Utama Pengobatan

Memasang kateter ke dalam kandung kemih laki-laki

Di bawah kateterisasi memahami pengenalan melalui uretra kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini hanya dilakukan oleh spesialis, karena kebutuhan untuk mengamati teknik eksekusi khusus. Gambaran struktural uretra laki-laki tidak memungkinkan penggunaan teknik yang digunakan dalam kateterisasi kandung kemih pada wanita. Dalam uretra dapat mengembangkan proses patologis dari sifat yang berbeda, termasuk infeksi, neoplastik, traumatik. Kateterisasi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Kateter dipasang:

  • untuk mengatur pembuangan urin, dalam hal keterlambatannya;
  • mengambil bahan biologis untuk penelitian laboratorium;
  • pemberian obat-obatan.

Prosedurnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 15 menit. Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan selama buang air kecil pertama setelah kateterisasi, yang terkait dengan iritasi pada dinding uretra.

Teknik prosedur

Persiapan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah pengobatan antiseptik dengan larutan asam borat. Dengan bantuan cotton swab, kulup, kepala penis dan pembukaan uretra dirawat dengan cairan. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaselin, sayuran) atau gliserin steril. Pasien mengambil posisi berbaring telentang, sedikit membungkuk dan merentangkan kakinya. Petugas medis mengatur urinal di area kaki pasien.

Dokter yang bertanggung jawab atas prosedur memegang penis dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan pinset atau tisu kasa, masukkan kateter dengan lembut. Penting untuk menghitung upaya dengan benar.

Di jalur kateter yang disisipkan oleh pria, dua kontraksi fisiologis muncul. Mendekati mereka ditentukan oleh resistensi terhadap kemajuan lebih lanjut dari tabung. Pada titik ini, pasien harus mengambil hingga 6 kali napas dalam, yang mengarah ke relaksasi otot-otot halus.

Jika tidak mungkin untuk memperkenalkan kateter lunak (misalnya, jika pasien memiliki adenoma prostat, penyempitan uretra), prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memasang kateter logam. Kateter dimasukkan sampai keluarnya cairan urine. Hapus tabung sesaat sebelum penghapusan cairan dari kandung kemih. Tindakan pencegahan semacam itu terkait dengan kebutuhan untuk perjalanan alami urin melalui saluran segera setelah selesainya prosedur.

Saat melepas kateter, tidak ada resistensi yang harus diamati. Tabung dilepas perlahan dengan sedikit rotasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Kateter disuntikkan, jika perlu, untuk memeriksa patensi saluran kemih, untuk menentukan komposisi urin itu sendiri, mikroflora kandung kemih.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pasien yang dihadapkan dengan ketidakmungkinan pengosongan diri dari kandung kemih pada periode pasca operasi dan koma. Di antara indikasi yang paling sering untuk prosedur ini adalah:

  1. Pengenalan obat untuk mencuci kandung kemih. Dalam hal ini, setelah urin dikeluarkan, solusi khusus diperkenalkan melalui kateter, dan kemudian dihapus. Operasi diulang sampai cairan yang ditarik menjadi transparan.
  2. Retensi urin akut berhubungan dengan perubahan prostat, kandung kemih itu sendiri, pembentukan batu.
  3. Cystourethrography atau pemberian agen kontras.
  4. Perawatan pasca operasi untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah. Langkah-langkah pencegahan dibenarkan hanya dalam kasus-kasus operasi di saluran kemih.

Kateterisasi kandung kemih pada pria tidak selalu mungkin. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, peradangan akut kelenjar prostat, testis dan pelengkap. Prosedur ini juga dilarang dalam kasus sistitis akut.

Ketika tumor ditemukan di prostat, seorang spesialis perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan kateterisasi kepada pasien. Pendapat tentang ketidakmungkinan dan bahaya memperkenalkan kateter pada masa remaja atau masa kanak-kanak adalah keliru. Untuk pasien seperti itu, tabung yang sesuai disediakan, dan prosedur dilakukan dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa.

