Utama Tumor

Bentuk pielonefritis primer dan sekunder

Tinggalkan komentar 2,478

Penyakit yang paling umum dalam urologi adalah pielonefritis sekunder, yang didiagnosis pada 82,4% pasien di departemen urologi. Paling sering penyakit ini terjadi pada wanita. Pielonefritis pada anak-anak terjadi tidak lebih sering daripada penyakit pernapasan. Penyakit ini dapat diobati dengan baik jika Anda mengikuti semua instruksi dokter dan pastikan untuk mengikuti diet.

Informasi umum tentang pielonefritis

Jika Anda mencurigai penyakit ginjal, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Pielonefritis adalah proses peradangan yang melibatkan pelvis ginjal dan kelopak mata, serta parenkim organ itu sendiri. Ini terjadi lebih sering di satu ginjal, bilateral kurang umum. Dalam kasus kedua ginjal, peradangan tidak simetris. Penyebab patologi adalah infeksi yang telah memasuki ginjal melalui darah atau saluran kemih. Karena kekhasan struktur fisiologis pada wanita, pielonefritis didiagnosis lebih sering daripada pada pria.

Jenis patologi

Peradangan parenkim ginjal memiliki beberapa jenis. Hingga saat ini, klasifikasi pasti dari patologi ini tidak ada, tetapi dokter secara kondisional mengisolasi pielonefritis primer dan sekunder. Perbedaan antara spesies ini adalah ada atau tidaknya penyakit sebelumnya. Selain itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan oleh perubahan morfologi pada organ, oleh gambaran klinis, dll.

Tampilan utama

Pielonefritis primer terjadi tanpa prasyarat dan patologi sebelumnya pada ginjal atau saluran kemih. Namun, diyakini bahwa jenis patologi ini memprovokasi pelanggaran urodinamik yang singkat dan tidak terdeteksi. Infeksi dalam kasus ini memasuki ginjal dari sumber infeksi di dalam tubuh (karies, riwayat flu, dll.).

Tampilan sekunder

Jenis patologi ini juga disebut pielonefritis kronik sekunder. Sebelum terjadi, pasien mengalami pielonefritis akut, sistitis, atau proses peradangan akut di saluran kemih. Patologi terdeteksi melalui analisis laboratorium urin, pemeriksaan untuk keberadaan batu ginjal, diagnosis gagal ginjal. Jenis pielonefritis yang paling umum. Di kalangan ahli urologi, ada pendapat bahwa tidak ada patologi primer.

Klasifikasi lainnya

Menurut perjalanan klinis patologi penyakit dibagi menjadi:

Jenis patologi akut dan kronis ditandai dengan adanya fokus peradangan dan perubahan morfologi polimorfik. Jika kedua ginjal terpengaruh, kerusakannya tidak seimbang. Jika patologi menyerang satu ginjal, maka intensitas lesi di berbagai bagian organ berbeda. Dekat area sehat parenkim adalah fokus peradangan dan sklerosis. Jalur patologi infeksi terjadi:

  • hematogen (turun, infeksi berasal dari darah);
  • urinogenous (naik, infeksi menembus saluran kemih).
Kembali ke daftar isi

Bentuk-bentuk patologi

Penyakit ini dibagi menjadi bentuk tergantung pada patensi saluran kemih dan kondisi mereka. Patologi dapat diakui sebagai obstruktif atau non-obstruktif. Perlu dicatat bahwa bentuk peradangan obstruktif mengacu pada tipe sekunder dari patologi. Efektivitas pengobatan berikutnya tergantung pada kebenaran menentukan bentuk patologi.

Jenis pielonefritis obstruktif sekunder

Bentuk obstruktif berkembang sebagai turunan dari penyakit urologis bawaan atau sudah ada, yang disertai dengan aliran urin keluar. Penyebab kongenital adalah anomali ureter, divertikula kandung kemih, refluks vesikoureteral. Acquired penyebab bentuk obstruktif adalah urolitiasis, penyempitan ureter, terjadinya tumor.

Bentuk non-obstruktif

Bentuk patologi non-obstruktif berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme atau di hadapan penyakit lain. Dalam hal ini, pelanggaran ekskresi urin tidak terkait dengan adanya hambatan fisik. Karena gangguan metabolisme, kekebalan melemah. Ini adalah penyebab utama penyakit jenis ini. Perkembangannya memprovokasi diabetes, tekanan darah tinggi, aterosklerosis.

Penyebab

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pielonefritis dibagi menjadi lokal dan umum:

  • Faktor lokal memprovokasi pielonefritis obstruktif sekunder. Paling sering terjadi pelanggaran saluran urine, refluks vesicoureteral.
  • Penyebab umum adalah keadaan kesehatan manusia secara umum, adanya penyakit sistemik, hipotermia, dll.
Peradangan ginjal yang tidak disengaja berkembang menjadi patologi yang lebih kompleks, dan selama kehamilan itu mengancam kesehatan janin dan ibu melahirkan. Kembali ke daftar isi

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan radang parenkim ginjal:

  • urolitiasis;
  • striktur (penyempitan) ureter;
  • munculnya tumor;
  • adenoma prostat;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit radang lainnya.
Kembali ke daftar isi

Patogenesis

Infeksi memasuki ginjal dalam tiga cara: hematogen, urinogennom, naik sepanjang dinding saluran kemih.

Infeksi, sekali di ginjal, menyebabkan peradangan dan dengan demikian mempersulit kerja organ.

Infeksi, masuk ke pembuluh darah glomeruli ginjal dengan darah, menyebabkan terjadinya proses peradangan, merusak endotelium, dan masuk ke lumen tubulus itu sendiri. Trombus infeksi dikelilingi oleh infiltrasi leukosit. Jika perawatan dimulai tepat waktu, maka infiltrate digantikan oleh jaringan ikat. Jika penyakit ini terabaikan, bisul berkembang.

Infeksi urogenik terjadi ketika ada refluks, ketika urin dari ureter kembali ke ureter. Infeksi urea dari pelvis ginjal menembus aliran darah. Selanjutnya, penyakit berkembang seperti dengan infeksi hematogen. Menembus ke ginjal di sepanjang dinding saluran kemih, infeksi mempengaruhi jaringan interstitial, memprovokasi proses inflamasi.

Symptomatology

Gejala pielonefritis menunjukkan penyakit menular yang serius, keracunan yang mendalam. Tanda-tanda umum penyakit tidak memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit, karena lesi infeksius memiliki sejumlah kesamaan. Tanda lokal pielonefritis sekunder lebih jelas dan berkontribusi terhadap diagnosisnya. Secara umum, gambaran klinis tergantung pada sejumlah faktor dan jenis penyakit.

