Utama Anatomi

Kateterisasi laki-laki - indikasi dan algoritma dari prosedur

Prosedur untuk memasukkan tabung plastik, karet atau logam berongga - kateter ke dalam rongga internal kandung kemih melalui saluran kemih disebut kateterisasi.

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita berbeda secara signifikan karena kekhasan struktur sistem kemih.

Indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih sering dilakukan untuk tujuan diagnostik:

  • studi tentang patensi saluran kemih;
  • studi tentang sifat organoleptik urin;
  • penentuan jumlah dan komposisi urin;
  • untuk analisis mikroflora.

Kateter juga diperkenalkan pada pria untuk tujuan medis:

  • ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri (dalam keadaan koma);
  • dengan keterlambatan akut keluarnya urin terkait dengan adenoma prostat, penyempitan lumen uretra, pemblokiran uretra karena tumor, hidronefrosis;
  • saat meremas kandung kemih;
  • untuk pengenalan obat: antibiotik atau larutan disinfektan langsung ke kandung kemih.

Prosedur kateterisasi memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • peradangan akut atau cedera uretra dan kandung kemih;
  • menemukan darah dalam skrotum, uretra;
  • urin tidak masuk ke kandung kemih (anuria);
  • kehadiran penyakit menular seksual.

Fitur prosedur pada pria

Prosedur untuk kateterisasi pada pria dipersulit oleh dua keadaan:

  1. pada pria, uretra memiliki panjang antara 20 dan 25 cm;
  2. pada pria, uretra lebih sempit daripada pada wanita dan memiliki dua kontraksi fisiologis (area antara bagian spons dan membranous uretra dan pintu masuk ke kandung kemih), yang membuatnya sulit untuk memasukkan kateter.

Prosedur ini dapat dilakukan pada pria hanya oleh seorang profesional medis yang terlatih, sebaiknya dengan pendidikan medis yang lebih tinggi, yang memiliki keterampilan memperkenalkan kateter dengan sempurna.

Pada akhir prosedur, perlu untuk tetap dalam posisi terlentang selama minimal 1,5 jam sampai hilangnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Alat yang dibutuhkan

Untuk melaksanakan prosedur itu perlu menyiapkan semua alat yang mungkin berguna:

  • sarung tangan karet medis;
  • baki peralatan medis;
  • popok medis;
  • tisu steril kasa (minimal 2 lembar);
  • bola kapas steril (minimal 2 buah)
  • 0,5% larutan klorheksidin;
  • larutan furatsillina (hingga 1,5 liter);
  • gliserin atau parafin cair;
  • pinset steril;
  • Jarum suntik Janet;
  • kateter lunak steril dengan diameter berbeda (minimal 2 lembar);
  • wadah untuk mengumpulkan urin (jika perlu untuk mengumpulkan urin untuk analisis, maka wadah harus steril).

Algoritma eksekusi

Ketika melakukan prosedur seperti kateterisasi kandung kemih pada pria, urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  • seorang profesional medis mencuci tangannya dan memperlakukan mereka dengan larutan disinfektan (0,5% larutan chlorhexidine);
  • Siapkan tempat untuk prosedur: letakkan semua peralatan yang diperlukan untuk prosedur di nampan steril: kateter, ujung yang sudah dilumasi dengan gliserin steril atau minyak vaselin, pinset, gumpalan steril yang dibasahi dengan furacilin, serbet steril, jarum Jane dengan larutan furatsilin yang dipanaskan. Di sofa tempat pasien akan, masukkan popok medis;
  • persiapkan pasien: ia hanyut, lalu berbaring telentang dengan kaki yang sedikit bercerai tertekuk di lutut. Antara kaki mengatur kapasitas urin;
  • seorang profesional medis memakai sarung tangan karet steril dan berdiri di sebelah kanan pasien untuk prosedur;
  • Penis dibungkus dengan kain steril di bawah kepala. Kulit khatan bergerak menjauh. Kepala penis diperlakukan dengan bola kapas dicelupkan ke dalam larutan furatsilin, dari uretra ke pinggiran;
  • jari membuka pembukaan eksternal uretra dan tuangkan beberapa tetes gliserin steril;
  • forsep steril mengambil kateter yang diperlukan pada jarak 5-6 cm dari ujung bulat;
  • kateter dimasukkan ke dalam uretra hingga 5 cm, kemudian kateter dicegat oleh pinset dan disisipkan lagi 5 cm, sambil perlahan menarik penis pada kateter;
  • kemunculan urin berarti kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung kateter direndam dalam wadah urin;
  • pada akhir ekskresi urin, suntikan Jané diisi dengan 150 ml furatsilin yang melekat pada kateter. Siram kandung kemih sampai cairan yang keluar dari kateter jernih;
  • kateter dihapus perlahan dengan gerakan rotasi;
  • Pembukaan eksternal uretra kembali diobati dengan bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilinom.
Anda harus hati-hati memantau perasaan Anda selama prosedur. Kateterisasi harus memberikan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh menemukan kateter di uretra, tetapi kram, nyeri, pembakaran tidak harus diamati.