Kontraindikasi mutlak untuk prosedur, para ahli juga termasuk:

  • anuria;
  • prostatitis akut;
  • trauma pada uretra atau kandung kemih;
  • darah di uretra;
  • kehadiran darah dalam skrotum;
  • kehadiran memar di perineum;
  • fraktur penis;
  • spasme sfingter uretra.

Komplikasi apa yang mungkin timbul - konsekuensi dari prosedur

Dalam hampir semua kasus, pengembangan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih pada pria terkait dengan kualitas pekerjaan dokter. Hasil yang salah disebabkan oleh kesalahan dalam prosedur itu sendiri, mengabaikan aturan asepsis, kurangnya pemeriksaan yang diperlukan pasien.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  1. Hematuria.
  2. Perforasi dinding uretra.
  3. Mencubit penis penis.

Setiap komplikasi membutuhkan bantuan segera dari ahli urologi. Infeksi dibawa ke kandung kemih atau uretra dengan cepat memprovokasi perkembangan pielonefritis, sistitis atau uretritis. Setelah prosedur, pasien memerlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi atau untuk memulai perawatan tepat waktu.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter bisa sekali pakai, yang nyaman ketika digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk melakukan prosedur tunggal dalam perjalanan perawatan. Untuk pasien yang selalu membutuhkan bantuan dengan mengosongkan kandung kemih, kateter dapat digunakan kembali digunakan. Kateter permanen tidak menyebabkan iritasi atau proses patologis, asalkan mematuhi semua aturan untuk penggunaannya dan harus diganti dengan yang baru setiap bulan.

Selain perbedaan panjang dan diameter, adalah kebiasaan untuk membagi kateter atas dasar bahan kinerja. Kateter lembut adalah tabung karet dan silikon dengan diameter kecil. Kateter karet memiliki ujung berbentuk corong atau miring. Dalam kasus ketidakmungkinan memperkenalkan tabung lunak mengacu pada kateter logam. Pengenalannya membutuhkan perawatan khusus dan hanya dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Tabung logam harus memiliki dasar yang sedikit membulat.

Dalam proses kateterisasi pada pria menggunakan salah satu jenis kateter berikut:

  • Kateter Foley, yang memungkinkan untuk memasok cairan ke balon tabung karena stroke tambahan termasuk dalam desain;
  • Kateter Nelaton telah membuktikan dirinya untuk bekerja dengan pasien yang membutuhkan konfirmasi diagnosis atau kateterisasi kandung kemih intermiten dicatat;
  • Kateter tiga-arah terutama diperlukan untuk pasien dengan hematuria berat karena adanya jumlah darah yang tidak terlihat dalam urin karena fungsinya dari irigasi terus menerus dari kandung kemih.

Kateterisasi laki-laki - indikasi dan algoritma dari prosedur

Prosedur untuk memasukkan tabung plastik, karet atau logam berongga - kateter ke dalam rongga internal kandung kemih melalui saluran kemih disebut kateterisasi.

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita berbeda secara signifikan karena kekhasan struktur sistem kemih.

Indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih sering dilakukan untuk tujuan diagnostik:

  • studi tentang patensi saluran kemih;
  • studi tentang sifat organoleptik urin;
  • penentuan jumlah dan komposisi urin;
  • untuk analisis mikroflora.

Kateter juga diperkenalkan pada pria untuk tujuan medis:

  • ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri (dalam keadaan koma);
  • dengan keterlambatan akut keluarnya urin terkait dengan adenoma prostat, penyempitan lumen uretra, pemblokiran uretra karena tumor, hidronefrosis;
  • saat meremas kandung kemih;
  • untuk pengenalan obat: antibiotik atau larutan disinfektan langsung ke kandung kemih.

Prosedur kateterisasi memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • peradangan akut atau cedera uretra dan kandung kemih;
  • menemukan darah dalam skrotum, uretra;
  • urin tidak masuk ke kandung kemih (anuria);
  • kehadiran penyakit menular seksual.