Pielonefritis akut

Fase akut ditandai dengan peningkatan ukuran ginjal dan penebalan kapsulnya. Gejala umum:

  • kelemahan umum;
  • menggigil;
  • demam;
  • berkeringat;
  • gejala keracunan.

Tanda-tanda penyakit lokal:

  • sensasi nyeri;
  • ketegangan otot di daerah pinggang;
  • perubahan urin;
  • sering buang air kecil yang menyakitkan (jarang).
Kembali ke daftar isi

Bentuk sekunder akut pielonefritis

Kolik ginjal muncul dari batu-batu. Infeksi intensif karena urin stagnan tampak lebih terang daripada bentuk utama penyakit. Kondisi pasien memburuk, suhu meningkat menjadi 38-39 ° C, ada gangguan, sakit kepala, detak jantung cepat, kehausan, sakit punggung yang parah. Pada palpasi, ginjal yang membesar dirasakan.

Gejala patologi kronis

Pielonefritis obstruktif kronik dimanifestasikan oleh nyeri di daerah lumbal dan ginjal yang terkena. Disuria yang mungkin terjadi. Laboratorium urinalisis menentukan peningkatan jumlah sel darah putih. Dengan eksaserbasi, hanya 20% pasien mengalami demam. Bentuk non-obstruktif dari penyakit ini disertai dengan kelemahan umum, menggigil, dan nyeri. Hasil patologi dalam bentuk laten dan terdeteksi selama pemeriksaan.

Bentuk pielonefritis primer dan sekunder pada anak-anak

Bentuk utama dari patologi ini pada anak-anak terjadi dalam kasus:

  • dysbacteriosis;
  • perkembangan sistitis;
  • perubahan mendadak dalam komposisi mikroflora darah atau usus.

Bentuk sekunder berkembang sebagai hasil dari:

  • Anomali dalam struktur uretra.
  • Pembersihan tubuh tidak cukup. Ini terjadi jika terjadi kerusakan pada ginjal.
  • Terjadinya batu. Alasan utama untuk pengembangan bentuk sekunder pielonefritis. Pada anak-anak jarang terjadi.

Pielonefritis pada anak-anak adalah patologi urologi yang paling umum, yang mengancam pasien kecil dengan hasil yang fatal.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis penting untuk mengumpulkan anamnesis. Perhatian khusus diberikan kepada:

  • kehadiran kolik ginjal;
  • gangguan buang air kecil;
  • cedera sebelumnya;
  • prostatitis;
  • menggigil;
  • suhu tubuh.
Kembali ke daftar isi

Tes laboratorium

Diagnosis laboratorium melibatkan studi indikator urin, seperti:

  • jumlah leukosit;
  • keasaman urine;
  • berat spesifik;
  • jumlah bakteri pada berat rata-rata (identifikasi patogen);
  • pewarnaan urine menurut Gram.

Pemeriksaan instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda untuk melihat kondisi umum ginjal, keberadaan tumor. Wajib untuk diduga pielonefritis obstruktif akut. Selama proses diagnostik, metode berikut digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • gambar x-ray;
  • diagnosis rudionuklida.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan pielonefritis primer dan sekunder

Perawatan pielonefritis primer dan sekunder adalah serupa. Dalam kedua kasus, Anda harus benar-benar mengikuti diet. Dilarang melakukan iritasi seperti pedas, asam, gorengan, minuman beralkohol, kopi. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan peradangan, karena setelah mengidentifikasi agen penyebab, dokter meresepkan antibiotik tertentu. Jamu juga digunakan. Bentuk sekunder sering membutuhkan perawatan bedah untuk mengangkat batu.

Pielonefritis sekunder dan perawatannya

Proses peradangan nonspesifik yang mempengaruhi sistem tubular ginjal, pelvis ginjal, kelopak mata dan parenkim disebut pielonefritis. Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah bakteri. Statistik menunjukkan bahwa pielonefritis adalah patologi ginjal yang paling umum. Penyakit ini didiagnosis pada populasi dewasa dan anak-anak. Pria dan anak laki-laki menjadi sakit 6 kali lebih sering daripada wanita dan anak perempuan muda.

Perbedaan antara proses inflamasi primer dan sekunder

Itu terjadi bahwa terjadinya pielonefritis tidak terkait dengan pelanggaran urodinamik atau patologi ginjal lainnya. Peradangan seperti ini disebut primer. Pielonefritis primer terjadi cukup jarang.

Peradangan lokal di ginjal bisa unilateral atau bilateral. Tergantung pada adanya komplikasi: tidak rumit dan rumit.

Sifat dari aliran pielonefritis

Penyakit ginjal inflamasi-inflamasi dalam manifestasinya dibagi menjadi:

  • Pielonefritis akut (berlangsung tidak lebih dari 6 bulan). Kombinasi tanda-tanda umum dan lokal dari penyakit mencirikan gambaran klinis dari proses inflamasi akut. Gejala umum manifestasi penyakit meliputi: peningkatan suhu tubuh, perubahan dalam darah, menggigil dan berkeringat, keracunan umum tubuh dalam bentuk mual, muntah, nyeri sendi. Di antara tanda-tanda lokal, berikut ini dibedakan: nyeri (spontan atau disebabkan oleh palpasi ketika diperiksa oleh dokter), ketegangan otot di pinggang, perubahan warna dan konsistensi urin. Beberapa pasien mencatat munculnya buang air kecil yang sering dan menyakitkan.
  • Pielonefritis kronis (berlangsung lebih dari enam bulan). Sebagai aturan, adalah hasil dari proses akut yang tidak diobati. Bentuk kronis dari penyakit ini dibahas ketika mungkin untuk menghilangkan peradangan, tetapi itu tidak mungkin untuk menghilangkan patogen infeksius dan mengembalikan proses normal keluarnya urin. Pasien yang menderita penyakit kronis, sering mengeluh sakit di daerah punggung. Peningkatan gejala terjadi pada cuaca dingin, dan dari waktu ke waktu pasien memanifestasikan semua tanda peradangan akut.

Gejala penyakit infeksi dan radang akut

Gejala penting patologi ginjal yang menular adalah peningkatan tajam dalam suhu tubuh hingga 39 atau 40 ° C. Orang yang sakit itu merasa lemas, sakit kepala. Proses peradangan bisa disertai rasa haus, mual, dan muntah.

Ketika suhu tubuh naik, muncul rasa nyeri, terlokalisir di satu sisi punggung. Ketidaknyamanan dapat menyebar ke selangkangan, perut bagian atas, dan bahkan paha. Nyeri yang meningkat terjadi pada malam hari dalam posisi tengkurap.

