggaran ginjal.
  • Ekspansi pelvis ginjal dan kelopak mata, disertai dengan pelanggaran parsial ginjal.
  • Ekspansi pelvis ginjal, disertai dengan gejala penipisan jaringan dan gangguan fungsi ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mendeteksi perluasan pelvis ginjal pada usia 16-17 minggu membawa anak, oleh karena itu, patologi ini semakin disebut sebagai bawaan.

Norma pada bayi baru lahir tidak dapat melebihi 7 - 10 mm. Proses meningkatkan panggul tidak menimbulkan rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya, karena asimtomatik. Jika pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan perpanjangan panggul, dokter akan meresepkan x-ray tambahan dari kandung kemih dan ginjal.

Bahaya dari peningkatan pelvis ginjal adalah untuk meningkatkan risiko mengembangkan kelainan lain yang menyebabkan pelanggaran urin keluar. Pada dasarnya, pyeloectasia disertai dengan komplikasi berikut:

  • Hidronefrosis adalah patologi yang dipicu oleh pembentukan rintangan di zona transisi dari panggul ke ureter dan dimanifestasikan oleh peningkatan tajam dalam ukuran panggul tanpa meningkatkan ukuran ureter.
  • Pielonefritis - perkembangan proses peradangan di ginjal.
  • Refluks uretra kistik adalah proses aliran balik urin ke ginjal dari kandung kemih.
  • Megaureter - peningkatan tajam pada ureter yang disebabkan oleh refluks ureter, penyempitan ureter di bagian bawah dan tingginya tekanan pada kandung kemih.
  • Katup di uretra posterior pada anak laki-laki.
  • Ectopia ureter - ureter mengalir ke uretra pada anak laki-laki dan di vagina pada anak perempuan. Seringkali komplikasi ini berkembang ketika ginjal berlipat ganda.
  • Ureterokel - ureter pada titik inflow ke dalam kandung kemih membesar dalam bentuk gelembung. Dan outletnya menyempit.

Varietas ringan dari proses pyeloectasia terutama lewat tanpa intervensi medis, dan manifestasi yang parah memerlukan organisasi perawatan dan dalam beberapa situasi operasi.

Proses terapeutik

Jika pelvis ginjal membesar pada anak, maka pada bulan-bulan pertama kehidupan pemeriksaan ultrasound saluran kemih dan ginjal diperlukan. Pada pernyataan diagnosis perluasan pelvis diperlukan untuk mengontrol ukuran dan analisis urin secara konstan.

Jika patologi memiliki perjalanan yang ringan, maka dokter melakukan pemeriksaan ultrasuara rutin setiap tiga bulan. Jika infeksi saluran kencing terdeteksi atau jika tingkat pyeloectasia meningkat, anak dikirim untuk pemeriksaan urologi dengan metode radiologis. Berkat metode ini, spesialis menerima gambaran lengkap tentang penyakit ini, menetapkan tingkat perkembangannya, bentuk, penyebab pelanggaran pengeluaran air seni dan mengembangkan pengobatan yang sesuai. Penting untuk memahami bahwa perluasan pelvis ginjal pada anak bukanlah penyakit yang mengerikan seumur hidup. Penyakit ini dapat diobati dengan baik. ">

Anak-anak dengan diagnosis pyeloectasia dirawat sesuai dengan bentuk mapan penyakit dan penyebab terjadinya. Jika peningkatan pelvis ginjal tidak kuat, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, maka ini adalah tingkat patologi ringan atau menengah. Dalam situasi ini, anak harus di bawah pengawasan nephrologist, terus-menerus menjalani pemeriksaan USG ginjal dan lulus tes urin. Dengan tidak adanya kondisi kesehatan yang jelas dan manifestasi penyakit yang terlihat jelas, dokter meresepkan pasien untuk menjalani prosedur fisioterapi, penggunaan obat-obatan herbal dan kontrol ultrasound. Berkat terapi yang dijelaskan, kebanyakan anak memiliki pembesaran panggul ringan dan sedang secara spontan.

Penting untuk memahami bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini dengan metode universal atau hanya dengan obat-obatan. Juga, tidak mungkin memprediksi perkembangan pyeloectasia setelah kelahiran anak.

Dalam beberapa kasus - dengan peningkatan yang kuat pada pelvis ginjal atau dengan struktur ureter yang salah - tidak mungkin untuk melakukan tanpa intervensi bedah, yang melibatkan penghapusan penghalang yang ada untuk pembuangan urin. Dalam situasi seperti itu, para ahli tidak menyarankan menunggu saat ketika masalah teratasi dengan sendirinya, karena ini dapat menyebabkan hilangnya ginjal sepenuhnya.

Jika pyeloectasia mengambil jalan yang berat, dan ukuran pelvis ginjal terus meningkat, intervensi bedah juga diperlukan dalam proses penyakit, yang akan memungkinkan untuk menghilangkan obstruksi atau menyingkirkan refluks vesicoureteral. Teknologi modern dalam kedokteran memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi dalam arti harfiah kata, karena intervensi bedah saat ini sedang diatur dengan cara metode endoskopi - dengan bantuan instrumen berukuran kecil yang diperkenalkan melalui saluran buang air kecil.

Aturan dasar pengobatan adalah untuk mencegah proses penyakit dimulai, menjalani pemeriksaan rutin oleh nephrologist, pemeriksaan ultrasound.

Artikel Tentang Ginjal