Kemungkinan komplikasi

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada pria berhubungan dengan risiko tinggi komplikasi, oleh karena itu harus dilakukan hanya dalam kasus di mana ada indikasi yang memerlukan kateterisasi yang tidak diragukan.
Komplikasi dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • pemeriksaan pendahuluan pasien yang tidak memadai, melewatkan proses inflamasi yang memicu infeksi sekunder pada saluran kemih;
  • langkah-langkah sanitasi dan higienis yang tidak sehat untuk antisepsis dan asepsis perangkat dapat menyebabkan proses inflamasi di uretra dan kandung kemih;
  • eksekusi secara teknis salah yang menyebabkan cedera dan pecahnya uretra

Video terkait

Bagaimana cara kerja kateterisasi kateter jantan? Video prosedur di depan Anda:

Teknik kateterisasi kandung kemih pada pria jauh lebih spesifik dan lebih sulit daripada melakukan prosedur yang sama pada wanita. Ini dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, jadi perlu persiapan yang matang untuk pelaksanaannya - untuk lulus semua tes yang diperlukan, pilih spesialis yang berpengalaman, monitor kondisi mereka. Dalam semua kondisi, prosedur harus berhasil dan memberikan hasil positif.

Kateterisasi kandung kemih pada pria: algoritma perilaku, indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih adalah salah satu prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling umum digunakan dalam praktik urologi. Kateterisasi dilakukan dalam kasus kesulitan mengeluarkan urin melalui uretra atau untuk mengontrol diuresis selama operasi. Pada pria, prosedur ini memiliki sejumlah fitur karena struktur anatomi saluran kemih.

Kateterisasi urologi adalah prosedur untuk memasukkan kateter ke dalam rongga kandung kemih melalui saluran uretra, yang berfungsi untuk memudahkan pengeluaran urin. Metode pengaturan kateter dilakukan retrograde - dalam arah yang berlawanan dengan arus fisiologis urin.

Manipulasi ini dapat berupa:

  1. 1. Jangka pendek, atau periodik. Itu ditempatkan untuk waktu singkat untuk keluarnya urin, dan dihapus setelah mencapai tujuan medis. Ini digunakan untuk mengosongkan atau menyiram rongga cystic, untuk intervensi bedah, untuk pemberian obat, untuk mengambil urin untuk penelitian, dll.
  2. 2. Jangka panjang. Ini dilakukan untuk jangka waktu hingga 5-7 hari (jenis kateter khusus dapat diatur untuk jangka waktu yang lebih lama). Setelah tabung dimasukkan ke dalam kandung kemih, kateter dihubungkan ke urinoir, yang dipasang pada tubuh pasien. Metode ini digunakan untuk memfasilitasi tindakan buang air kecil pada penyakit kronis pada sistem genitourinari, menyebabkan obstruksi berkepanjangan.

Sejumlah kesulitan dalam formulasi kateter menentukan fitur anatomi saluran urogenital pada pria:

  1. 1. Panjang uretra. Rata-rata, jarak dari pembukaan eksternal uretra ke sfingter kandung kemih adalah 16 - 22 cm (untuk wanita hanya 3-5 cm).
  2. 2. Diameter uretra. Pada pria, lumen jauh lebih sempit daripada pada wanita, dan 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Kehadiran kontraksi fisiologis. Uretra menjadi lebih sempit di area pembukaan eksternal dan internal, di bagian membran kanal.
  4. 4. Kehadiran tikungan. Dalam bidang sagital, uretra pada pria memiliki lekukan atas dan bawah, yang diluruskan dengan pengeluaran air seni dan sperma, pengenalan kateter.