Dengan bentuk yang tidak rumit dari penyakit, proses buang air kecil tetap tidak berubah, tetapi jika pielonefritis telah terjadi dengan latar belakang urolitiasis, kolik ginjal mendahului serangan patologi.

Manifestasi lokal dari penyakit ini mungkin ringan atau tidak ada, tetapi tanda-tanda penyakit menular yang serius selalu ada. Anda tidak bisa melakukan pengobatan pielonefritis sendiri. Munculnya gejala di atas - alasan untuk segera berobat ke dokter.

Bagaimana pielonefritis kronis termanifestasi

Peradangan kronis pada ginjal jarang disertai demam. Selama eksaserbasi pielonefritis berkepanjangan, manifestasi klinisnya sama dengan selama tahap akut penyakit. Peningkatan tekanan darah dan terjadinya gejala gagal ginjal kronis mungkin merupakan hasil dari perjalanan penyakit infeksi yang panjang.

Penyebab penyakit

Radang sistem pelvis renal disebabkan oleh adanya agen penyakit (mikroorganisme). Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah E. coli. Ada kasus yang sering terjadi ketika perkembangan pielonefritis mulai di bawah pengaruh staphylococci, enterococci dan streptococci. Selain itu, di antara agen penyebab patologi adalah jamur dan virus.

Ada dua cara penyebaran patogen:

  • Urinogenik (naik), ketika, dengan peradangan organ genital eksternal pada wanita, infeksi menyebar ke saluran kemih dan kemudian mencapai ginjal;
  • Hematogen. Ini ditandai dengan penyebaran bakteri melalui aliran darah. Sumber mikroorganisme dalam kasus ini adalah fokus infeksi kronis, misalnya, tonsil palatina yang meradang (tonsilitis) atau sinus paranasal (sinusitis).

Pengobatan

Proses pengobatan pielonefritis sekunder biasanya panjang dan kompleks. Pasien diminta untuk secara ketat mengikuti resep medis. Tergantung pada hasil tes laboratorium dan kondisi umum pasien, kursus terapi dipilih, durasi yang juga bersifat individual.

Penghapusan pielonefritis tergantung pada mekanisme penyakit dan adanya gangguan saluran urine. Bagaimanapun, terapi itu rumit.

Pengobatan konservatif terhadap penyakit ini terutama ditujukan untuk penghancuran patogen infeksius. Pasien diresepkan obat antibakteri spektrum luas modern (sefalosporin, penisilin yang dilindungi, carbapenems). Terapi antibiotik biasanya berlangsung sekitar 3 minggu (setiap 10 hari obat diubah, untuk menghindari resistensi bakteri terhadap komponen obat).

Dalam beberapa kasus, kombinasi antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan pasien. Penunjukan antiseptik uro melengkapi perjalanan terapi antibiotik.

Pasien ditunjukkan pengobatan simtomatik dan patogenetik. Penekanan perkembangan penyakit ini disarankan untuk dimulai sekitar seminggu setelah timbulnya penyakit, ketika proses inflamasi mulai mereda. Dokter mungkin meresepkan:

  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan yang memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi darah di ginjal;
  • vitamin kompleks;
  • ketaatan diet tertentu.

Jika perkembangan proses inflamasi-inflamasi karena penyumbatan saluran kemih dengan batu, resor untuk operasi pengangkatan kalkulus.

Mode daya

Pada periode eksaserbasi, diet ginjal hemat diindikasikan untuk pasien. Pertama-tama, garam, protein, dan lemak hewan terbatas dalam diet. Berguna untuk masuk ke menu produk susu fermentasi, misalnya, keju cottage. Diijinkan untuk makan hingga 15 g mentega per hari, sisa lemak berasal dari tumbuhan. Produk yang dikonsumsi harus mudah dicerna dan mengandung banyak vitamin dan elemen. Tidak disarankan untuk makan lebih dari 3200 kkal per hari.

Daftar produk yang dilarang selama periode penyakit meliputi:

  • bumbu apapun dan bumbu panas;
  • minuman yang mengandung kafein;
  • alkohol;
  • kaldu daging yang kaya;
  • makanan kaleng dan bumbu-bumbu.

Seorang pasien dengan pielonefritis harus termasuk dalam jumlah besar dalam diet:

  • jus buah, compotes, minuman buah alami;
  • tanaman melon (semangka, melon, zucchini, labu);
  • sayuran;
  • buah-buahan.

Disarankan untuk minum setidaknya 2 liter cairan murni per hari (asalkan tidak ada kecenderungan untuk edema dan tidak ada hipertensi). Seperti rejimen minum memberikan kontribusi untuk menghilangkan infeksi dari ginjal dan mencegah pembentukan batu.

Ketika penyakit ini dalam tahap akut, makanan yang digoreng dilarang. Makanan yang membutuhkan masakan harus dikukus.

Saran rinci tentang nutrisi klinis dapat diperoleh dari dokter umum, ahli urologi atau nephrologist.

Apa yang harus dilakukan jika gejala peradangan diamati pada anak

Jika Anda mencurigai perkembangan pielonefritis akut sekunder, anak harus diperiksa oleh dokter anak dan kemudian seorang nephrologist. Dalam beberapa kasus, ketika diagnosis sulit, konsultasi spesialis penyakit menular mungkin diperlukan. Mengingat faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penetrasi infeksi di ginjal, adalah berguna untuk mengunjungi spesialis khusus: ahli urologi, imunologi, endokrinologis, otolaryngologist, endokrinologis, dan ahli saraf. Pengobatan fokus infeksi yang terlokalisir di berbagai organ akan membantu mengatasi perjalanan penyakit kronis.

Dalam perkembangan seorang anak, ada 3 tahap yang paling berbahaya, ketika tubuh sangat terluka dan rentan terhadap infeksi pada sistem urogenital:

  • Dari saat lahir hingga usia 3 tahun.
  • Dari 5 hingga 8 tahun.
  • Selama pubertas.

Selama periode ini, kesehatan anak harus secara hati-hati dipantau, menghindari pengaruh faktor yang memprovokasi penyakit.

Dua jenis faktor berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis:

  • Umum - yang termasuk reaktivitas imunologi organisme, kondisi umumnya, kehadiran penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ini juga termasuk sejumlah alasan yang mempengaruhi pertahanan tubuh, misalnya, terlalu banyak kerja, hipotermia, diabetes;
  • Lokal - di antaranya memancarkan pelanggaran perjalanan urin dan refluks vesikoureteral.

Sejumlah besar kasus penyakit di kalangan anak-anak adalah karena beberapa fitur fisiologis. Anak-anak tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih, sebagai tambahan, urin mereka tidak memiliki sifat antimikroba.