Fitur prosedur pada pria

Prosedur untuk kateterisasi pada pria dipersulit oleh dua keadaan:

  1. pada pria, uretra memiliki panjang antara 20 dan 25 cm;
  2. pada pria, uretra lebih sempit daripada pada wanita dan memiliki dua kontraksi fisiologis (area antara bagian spons dan membranous uretra dan pintu masuk ke kandung kemih), yang membuatnya sulit untuk memasukkan kateter.

Prosedur ini dapat dilakukan pada pria hanya oleh seorang profesional medis yang terlatih, sebaiknya dengan pendidikan medis yang lebih tinggi, yang memiliki keterampilan memperkenalkan kateter dengan sempurna.

Pada akhir prosedur, perlu untuk tetap dalam posisi terlentang selama minimal 1,5 jam sampai hilangnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Alat yang dibutuhkan

Untuk melaksanakan prosedur itu perlu menyiapkan semua alat yang mungkin berguna:

  • sarung tangan karet medis;
  • baki peralatan medis;
  • popok medis;
  • tisu steril kasa (minimal 2 lembar);
  • bola kapas steril (minimal 2 buah)
  • 0,5% larutan klorheksidin;
  • larutan furatsillina (hingga 1,5 liter);
  • gliserin atau parafin cair;
  • pinset steril;
  • Jarum suntik Janet;
  • kateter lunak steril dengan diameter berbeda (minimal 2 lembar);
  • wadah untuk mengumpulkan urin (jika perlu untuk mengumpulkan urin untuk analisis, maka wadah harus steril).

Algoritma eksekusi

Ketika melakukan prosedur seperti kateterisasi kandung kemih pada pria, urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  • seorang profesional medis mencuci tangannya dan memperlakukan mereka dengan larutan disinfektan (0,5% larutan chlorhexidine);
  • Siapkan tempat untuk prosedur: letakkan semua peralatan yang diperlukan untuk prosedur di nampan steril: kateter, ujung yang sudah dilumasi dengan gliserin steril atau minyak vaselin, pinset, gumpalan steril yang dibasahi dengan furacilin, serbet steril, jarum Jane dengan larutan furatsilin yang dipanaskan. Di sofa tempat pasien akan, masukkan popok medis;
  • persiapkan pasien: ia hanyut, lalu berbaring telentang dengan kaki yang sedikit bercerai tertekuk di lutut. Antara kaki mengatur kapasitas urin;
  • seorang profesional medis memakai sarung tangan karet steril dan berdiri di sebelah kanan pasien untuk prosedur;
  • Penis dibungkus dengan kain steril di bawah kepala. Kulit khatan bergerak menjauh. Kepala penis diperlakukan dengan bola kapas dicelupkan ke dalam larutan furatsilin, dari uretra ke pinggiran;
  • jari membuka pembukaan eksternal uretra dan tuangkan beberapa tetes gliserin steril;
  • forsep steril mengambil kateter yang diperlukan pada jarak 5-6 cm dari ujung bulat;
  • kateter dimasukkan ke dalam uretra hingga 5 cm, kemudian kateter dicegat oleh pinset dan disisipkan lagi 5 cm, sambil perlahan menarik penis pada kateter;
  • kemunculan urin berarti kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung kateter direndam dalam wadah urin;
  • pada akhir ekskresi urin, suntikan Jané diisi dengan 150 ml furatsilin yang melekat pada kateter. Siram kandung kemih sampai cairan yang keluar dari kateter jernih;
  • kateter dihapus perlahan dengan gerakan rotasi;
  • Pembukaan eksternal uretra kembali diobati dengan bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilinom.
Anda harus hati-hati memantau perasaan Anda selama prosedur. Kateterisasi harus memberikan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh menemukan kateter di uretra, tetapi kram, nyeri, pembakaran tidak harus diamati.