Karena saluran uretra melewati kelenjar prostat, diafragma urogenital dan substansi spons penis, patologi struktur ini dapat menyebabkan retensi urin.

Melakukan kateterisasi digunakan untuk diagnosis dan sebagai salah satu aspek terapi:

Tujuan diagnostik

Target terapeutik

  • penentuan patensi saluran kemih;
  • mendapatkan urin untuk analisis;
  • pemantauan diuresis;
  • penentuan volume urin sisa;
  • diagnosis x-ray retrograde penyakit pada sistem kemih (pengenalan zat radiopak)
  • retensi urin akut dan kronis;
  • pengobatan kandung kemih dan lavage;
  • pencegahan komplikasi infeksi dan cicatricial pada periode pasca operasi;
  • pemberian obat

Penyebab retensi urin dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit pada saluran kemih, tetapi juga akibat lesi pada sistem saraf perifer dan pusat, penyakit tumoral, dan zat beracun.

Pelanggaran terhadap tindakan buang air kecil dapat menyebabkan hidronefrosis dan gagal ginjal.

Dalam beberapa kasus, penyisipan kateter kandung kemih tidak dapat dibenarkan dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Kontraindikasi prosedur:

Alasan

Patologi

Komentar

Dugaan pecahnya uretra atau dinding kandung kemih, fraktur penis

Selama kateterisasi, cedera lebih lanjut pada struktur, perdarahan, dll. Adalah mungkin.

Peradangan akut kandung kemih dan uretra (termasuk gonore), abses prostat, radang buah pelir, dan pelengkapnya.

Kejengkelan peradangan, penyebaran infeksi ke bagian lain dari saluran kemih

Spasme sphincter uretra

Kesulitan dalam kateterisasi, risiko kerusakan pada uretra

Karena patologi urin ginjal di kandung kemih tidak (kateterisasi dibenarkan dalam menilai dinamika diuresis)

Kateterisasi akan membutuhkan peralatan berikut:

  • diameter kateter yang sesuai;
  • sarung tangan medis - 2 pasang;
  • kain minyak;
  • bola kapas;
  • serbet kasa;
  • pinset - 2 pcs.;
  • minyak vaselin steril, gel anestesi atau gliserin;
  • nampan urin;
  • tabung steril (untuk analisis urin);
  • larutan antiseptik (klorheksidin, furatsilin);
  • jika ada indikasi untuk mencuci rongga kandung kemih - suntikan Janet, solusi dengan zat obat.

Instrumen dan bahan habis pakai yang digunakan untuk kateterisasi harus steril. Kateter elastis harus disegel dan kateter logam disterilisasi.

Untuk prosedurnya, Anda perlu memilih kateter yang tepat. Kateter laki-laki berbeda dari kateter perempuan dengan panjang yang lebih besar, diameter yang lebih kecil, dan kemampuan membungkuk (kecuali yang logam). Ada jenis-jenis berikut:

Lihat

Indikasi

Hal ini jarang digunakan sendiri karena kesulitan penyisipan, lebih sering berfungsi sebagai lapisan penutup untuk kateter padat.

Elastis dari plastik atau silikon

Ini paling sering digunakan untuk kateterisasi jangka pendek dan panjang.

Kateterisasi dengan bantuannya dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika upaya untuk mengeringkan kateter elastis tidak berhasil. Dirancang secara eksklusif untuk manipulasi simultan (dengan formulasi jangka panjang, kompresi jaringan dimungkinkan). Pendahuluan hanya diperbolehkan oleh dokter yang berkualifikasi (ada risiko kerusakan pada uretra)

Diameter tabung kateterisasi dipilih secara individual pada skala Scharrier (dari 1 hingga 30 F). 1 F = 1/3 mm. Untuk pria, kateter 16-18 F terutama digunakan.

Ini tidak hanya memperhitungkan diameter tabung dan kekakuan, tetapi juga fungsi, tujuan manipulasi. Jenis perangkat kateterisasi yang paling umum adalah:

Dirancang untuk penggunaan jangka panjang. Setelah pengenalan kursus tambahan isi balon khusus, yang terletak di ujung (di dalam kandung kemih), sehingga memastikan fiksasi yang dapat diandalkan. Dalam kateter tiga arah ada saluran khusus untuk pengenalan obat-obatan. Persyaratan pengaturan bervariasi tergantung pada materi.