Tindakan pencegahan

Pencegahan primer dan sekunder adalah ketaatan terhadap aturan sederhana. Adopsi langkah-langkah untuk mencegah terjadinya dan efek faktor memprovokasi akan membantu menghindari timbulnya proses peradangan di ginjal. Eliminasi faktor risiko berat yang dapat menyebabkan eksaserbasi atau pengulangan proses patologis, dan juga mencegah penyakit.

  • Jika tubuh memiliki fokus infeksi bernanah kronis, rehabilitasi mereka diperlukan.
  • Penerapan prosedur temper secara teratur akan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh dan menyembuhkannya.
  • Diagnosis awal patologi merupakan kondisi penting untuk penyembuhan penyakit yang berhasil.
  • Pengobatan tepat waktu pada urolitiasis, serta penghapusan malformasi kongenital saluran kemih akan membantu untuk menghindari penyakit ginjal inflamasi yang menular.

Perkembangan penyakit pada anak dapat dicegah dengan mengikuti tips sederhana:

  • Sebelum berjalan atau tidur, bayi Anda harus memakai popok sekali pakai. Interaksi kulit yang berkepanjangan dengan sekresi penuh dengan terjadinya infeksi.
  • Kandung kemih harus dikosongkan pada waktunya. Bayi itu harus diajar ke pot sampai dua tahun. Saat bermain atau berjalan, ingatkan anak Anda tentang pergi ke toilet. Anda tidak dapat mentoleransi waktu yang lama, karena semakin lama cairan dalam kandung kemih, semakin besar jumlah bakteri yang terakumulasi di dalamnya.
  • Diet yang dikompilasi dengan benar adalah kunci untuk tubuh anak-anak yang sehat. Menu harian seharusnya tidak termasuk makanan berlemak yang berlemak dan berlemak (misalnya, kaldu yang kuat).
  • Anda tidak bisa memberi bayi Anda soda atau air keran. Air mineral paling cocok untuk tubuh anak.

Konsekuensi penyakit

Di antara kemungkinan komplikasi radang ginjal adalah:

  • Perkembangan gagal ginjal akut atau kronis (dalam beberapa kasus fatal).
  • Peningkatan tekanan darah terus-menerus.
  • Guncangan bakteriostatik diikuti oleh infeksi darah.
  • Akumulasi nanah di ginjal (abses) dan lesi purulen-inflamasi selulosa ginjal (perinefritis).

Ringkasan dari

Penyakit berkembang sebagai akibat dari penetrasi ke ginjal infeksi yang terlokalisasi di dalam tubuh. Diagnosis pielonefritis akut tidak dapat dirawat di rumah. Pasien harus dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan dokter.

Peradangan ginjal adalah penyakit yang serius, oleh karena itu, setelah memperhatikan gejala pertama patologi, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke ahli urologi. Terapi sendiri dapat menghasilkan perkembangan komplikasi yang sulit diobati.

Pielonefritis - apa itu, gejala, tanda pertama, pengobatan, dan konsekuensi

Salah satu penyakit urologi yang paling umum dari sifat menular, mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenkim ginjal, adalah pielonefritis. Patologi yang agak berbahaya ini tanpa ketiadaan pengobatan yang tepat waktu dapat menyebabkan pelanggaran fungsi ekskresi dan penyaringan organ.

Apa jenis penyakit ginjal itu, mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, dan juga apa pengobatan berbagai bentuk pielonefritis dimulai dengan, akan dibahas lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, ditandai dengan kerusakan pada parenkim ginjal, cangkir dan pelvis ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis disebabkan oleh penyebaran infeksi dari kandung kemih. Bakteri masuk ke tubuh dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka naik dari uretra ke kandung kemih lalu masuk ke ginjal, tempat pielonefritis berkembang.

Pielonefritis dapat menjadi penyakit independen, tetapi lebih sering mempersulit perjalanan berbagai penyakit (urolitiasis, adenoma prostat, penyakit organ kelamin perempuan, tumor sistem urogenital, diabetes mellitus) atau terjadi sebagai komplikasi pasca operasi.

Klasifikasi

Pielonefritis ginjal diklasifikasikan:

  1. Karena perkembangan - primer (akut, atau non-obstruktif) dan sekunder (kronis, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil infeksi dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali ginjal.
  2. Di lokasi peradangan - bilateral dan unilateral. Dalam kasus pertama, kedua ginjal terpengaruh, pada yang kedua - hanya satu, penyakit mungkin kiri atau kanan - sisi.
  3. Bentuk peradangan ginjal - serosa, purulen dan nekrotik.
  • Pielonefritis akut disebabkan oleh menelan sejumlah besar mikroorganisme di ginjal, serta oleh melemahnya sifat pelindung dari organisme (kekebalan lemah, pilek, kelelahan, stres, nutrisi yang buruk). Proses peradangan diucapkan terang. Paling sering, itu didiagnosis pada wanita hamil, yang tubuhnya sangat rentan.
  • Apa itu pielonefritis kronis? Ini adalah peradangan ginjal yang sama, hanya ditandai oleh jalan yang tersembunyi. Karena perubahan dalam sistem kemih, aliran keluar urin terganggu, sebagai akibat dari infeksi mencapai ginjal dengan cara menaik.

Menurut fase-fase aliran:

  • Peradangan aktif ditandai dengan gejala: demam, tekanan, nyeri di perut dan punggung bawah, sering buang air kecil, edema;
  • Peradangan laten ditandai dengan tidak adanya gejala dan, karenanya, keluhan pasien. Namun, patologi terlihat dalam analisis urin;
  • Remisi - tidak ada patologi dalam urin dan gejala.

Penyebab

Pada pielonefritis, seperti yang telah kami tunjukkan, ginjal terpengaruh, dan pada dasarnya efek bakteri mengarah pada hasil ini. Mikroorganisme, setelah muncul di pelvis ginjal atau di dalamnya dengan cara urogenogenik atau hematogen, disimpan di jaringan interstitial ginjal, serta di jaringan sinus ginjal.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Lebih sering pielonefritis berkembang:

  • pada anak-anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan terjadinya pielonefritis meningkat karena sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan onset aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
  • pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Setiap alasan organik atau fungsional yang mencegah aliran normal urin, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Penyebab radang saluran kemih yang paling umum adalah:

  1. Kolya bakteri (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteri gram negatif lainnya cenderung tidak memprovokasi proses inflamasi non-spesifik.
  3. Seringkali, pasien menemukan bentuk infeksi gabungan atau multiresisten (yang terakhir adalah hasil dari pengobatan antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak sistematik).

Cara infeksi:

  • Ascending (dari rektum atau fokus peradangan kronis, yang terletak di organ urogenital);
  • Hematogen (direalisasikan melalui darah). Dalam situasi ini, sumber infeksi dapat berupa lesi jauh yang terletak di luar saluran kemih.