Kemungkinan komplikasi

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada pria berhubungan dengan risiko tinggi komplikasi, oleh karena itu harus dilakukan hanya dalam kasus di mana ada indikasi yang memerlukan kateterisasi yang tidak diragukan.
Komplikasi dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • pemeriksaan pendahuluan pasien yang tidak memadai, melewatkan proses inflamasi yang memicu infeksi sekunder pada saluran kemih;
  • langkah-langkah sanitasi dan higienis yang tidak sehat untuk antisepsis dan asepsis perangkat dapat menyebabkan proses inflamasi di uretra dan kandung kemih;
  • eksekusi secara teknis salah yang menyebabkan cedera dan pecahnya uretra

Video terkait

Bagaimana cara kerja kateterisasi kateter jantan? Video prosedur di depan Anda:

Teknik kateterisasi kandung kemih pada pria jauh lebih spesifik dan lebih sulit daripada melakukan prosedur yang sama pada wanita. Ini dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, jadi perlu persiapan yang matang untuk pelaksanaannya - untuk lulus semua tes yang diperlukan, pilih spesialis yang berpengalaman, monitor kondisi mereka. Dalam semua kondisi, prosedur harus berhasil dan memberikan hasil positif.

Kateterisasi pada kandung kemih pada pria: bagaimana dan untuk apa yang dilakukan

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis yang tersebar luas yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Sangat mudah untuk memasang kateter, tetapi Anda perlu mengetahui semua seluk-beluk manipulasi dan memiliki perintah yang baik dari teknik, jika tidak, komplikasi mungkin terjadi.

Bagaimana prosedurnya?

Kateterisasi melibatkan pengenalan tabung tipis (kateter) melalui uretra ke dalam rongga internal kandung kemih. Manipulasi hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi atau perawat berpengalaman dengan keterampilan tertentu.

Prosedur itu sendiri mungkin jangka pendek atau jangka panjang:

  • Untuk waktu yang singkat, kateter dipasang selama intervensi bedah pada organ kemih atau setelah operasi, serta untuk tujuan diagnosis atau sebagai keadaan darurat untuk retensi urin akut.
  • Untuk waktu yang lama, kateter transurethral ditempatkan pada penyakit tertentu, ketika buang air kecil sangat sulit atau tidak mungkin.

Keuntungan dari prosedur ini adalah karena hal itu, sangat mudah untuk melakukan tindakan diagnostik tertentu, misalnya, untuk mengambil bagian dari urin steril untuk analisis atau untuk mengisi ruang kandung kemih dengan agen kontras khusus untuk urografi retrograd berikutnya. Drainase yang mendesak dalam beberapa situasi mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi dan menghindari hidronefrosis (suatu patologi yang dicirikan oleh perluasan pelvis ginjal dengan atrofi parenkim berikutnya). Untuk penyakit kandung kemih, kateterisasi transurethral adalah cara efektif untuk mengirim obat langsung ke tempat proses peradangan. Drainase urin melalui kateter juga dapat menjadi bagian dari program untuk merawat pasien yang sering tidur, terutama pada orang tua.

Kateterisasi kandung kemih dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Kerugian prosedur ini termasuk risiko komplikasi yang tinggi, terutama jika petugas kesehatan yang tidak berpengalaman meletakkan kateter.

Ekskresi urin dapat dilakukan oleh berbagai perangkat. Kateter waktu pendek bisa lunak (fleksibel) dan kaku:

  • Fleksibel terbuat dari karet, silikon, lateks, mereka datang dalam berbagai ukuran. Model yang paling sering digunakan adalah Timan atau Nelaton. Mereka dapat ditempatkan oleh seorang pekerja kesehatan rata-rata yang berpengalaman dalam melakukan manipulasi serupa.
  • Kateter keras terbuat dari logam - baja tahan karat atau kuningan. Masukkan desain seperti itu hanya bisa urologi. Kateter kaku hanya digunakan pada satu waktu.
Kateter logam hanya dapat dipasang oleh seorang ahli urologi.