Sulit pakai, digunakan untuk kateterisasi singkat dan periodik

Dirancang untuk pasien dengan hiperplasia prostat. Ini memiliki ujung melengkung. Cocok untuk kateterisasi jangka panjang

Ketika melakukan kateterisasi dengan kateter lunak, perlu untuk mengikuti algoritma tindakan berikut:

  1. 1. Jelaskan tujuan dan jalannya prosedur kepada pasien. Ini diperlukan untuk mengurangi kecemasan dan pemahaman yang lebih baik tentang esensi manipulasi.
  2. 2. Siapkan peralatan yang diperlukan. Cuci tangan, pakai sarung tangan.
  3. 3. Posisikan pasien dengan benar. Seharusnya berbaring telentang, kaki ditekuk di sendi lutut dan menyebar. Tempatkan nampan atau bejana di bawah sakrum.
  4. 4. Lakukan perawatan higienis pada alat kelamin pasien. Keluarkan baki, lepaskan sarung tangan.
  5. 5. Cuci tangan. Obati dengan antiseptik, kenakan sarung tangan steril.
  6. 6. Ganti nampan urine kedua.
  7. 7. Bungkus penis dengan kain kasa.
  8. 8. Pegang penis antara 3 dan 4 jari tangan kiri Anda. Ekspos kepala dari kulit khatan dengan 1 dan 2 jari.
  9. 9. Ambil bola kapas yang dibasahi dengan antiseptik dengan pinset, proses pembukaan eksternal uretra. Buang alat yang digunakan dalam wadah desinfektan.
  10. 10. Gunakan pinset kedua untuk mengambil paruh kateter. Tempatkan ujung bebas dengan pembukaan ke atas antara 4 dan 5 jari tangan kanan.
  11. 11. Lumasi paruh kateter dengan vaselin steril atau gel khusus.
  12. 12. Masukkan kateter ke dalam lubang eksternal saluran uretra, dorong perlahan ke dalam, potong dengan pinset. Gunakan tangan kiri Anda untuk menarik penis secara perlahan di atas kateter.
  13. 13. Ketika mencapai kandung kemih (sensasi hambatan), pindahkan penis ke posisi horizontal sepanjang garis tengah perut, pindahkan ke dalam rongga. Turunkan ujung kateter ke dalam nampan koleksi urin. Jika perlu, ambil sebagian urin untuk dianalisis dalam tabung steril.
  14. 14. Menurut indikasi, cuci rongga kandung kemih dengan larutan antiseptik menggunakan jarum suntik Janet, masukkan obat ke dalam rongga.
  15. 15. Setelah mencapai tujuan kateterisasi, hati-hati keluarkan tabung.
  16. 16. Buang peralatan yang digunakan, letakkan alat dalam larutan desinfektan. Lepaskan sarung tangan. Cuci tanganmu.

Dengan teknik kateterisasi yang tepat, pasien seharusnya tidak mengalami rasa sakit. Sedikit kesulitan dalam menggerakkan kateter dapat terjadi di area konstriksi fisiologis. Jika obstruksi terjadi, perlu menunggu beberapa detik dan memindahkan kateter setelah hilangnya kejang otot.

Dalam retensi urin kronis, pasien dapat secara mandiri menerapkan kateterisasi periodik di rumah, tergantung pada ukuran asepsis yang diperlukan. Kateter dengan diameter yang diinginkan dapat dibeli di apotek.

Kadang-kadang dalam kasus pelanggaran teknik kateterisasi, pasien memiliki berbagai komplikasi:

  • trauma pada membran mukosa uretra atau kandung kemih, perforasi;
  • terjadinya perdarahan;
  • infeksi saluran kemih, penyebaran infeksi ke bagian lain dari IPU (termasuk ginjal);
  • paraphimosis;
  • striktur uretra, terjadinya petikan palsu;
  • mencuci dengan larutan yang tidak cocok atau pengenalan obat-obatan tertentu dapat membakar selaput lendir.

Untuk mencegah konsekuensi negatif, perlu untuk memposisikan kateter dengan benar, mengamati langkah-langkah asepsis, mempertimbangkan fitur individu dan kontraindikasi prosedur.