Untuk terjadinya pielonefritis tidak cukup satu penetrasi mikroflora di ginjal. Untuk ini, di samping itu, faktor predisposisi diperlukan, di antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran urin dari ginjal;
  2. gangguan darah dan sirkulasi getah bening di organ.

Namun, diyakini bahwa dalam beberapa kasus, mikroorganisme yang sangat patogen dapat menyebabkan pielonefritis akut pada ginjal yang utuh tanpa adanya penyebab predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteri berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Kekebalan berkurang;
  • Stres kronis dan terlalu banyak bekerja;
  • Kelemahan;
  • Penyakit ginjal atau predisposisi genetik terhadap kekalahan cepat organ berpasangan.

Gejala pielonefritis pada orang dewasa

Gejala pielonefritis dapat bervariasi tergantung pada usia orang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutama pada kasus pielonefritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Nyeri pada sisi bawah tulang rusuk bawah, di punggung, menjalar ke daerah iliaka fossa dan suprapubik;
  • Kebingungan kesadaran;
  • Sering buang air kecil yang menyakitkan;
  • Darah dalam urin (hematuria);
  • Air seni kencing dengan bau yang menyengat.

Pielonefritis sering disertai dengan gangguan disuric, dimanifestasikan dalam bentuk buang air kecil yang sering atau menyakitkan, pemisahan urin dalam porsi kecil, dominasi diuresis malam hari di siang hari.

Gejala pielonefritis ginjal akut

Dalam bentuk ini, pielonefritis terjadi bersamaan dengan gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pasien mengalami peningkatan keringat.
  • Ginjal dari sisi lesi terasa sakit.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit dengan palpasi, dapat ditentukan bahwa ginjal yang terkena dalam keadaan membesar, di samping itu, masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ketiga nanah terdeteksi dalam urin (yang dilambangkan dengan istilah medis pyuria).
  • Kedinginan dan demam disertai dengan sakit kepala, nyeri pada persendian.
  • Sejalan dengan gejala-gejala ini, ada peningkatan rasa sakit di daerah lumbal, terutama rasa sakit ini masih dimanifestasikan dari sisi yang terkena ginjal.

Tanda-tanda Pielonefritis Kronis

Gejala-gejala bentuk kronis penyakit ginjal sangat kondisional dan tentu saja tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seringkali proses peradangan dalam kehidupan sehari-hari dianggap sebagai infeksi pernapasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu demam.

Namun, selain tanda-tanda khas dari penyakit ini, pasien sering buang air kecil, dengan munculnya bau tidak menyenangkan urin. Di daerah lumbar, seseorang merasakan nyeri yang terus-menerus, merasakan keinginan untuk sering buang air kecil.

Gejala umum akhir pielonefritis kronik adalah:

  • kekeringan mukosa mulut (pada awalnya, tidak signifikan dan tidak konstan)
  • ketidaknyamanan di wilayah adrenal
  • mulas
  • bersendawa
  • kepasifan psikologis
  • wajah bengkak
  • pucat kulit.

Semua ini dapat berfungsi sebagai manifestasi dari gagal ginjal kronis dan merupakan karakteristik kerusakan ginjal bilateral, pelepasan hingga 2-3 liter urin per hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi pielonefritis yang serius meliputi:

  • gagal ginjal;
  • perinefritis;
  • sepsis dan syok bakteri;
  • kuncup carbuncle.

Setiap penyakit ini memiliki konsekuensi serius bagi tubuh.

Semua gejala dan tanda penyakit urologi di atas harus memiliki evaluasi medis yang memadai. Anda tidak harus mentolerir dan berharap bahwa semuanya akan terbentuk dengan sendirinya, serta terlibat dalam perawatan diri tanpa pemeriksaan sebelumnya dari seorang pekerja medis.

Diagnostik

Diagnosis radang pelvis ginjal dan parenkim ginjal, seperti biasa, dimulai dengan pemeriksaan umum setelah keluhan pasien dikumpulkan. Penelitian instrumental dan laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang apa yang sedang terjadi menjadi wajib.

Metode laboratorium meliputi:

  1. General urinalysis: peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di bidang visual terdeteksi ketika menyemai sedimen kemih pada slide kaca. Urin normal harus bersifat asam, dengan patologi infeksi, menjadi alkalin;
  2. Tes darah klinis umum: semua tanda-tanda proses inflamasi muncul di darah perifer, laju endap darah meningkat, dan jumlah leukosit di bidang pandang meningkat secara signifikan.
  • dalam tes darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR;
  • urin keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang memiliki bau yang tidak menyenangkan. Ini mengungkapkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah yang terisolasi.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman urin - jumlah tubuh mikroba per mililiter urin> 100 ribu.
  • Tes Nechiporenko mengungkapkan dominasi leukosit di bagian tengah urin atas eritrosit.
  • dalam proses kronis, perubahan dalam analisis biokimia diamati: peningkatan kreatinin dan urea.

Di antara metode penelitian instrumental yang ditentukan:

  • Ultrasound pada ginjal dan perut;
  • computed tomography atau x-rays untuk mendeteksi perubahan struktur ginjal yang terkena.

Pengobatan pielonefritis ginjal

Pengobatan pielonefritis ginjal harus komprehensif, termasuk obat dan metode fisioterapi. Sepenuhnya diobati dengan penyakit ginjal berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dari patologi infeksi.

Obat

Tujuan dari perawatan obat tidak hanya bertujuan untuk menghancurkan agen infeksi dan menghilangkan tanda-tanda simptomatik, tetapi juga untuk memulihkan fungsi vital tubuh sementara pielonefritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Selama eksaserbasi, mereka tidak dapat melakukannya tanpa mereka, tetapi optimal jika mereka diresepkan oleh dokter, bahkan lebih baik, jika pada saat yang sama ia menjelaskan bagaimana mengumpulkan dan kemana harus buang air kecil untuk penyemaian pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Paling sering dalam praktik rawat jalan digunakan:
    • penisilin terlindung (Augmentin),
    • Sefalosporin generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuran (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Obat diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), dengan akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet 1 kali per minggu.
  3. Immunomodulators: meningkatkan reaktivitas tubuh dengan penyakit, dan mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 mcg 1 kali per hari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali per hari), tincture Ginseng - 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan kekebalan.
  5. Obat anti-inflamasi non-steroid (Voltaren), memiliki efek anti-inflamasi. Voltaren di dalam, di 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan.

Perawatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan padat karya. Terapi pielonefritis kronis termasuk langkah-langkah terapi berikut:

  • penghapusan alasan yang menyebabkan obstruksi urin keluar atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
  • terapi antibakteri (pengobatan diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
  • normalisasi kekebalan umum.