Kateter permanen yang dirancang untuk penggunaan jangka panjang dapat berupa berbagai bentuk dan konfigurasi - memiliki 1,2 atau 3 putaran. Kateter Foley lateks yang paling sering dipasang, yang dipasang di lumen kandung kemih karena balon kecil diisi dengan saline steril. Karena risiko komplikasi (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orkitis), dianjurkan agar kateter dibiarkan di uretra selama tidak lebih dari 5 hari, bahkan jika disertai dengan antibiotik atau uroanteptik. Jika perlu, penggunaan yang lebih lama dari desain yang diterapkan dengan lapisan nitrofuran atau perak plating. Perangkat tersebut dapat diubah sebulan sekali.

Kateter lembut datang dalam berbagai model dan ukuran.

Ada metode lain dari drainase kandung kemih - melalui tusukan di dinding perut. Untuk tujuan ini, perangkat suprapubik khusus digunakan, misalnya, kateter Pezzer.

Kateterisasi kandung kemih tidak hanya transurethral, ​​tetapi juga suprapubik transkutan

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan kateter

Kateterisasi dapat dilakukan dengan tujuan medis:

  • dengan retensi urin akut atau kronis;
  • ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri, misalnya, jika pasien dalam keadaan koma atau syok;
  • untuk pemulihan pasca operasi lumen uretra, drainase urin dan pencatatan diuresis;
  • untuk pemberian obat intravesika atau membilas rongga kandung kemih.

Tugas diagnostik juga dicapai melalui drainase saluran kemih transurethral:

  • pengumpulan urin steril untuk analisis mikrobiologi;
  • penilaian integritas saluran ekskretoris dalam berbagai cedera di daerah panggul;
  • mengisi kandung kemih dengan agen kontras sebelum pemeriksaan X-ray;
  • melakukan tes urodinamik:
    • penentuan dan pengangkatan sisa urin;
    • penilaian kapasitas kandung kemih;
    • pemantauan diuresis.
Kateterisasi kandung kemih biasanya dilakukan pada periode pasca operasi.

Kateterisasi transurethral merupakan kontraindikasi pada kondisi berikut:

  • penyakit saluran kemih akut:
    • uretritis (termasuk gonorrheal);
    • orkitis (peradangan testis) atau epididimitis (radang epididimis);
    • cystitis;
    • prostatitis akut;
    • abses atau neoplasma prostat;
  • berbagai cedera uretra - istirahat, kerusakan.

Bagaimana cara pemasangan kateter pada pria?

Prosedur ini dilakukan dengan persetujuan pasien (jika ia sadar), sementara staf medis berkewajiban untuk menginformasikan tentang bagaimana manipulasi akan dilakukan dan mengapa diperlukan. Paling sering, kateter fleksibel dimasukkan.

Drainase transurethral dengan kateter logam karena rasa sakit dan bahaya cedera jarang dilakukan dan hanya oleh seorang ahli urologi yang berpengalaman. Manipulasi seperti ini diperlukan untuk striktur (penyempitan patologis) dari uretra.

Untuk prosedur dengan kateter fleksibel, perawat menyiapkan instrumen steril dan bahan habis pakai:

  • sarung tangan;
  • kateter sekali pakai;
  • kain minyak medis;
  • tang untuk bekerja dengan bahan habis pakai;
  • tang untuk mengatur kateter;
  • dressing steril;
  • nampan;
  • Jarum suntik Janet untuk menyiram kandung kemih.
Sebelum prosedur, penyedia layanan kesehatan berkewajiban memberi tahu pasien tentang kateterisasi yang akan datang.

Siapkan juga minyak vaselin pra-sterilisasi, larutan desinfektan untuk mengobati tangan staf medis, misalnya, larutan Sterillium, furatsilin atau chlorhexidine untuk disinfeksi penis. Povidone-iodine dapat digunakan untuk mengobati outlet uretra, Katedzhel (gel dengan lidocaine dan chlorhexidine) dapat digunakan untuk anestesi lokal.