Tugas perawatan dalam periode eksaserbasi adalah untuk mencapai remisi klinis dan laboratorium lengkap. Kadang-kadang bahkan perawatan 6 minggu dengan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kasus ini, skema dipraktekkan, ketika selama enam bulan obat antibakteri diresepkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeda, tetapi dengan mempertimbangkan spektrum sensitivitas), dan herbal diuretik selama sisa waktu.

Perawatan bedah

Intervensi bedah ditentukan dalam hal bahwa selama pengobatan konservatif kondisi pasien tetap parah atau memburuk. Sebagai aturan, koreksi bedah dilakukan ketika pielonefritis (apostemozny) yang purulen, abses atau ginjal carbuncle terdeteksi.

Selama operasi, ahli bedah melakukan pemulihan lumen ureter, eksisi jaringan inflamasi dan pembentukan drainase untuk keluarnya cairan purulen. Jika parenkim ginjal secara signifikan dihancurkan, operasi dilakukan - nephrectomy.

Diet dan nutrisi yang tepat

Tujuannya dikejar oleh diet untuk pielonefritis -

  • mengurangi fungsi ginjal, menciptakan kondisi optimal untuk pekerjaan mereka,
  • normalisasi metabolisme tidak hanya di ginjal, tetapi juga di organ internal lainnya,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • ekskresi maksimum garam, zat nitrogen dan racun dari tubuh.

Menurut tabel tabel medis menurut Pevzner, diet dengan pielonefritis sesuai dengan tabel No. 7.

Karakteristik umum dari meja pengobatan No. 7 adalah pembatasan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma-norma fisiologis. Selain itu, diet harus diperkaya.

Produk yang perlu dibatasi atau, jika mungkin, dikecualikan untuk periode perawatan:

  • kaldu dan sup dalam daging, kaldu ikan - ini adalah tentang apa yang disebut kaldu "pertama";
  • jalur legum pertama;
  • ikan dalam bentuk asin dan diasapi;
  • setiap varietas lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan apa saja;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak babi dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • setiap produk tepung dengan penambahan garam;
  • jamur jenis apa pun dan dimasak dengan cara apa pun;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kembang gula (kue dan pai);
  • coklat kemerah-merahan dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang merah dan bawang putih;
  • sosis dan sosis - direbus, diasap, digoreng, dan dipanggang;
  • produk merokok;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan kalengan;
  • acar dan acar;
  • krim asam dengan kandungan lemak tinggi.

Makanan yang diizinkan:

  • Daging rendah lemak, unggas dan ikan. Terlepas dari kenyataan bahwa makanan yang digoreng diterima, disarankan untuk merebus dan mengukus, mendidih dan memanggang tanpa garam atau rempah-rempah.
  • Minuman disarankan untuk minum lebih banyak teh hijau, berbagai minuman buah, kompos, teh herbal dan decoctions.
  • Sup rendah lemak, sebaiknya dengan sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Sereal harus dihindari, tetapi soba dan oat dapat diterima dan bermanfaat dalam penyakit ini.
  • Roti disarankan untuk makan tanpa menambahkan garam, segar tidak dianjurkan dengan segera. Disarankan untuk membuat roti panggang, keringkan di oven. Juga memungkinkan pancake, pancake.
  • Ketika pielonefritis diperbolehkan produk susu, jika mereka bebas lemak atau rendah lemak.
  • Buah-buahan dapat dimakan dalam jumlah berapapun, mereka berguna dalam proses peradangan ginjal.

Diet dengan pielonefritis memfasilitasi kerja ginjal yang sakit dan mengurangi beban pada semua organ sistem kemih.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena Mungkin ada kontraindikasi individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disiapkan dari daun lingonberry, coltsfoot, stroberi, cornflower, rumput veronika hutan, jelatang dan biji rami) tuangkan air mendidih (0,5 liter) dan tempatkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengonsumsi 1/2 cangkir setidaknya 3 kali sehari.
  2. Jus labu sangat dibutuhkan, yang memiliki efek anti-inflamasi yang kuat selama sistitis dan pielonefritis. Dari sayuran, Anda bisa memasak bubur obat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, serta di oven.
  3. Sutera jagung - rambut jagung matang - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Selain itu, tanaman memiliki efek antispasmodic, yang akan menghilangkan sindrom nyeri dalam proses inflamasi di ginjal dan di bagian lain dari tubuh, namun, jika gumpalan darah terbentuk terlalu sering dalam darah pasien, maka sutera jagung harus ditinggalkan.
    • Keringkan dan giling tanaman.
    • Tuangkan 1 sendok makan sesendok penuh dengan 1 cangkir air mendidih.
    • Masak selama 20 menit.
    • Bersikeras 40 menit.
    • Ambil 2 sdm. rebusan setiap 3 jam.
  4. Koleksi pielonefritis ginjal: 50 g - ekor kuda, stroberi (buah beri) dan rosehip; 30 g - jelatang (daun), pisang raja, lingonberry dan bearberry; pada 20 g - hop, juniper dan daun birch. Seluruh komposisi obat dicampur dan mengisi 500 ml air. Bawa semua massa medis sampai mendidih. Setelah penyaringan dan gunakan 0,5 cangkir 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pielonefritis direkomendasikan:

  • kunjungi seorang ahli urologi (setiap 3-4 bulan sekali);
  • waktu untuk mengobati penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengkonsumsi sejumlah besar cairan untuk menormalkan aliran urin;
  • hindari hipotermia;
  • menjalani gaya hidup sehat;
  • tetap berpegang pada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan berprotein;
  • untuk pria, untuk mengontrol keadaan sistem kemih, terutama jika di masa lalu ada penyakit urologi yang ditransfer;
  • di hadapan dorongan untuk buang air kecil tidak menunda proses;
  • ikuti aturan kebersihan pribadi.

Pielonefritis ginjal adalah penyakit serius yang perlu diobati ketika tanda-tanda pertama muncul sehingga tidak ada komplikasi. Pastikan untuk menjalani diagnosis oleh nephrologist atau ahli urologi, 1-2 kali setahun.

Pielonefritis sekunder dan gejalanya

Pielonefritis sekunder adalah penyakit berbahaya yang terkait dengan infeksi ginjal. Penyakit ini kronis, dengan prognosis yang tidak baik untuk pemulihan sempurna. Sebagai aturan, pielonefritis sekunder adalah konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat terhadap bentuk utama penyakit ini. Dalam banyak kasus, bentuk akut dari patologi tidak ditekankan. Sindrom nyeri dihapus oleh analgesik, dan infeksi ditekan oleh antibiotik. Akibatnya, penyakit berubah menjadi bentuk kronis, manifestasinya tidak berbeda dalam gejala yang diucapkan. Ciri penyakitnya adalah bahwa korbannya bisa menjadi bayi, orang setengah baya dan orang tua yang dalam.

Penyebab pielonefritis

Dalam bentuk utama penyakit, organ yang sehat rusak. Sebagai aturan, prasyarat obyektif untuk patologi tersebut tidak diamati. Berkenaan dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, pielonefritis kronis sekunder berkembang dengan latar belakang patologi dan kelainan yang ada di tubuh.

Penyebab pielonefritis sekunder pada anak-anak dan orang dewasa dapat sebagai berikut:

  1. Patologi bawaan ginjal. Yang terakhir mungkin memiliki bentuk tidak beraturan, ukuran besar atau kecil, tidak berfungsi penuh.
  2. Hereditas buruk (genetika). Dalam praktek klinis, ada beberapa kasus di mana masalah ginjal telah muncul pada beberapa generasi keluarga dekat.
  3. Adenoma prostat. Pembesaran dan peradangan dari satu organ pasti mempengaruhi semua yang terletak di dekatnya.
  4. Kehadiran proses inflamasi dan infeksi. Patogen dan racun menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal, menembusnya dengan cairan dan darah.
  5. Kehamilan pada trimester terakhir. Selama periode ini, tubuh wanita bekerja dengan beban yang meningkat. Janin yang membesar sangat menekan ginjal, mengganggu fungsi mereka.
  6. Pembentukan pasir dan batu. Tepi keras dan tajam mereka merobek dan memotong jaringan lunak. Infeksi dan racun masuk ke luka.
  7. Konsekuensi dari mengkonsumsi obat-obatan yang manjur. Sebagai aturan, komplikasi dimulai setelah pengobatan antibiotik jangka panjang.
  8. Luka dan cedera. Pukulan keras ke ginjal menyebabkan pecahnya organ, pendarahan dan nekrosis.

Penyebab pielonefritis kronik yang paling umum adalah hipotermia berat. Cukup lama untuk berdiri di atas tanah yang dingin untuk mengaktifkan penyakit.

Gejala penyakit kronis

Pielonefritis kronis berkembang pada ginjal yang sudah dipengaruhi oleh berbagai penyakit. Dalam keadaan yang menguntungkan, seseorang dapat hidup bertahun-tahun dengan bentuk utama penyakit tanpa mengalami ketidaknyamanan. Pelemahan serius tubuh di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal dapat memprovokasi penyakit.

Perkembangan pielonefritis sekunder disertai dengan gejala berikut:

  • Kolik ginjal. Sebagai aturan, sensasi ini adalah tanda adanya batu dan pasir di organ.
  • Nyeri di punggung bawah. Pada awalnya itu sakit di alam, maka itu menjadi akut dan berdenyut.
  • Peningkatan volume ginjal. Mudah ditentukan dengan sentuhan. Orang kurus jelas menunjukkan pembengkakan di daerah lumbal.
  • Peningkatan suhu tubuh menjadi + 38... + 38.5 ° C. Kondisi pasien memburuk, kelemahan dan kelelahan cepat muncul.
  • Rasa haus yang luar biasa, mulut kering yang konstan. Dalam hal ini, urin memiliki warna coklat yang diucapkan. Mendesak ke toilet lebih sering terjadi, ada sensasi terbakar di organ kemih.
  • Sakit punggung. Menyentuh punggung menyebabkan rasa sakit yang parah, yang secara bertahap menyebar ke seluruh rongga perut.
  • Gangguan pada sistem pencernaan. Mual terjadi pertama, lalu muntah dimulai.
  • Malfungsi sistem kardiovaskular. Ada lompatan tekanan darah, rasa sakit dan sensasi terbakar di dada.

Pielonefritis sekunder dan akut pada anak-anak menunjukkan gejala menyerupai demam. Serangan dimulai dengan munculnya kedinginan, anak bergetar hebat, dia mulai naik suhu. Dalam beberapa kasus, mencapai 41 ° C. Semua ini disertai dengan sakit kepala yang parah, mual dan muntah. Keringat berlebihan selama serangan menyebabkan penurunan suhu dan kelemahan yang parah. Anak yang sakit segera tertidur, dia tidak memiliki nafsu makan, kelesuan dan apati yang diamati.

Anak-anak lebih sering daripada orang dewasa menderita pielonefritis kronis. Hal ini disebabkan karakteristik anatomi dan fisiologis ginjal anak, yang memiliki kapsul lemak yang tidak cukup berkembang. Akibatnya, hipotermia tubuh terjadi sangat cepat, terutama di musim dingin. Selain itu, dengan palpitasi jantung, sistem peredaran darah pada anak-anak memiliki panjang yang kecil. Karena itu, infeksi jauh lebih mudah untuk masuk ke ginjal, karena sistem kekebalan tubuh tidak punya waktu untuk menghancurkannya.

Keberhasilan pengobatan ginjal tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi. Ini sangat tergantung pada pasien itu sendiri, yang selama bertahun-tahun dapat menunda kunjungan ke dokter, menjengkelkan dan membawa situasi ke keadaan kritis.

Diagnosis pielonefritis sekunder

Untuk menentukan sifat penyakit ginjal hanya mungkin dalam pengaturan klinis.

Diagnosis dilakukan dengan cara-cara berikut:

  1. Pemeriksaan eksternal. Dokter spesialis menilai kondisi pasien, melakukan palpasi tubuh di area ginjal. Survei ini menetapkan perkiraan waktu onset penyakit, gejalanya dan kemungkinan penyebabnya. Buku medis seseorang dipelajari, perhatian diberikan pada semua kasus gangguan dalam pekerjaan ginjal di masa lalu, penyakit infeksi dan cedera.
  2. Tes laboratorium urin. Ini dilakukan dalam 24 jam secara berkala. Selama studi urin terungkap adanya bakteri dari kelompok Proteus dan Pseudomonas aeruginosa. Menurut hasil penelitian, disimpulkan bahwa keberadaan dan sifat penyakit ginjal menular.
  3. Analisis biokimia darah. Di hadapan infeksi, leukositosis tinggi, peningkatan ESR, dan tingkat toksisitas darah terdeteksi. Pada anak-anak, tanda khas infeksi adalah anemia dan penghambatan fungsi sistem hematopoietik karena keracunan yang parah. Kandungan urea dalam serum darah meningkat 25-30%.
  4. Chromocytoscopy. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan keberadaan, derajat, dan penyebab pelanggaran saluran urin dari ginjal. Menemukan edema bulosa dari mulut ureter dengan batu di ureter atau ureterotsel memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab dari proses pelanggaran.
  5. X-ray. Metode ini memberi dokter kesempatan untuk mendapatkan gambaran visual tentang keadaan organ yang terkena. Radiografi panoramik dari organ panggul dapat mendeteksi tanda-tanda yang menunjukkan adanya batu di ginjal atau ureter. Gambar menunjukkan konfigurasi ginjal, patologi tulang belakang dan otot lumbar.
  6. Pemeriksaan USG. USG memberi dokter gambaran tiga dimensi dari ginjal yang terkena, kandung kemih dan alat kelamin. Studi ini mengungkapkan perluasan sistem cup-pelvis-plating dan kehadiran kalkulus di dalamnya.
  7. Ureteropyelografi Retrograde. Prosedur ini hanya diterapkan dalam kasus di mana metode diagnostik lain belum memberikan informasi yang akurat tentang kondisi organ yang sakit. Menurut hasil penelitian ditentukan oleh kemungkinan dan kebutuhan operasi.