Dengan spasme sfingter yang kuat (otot traksi) dari kandung kemih sebelum prosedur, persiapan dilakukan: menerapkan pad pemanasan hangat ke area suprapubik dan menyuntikkan antispasmodic - solusi No-spy atau Papaverine.

Gel Katedzhel dengan lidocaine ditujukan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi selama kateterisasi kandung kemih

  1. Pasien ditempatkan di punggungnya dengan kaki yang sedikit bercerai, yang sebelumnya menyebarkan kain minyak.
  2. Perawatan higienis genitalia dilakukan dengan membasahi serbet dalam larutan antiseptik, sambil mencuci kepala penis dengan larutan desinfektan dari pembukaan uretra ke bawah.
  3. Setelah mengganti sarung tangan, penis diambil dengan tangan kiri, dibungkus dengan serbet kasa dan diluruskan tegak lurus dalam kaitannya dengan tubuh pasien.
  4. Menekan kulit khatan, mengekspos saluran keluar uretra, mengobati tempat ini dengan antiseptik - Povidone-iodine atau chlorhexidine, disuntikkan ke urethra Katedzhel (jika tersedia).
  5. Tangani ujung tabung, yang akan diperkenalkan, Katedzhel atau parafin cair.
  6. Jarum steril, yang dipegang di tangan kanan, menjepit kateter pada jarak 50-60 mm dari awal, ujungnya dijepit di antara dua jari.
  7. Masukkan ujung tabung dengan hati-hati ke dalam lubang uretra.
  8. Perlahan-lahan mendorong tabung melalui saluran, mencegatnya dengan pinset, sambil perlahan menarik penis ke atas dengan tangan kiri, seolah-olah "merangkai" penis ke kateter. Di area kontraksi fisiologis, mereka berhenti sebentar dan terus memajukan tabung dengan gerakan rotasi lambat.
  9. Saat memasuki kandung kemih, resistensi bisa dirasakan. Dalam hal ini, hentikan sejenak dan tanyakan pasien beberapa kali untuk mengambil napas yang dalam dan perlahan.
  10. Setelah memasukkan tabung ke dalam rongga kandung kemih, urin muncul dari ujung distal kateter. Itu dituangkan ke dalam nampan berbingkai.
  11. Jika kateter permanen dimasukkan, dengan urinoir, maka setelah urin bocor, balon fiksasi diisi dengan saline (5 ml). Balon akan menjaga drainase di rongga kandung kemih. Setelah itu, kateter terhubung ke urinoir.
  12. Jika Anda perlu untuk membilas rongga kandung kemih, itu dilakukan dengan menggunakan jarum suntik Jané setelah keluar urin. Biasanya menggunakan larutan furatsilina hangat.

Video: Teknik Kateterisasi Kandung Kemih

Ketika menentukan resistensi yang signifikan di jalur kateter sepanjang uretra, Anda tidak harus mencoba mengatasi hambatan dengan paksa - ini dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga pecahnya uretra. Setelah 2 kali gagal melakukan kateterisasi transurethral pada kandung kemih, maka perlu untuk mengabaikannya dengan teknik lain.

Bahkan lebih hati-hati membutuhkan kateterisasi dengan alat keras. Teknik injeksi mirip dengan kateterisasi dengan tabung lunak. Setelah perawatan higienis standar dari alat kelamin, kateter logam steril dimasukkan ke dalam uretra dengan ujung melengkung ke bawah. Hati-hati sepanjang kanal, menarik penis. Untuk mengatasi hambatan dalam bentuk otot sfingter yang diciptakan oleh sfingter kandung kemih, penis ditempatkan di sepanjang garis tengah perut. Keberhasilan penyelesaian pengenalan ditandai dengan aliran urin dari tabung dan tidak adanya darah dan rasa sakit pada pasien.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam merupakan prosedur rumit yang dapat menyebabkan cedera pada uretra atau kandung kemih.