Selama berjalannya diagnosis banding, pasien diresepkan konsultasi dengan spesialis khusus. Sebelum memulai terapi, ia dianjurkan untuk menyembuhkan semua gigi, menyingkirkan sinusitis dan penyakit lain yang terkait dengan pelepasan massa bernanah.

Pengobatan konservatif pielonefritis sekunder

Pendekatan ini digunakan dalam kasus di mana ada peradangan di ginjal dan saluran kencing, tetapi tidak ada batu besar. Karena intervensi bedah dapat menyebabkan hilangnya organ, semua kemungkinan digunakan untuk menyelamatkan yang terakhir.

Pengobatan konservatif dilakukan dengan cara-cara berikut:

  1. Terapi antibakteri. Tergantung pada bentuk infeksi organ, pasien diresepkan antibiotik dan obat antiviral. Perawatan bisa hingga 15 hari. Setelah penghentiannya, obat digunakan untuk mengembalikan mikroflora di saluran pencernaan.
  2. Fisioterapi Semua perangkat medis yang tersedia digunakan. Ini adalah wajib untuk menyinari lampu kuarsa untuk menghancurkan infeksi. Diterapkan secara aktif laser, medan elektromagnetik dan arus UHF.
  3. Diet terapeutik. Nutrisi yang tepat memainkan peran utama dalam mencapai tujuan. Pasien dianjurkan untuk berhenti minum alkohol, teh dan kopi yang kuat, makanan yang nyaman dan makanan kaleng. Makanan kuat, berlemak dan asin secara ketat kontraindikasi. Produk daging diganti dengan sayuran, buah-buahan, ikan laut dan ikan sungai. Pasien perlu minum setidaknya 3 liter air per hari, tidak termasuk compotes, susu dan makanan cair dalam volume ini.

Sampai penyakit benar-benar sembuh, pasien harus menahan diri dari pemanasan berlebih dan pendinginan yang parah. Penting untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, untuk menghindari stres dan terlalu banyak bekerja.

Intervensi bedah

Pembedahan ditentukan ketika ureter tersumbat dengan batu dengan berbagai ukuran. Volume intervensi bedah tergantung pada waktu serangan pielonefritis dan ukuran benda asing dalam sistem genitourinari.

Ketika sebuah batu kecil ditemukan, sebuah kateter dimasukkan ke dalam ureter yang melewatinya. Keputusan seperti itu dibuat ketika kemungkinan pelepasan diri batu itu dalam waktu dekat adalah mutlak. Kateterisasi hanya mungkin dalam tiga hari pertama fase akut pielonefritis kronis. Pemasangan kateter yang berhasil meningkatkan pengeluaran cairan secara cepat di pelvis. Kondisi ginjal cepat stabil, yang memungkinkan untuk kursus rehabilitasi produktif.

Jika pasien dalam kondisi serius karena eksaserbasi patologi karena penyumbatan ureter dengan batu besar, maka serangkaian operasi mendesak berturut-turut dilakukan. Pertama-tama, nefrostomi tusukan perkutan dilakukan (drainase ginjal menggunakan metode low-traumatic di bawah panduan ultrasound). Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tekanan internal dan mengurangi tingkat keracunan. Pasien bisa makan dan minum dengan normal.

Setelah memastikan drainase cairan, ginjal diperiksa untuk berfungsi lebih lanjut. Jika organ tersebut sehat dan memiliki prognosis positif untuk pemulihan, maka operasi untuk menghilangkan batu itu diresepkan. Dia (mereka) diambil oleh genggaman khusus yang dimasukkan ke ginjal melalui sayatan kecil. Metode yang lebih progresif adalah menghancurkan batu di pasir menggunakan ultrasound. Potongan-potongan kecil dan pasir meninggalkan tubuh secara alami.

Kadang-kadang pasien mencari bantuan medis terlalu terlambat, ketika bisul ginjal didiagnosis, fusi purulen parenkim dan pyonephrosis didiagnosis. Patologi seperti ini merupakan indikator untuk menghilangkan ginjal (nephroectomy) untuk menghindari nekrosis dan infeksi darah umum. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Setelah sembuh, pasien diberikan kelompok kecacatan.

Pencegahan pielonefritis sekunder

Bahkan dengan masalah serius dengan sistem urogenital, pasien dapat hidup panjang dan sehat tanpa risiko menyerang pielonefritis sekunder, konsekuensi yang dapat menjadi bencana besar.

Untuk mencegah terjadinya penyakit berbahaya ini, Anda harus mematuhi aturan-aturan ini:

  1. Ketika memilih obat untuk pengobatan penyakit menular, perlu diteliti secara seksama bahwa bagian dari instruksi untuk obat-obatan, di mana kemungkinan komplikasi dan efek samping dijelaskan. Dianjurkan untuk berkonsultasi tentang hal ini dengan dokter Anda.
  2. Perawatan penyakit apa pun perlu diselesaikan, karena pemutusan prematurnya penuh dengan konsekuensi yang paling menyedihkan. Lakukan langkah-langkah untuk menghilangkan semua sumber peradangan dalam tubuh. Segera rawat gigi dan hidung beringus.
  3. Makan teratur dan teratur. Makan makanan nabati kaya serat, karbohidrat dan vitamin. Minum banyak air bersih, terlepas dari keinginan dan suhu udara di sekitarnya.
  4. Hindari situasi yang melibatkan kemungkinan cedera dan hipotermia.
  5. Ikuti aturan kebersihan pribadi dan publik. Ini juga berlaku untuk seks. Berhubungan seks dengan pasangan yang belum diuji sebaiknya hanya dilakukan menggunakan kondom.

Ketika pielonefritis terjadi pada anak-anak dari segala usia, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Artikel Tentang Ginjal