Secara tradisional, kateter ke uretra disuntikkan ke laki-laki tanpa anestesi, sementara itu hanya diperlakukan dengan gliserin steril atau parafin cair untuk memfasilitasi geser tabung. Ketika suami saya di departemen urologi, untuk pertama kalinya dia menjalani prosedur dengan cara ini. Dan semuanya dilakukan dengan sangat cepat dan agak kasar. Sang suami mengeluh bahwa ada sangat sedikit menyenangkan tentang hal itu. Diucapkan ketidaknyamanan selama prosedur dan setelah itu: membakar, dorongan palsu untuk buang air kecil, menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Pergi ke toilet selama dua hari lagi disertai dengan rasa sakit yang nyata. Ketika kami harus memasang kateter di lain waktu, kami diminta untuk menggunakan Katedzhel dan kateter dengan diameter yang lebih kecil. Perawat yang lain melakukan manipulasi dan bertindak sangat hati-hati: dia menggerakkan kateter perlahan, berhenti, memberi suaminya kesempatan untuk bersantai dan bernapas dengan tenang. Anestesi dan teknik yang tepat dalam melakukan pekerjaan mereka - rasa sakit itu hampir tidak terasa, dan setelah melepas kateter, ketidaknyamanan itu pergi jauh lebih cepat.

Penghapusan kateter

Jika tujuan kateterisasi adalah ekskresi urin tunggal, setelah proses ini selesai, tabung secara perlahan dan hati-hati dihapus, outlet uretra dirawat dengan antiseptik, dikeringkan, kembali ke tempat kulup.

Sebelum melepas kateter permanen, dengan jarum suntik, lepaskan cairan dari balon. Jika perlu untuk membilas rongga kandung kemih, buat dengan larutan Furacilin dan keluarkan kateter.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur ini dirancang untuk meringankan kondisi pasien, namun jika ketidakpatuhan pada teknik penerapan atau aturan asepsis, dapat menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling serius dari kateterisasi yang tidak berhasil adalah trauma pada uretra, perforasi (pecah), atau kerusakan pada leher kandung kemih.

Komplikasi yang paling serius dari prosedur ini adalah perforasi uretra.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah manipulasi:

  • Hipotensi. Refleks vasovagal - eksitasi tajam saraf vagus, di mana ada penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, pucat, mulut kering, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran - terjadi sebagai respons terhadap nyeri sedang atau ketidaknyamanan ketika kateter dimasukkan atau kandung kemih terlalu membentang dengan cepat dibuang. Hipotensi pada periode yang lebih jauh setelah drainase dapat berkembang dengan latar belakang diuresis pasca-obstruktif yang meningkat.
  • Hematuria mikro atau gross. Munculnya darah dalam urin paling sering terjadi karena pengenalan kasar dari tabung dengan cedera (sedimentasi) dari selaput lendir.
  • Paraphimosis iatrogenik - kompresi tajam kepala penis di pangkalannya dengan cincin padat jaringan preputial (kulup). Penyebab fenomena ini dapat berupa pemaparan kasar pada kepala dan perpindahan panjang kulup selama kateterisasi.
  • Infeksi menaik adalah salah satu komplikasi yang paling sering disebabkan oleh pengabaian aturan asepsis. Kontaminasi mikroflora patogenik di saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan uretritis (radang saluran kemih), cystitis (radang kandung kemih), pielonefritis (radang panggul dan parenkim ginjal) dan akhirnya menyebabkan urosepsis.
Salah satu kemungkinan komplikasi kateterisasi kandung kemih adalah infeksi menaik.

Karena risiko tinggi komplikasi untuk kateterisasi kandung kemih pada pria hanya menggunakan indikasi absolut.

Meskipun kemungkinan ketidaknyamanan yang mungkin dialami pasien ketika memasukkan kateter, seringkali prosedur ini dapat sangat bermanfaat dan menjadi salah satu langkah dalam perjalanan menuju pemulihan.

Artikel Tentang Ginjal