Kateterisasi pada kandung kemih pada pria: bagaimana dan untuk apa yang dilakukan

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis yang tersebar luas yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Sangat mudah untuk memasang kateter, tetapi Anda perlu mengetahui semua seluk-beluk manipulasi dan memiliki perintah yang baik dari teknik, jika tidak, komplikasi mungkin terjadi.

Bagaimana prosedurnya?

Kateterisasi melibatkan pengenalan tabung tipis (kateter) melalui uretra ke dalam rongga internal kandung kemih. Manipulasi hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi atau perawat berpengalaman dengan keterampilan tertentu.

Prosedur itu sendiri mungkin jangka pendek atau jangka panjang:

  • Untuk waktu yang singkat, kateter dipasang selama intervensi bedah pada organ kemih atau setelah operasi, serta untuk tujuan diagnosis atau sebagai keadaan darurat untuk retensi urin akut.
  • Untuk waktu yang lama, kateter transurethral ditempatkan pada penyakit tertentu, ketika buang air kecil sangat sulit atau tidak mungkin.

Keuntungan dari prosedur ini adalah karena hal itu, sangat mudah untuk melakukan tindakan diagnostik tertentu, misalnya, untuk mengambil bagian dari urin steril untuk analisis atau untuk mengisi ruang kandung kemih dengan agen kontras khusus untuk urografi retrograd berikutnya. Drainase yang mendesak dalam beberapa situasi mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi dan menghindari hidronefrosis (suatu patologi yang dicirikan oleh perluasan pelvis ginjal dengan atrofi parenkim berikutnya). Untuk penyakit kandung kemih, kateterisasi transurethral adalah cara efektif untuk mengirim obat langsung ke tempat proses peradangan. Drainase urin melalui kateter juga dapat menjadi bagian dari program untuk merawat pasien yang sering tidur, terutama pada orang tua.

Kateterisasi kandung kemih dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Kerugian prosedur ini termasuk risiko komplikasi yang tinggi, terutama jika petugas kesehatan yang tidak berpengalaman meletakkan kateter.

Ekskresi urin dapat dilakukan oleh berbagai perangkat. Kateter waktu pendek bisa lunak (fleksibel) dan kaku:

  • Fleksibel terbuat dari karet, silikon, lateks, mereka datang dalam berbagai ukuran. Model yang paling sering digunakan adalah Timan atau Nelaton. Mereka dapat ditempatkan oleh seorang pekerja kesehatan rata-rata yang berpengalaman dalam melakukan manipulasi serupa.
  • Kateter keras terbuat dari logam - baja tahan karat atau kuningan. Masukkan desain seperti itu hanya bisa urologi. Kateter kaku hanya digunakan pada satu waktu.
Kateter logam hanya dapat dipasang oleh seorang ahli urologi.

Kateter permanen yang dirancang untuk penggunaan jangka panjang dapat berupa berbagai bentuk dan konfigurasi - memiliki 1,2 atau 3 putaran. Kateter Foley lateks yang paling sering dipasang, yang dipasang di lumen kandung kemih karena balon kecil diisi dengan saline steril. Karena risiko komplikasi (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orkitis), dianjurkan agar kateter dibiarkan di uretra selama tidak lebih dari 5 hari, bahkan jika disertai dengan antibiotik atau uroanteptik. Jika perlu, penggunaan yang lebih lama dari desain yang diterapkan dengan lapisan nitrofuran atau perak plating. Perangkat tersebut dapat diubah sebulan sekali.

Kateter lembut datang dalam berbagai model dan ukuran.

Ada metode lain dari drainase kandung kemih - melalui tusukan di dinding perut. Untuk tujuan ini, perangkat suprapubik khusus digunakan, misalnya, kateter Pezzer.

Kateterisasi kandung kemih tidak hanya transurethral, ​​tetapi juga suprapubik transkutan

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan kateter

Kateterisasi dapat dilakukan dengan tujuan medis:

  • dengan retensi urin akut atau kronis;
  • ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri, misalnya, jika pasien dalam keadaan koma atau syok;
  • untuk pemulihan pasca operasi lumen uretra, drainase urin dan pencatatan diuresis;
  • untuk pemberian obat intravesika atau membilas rongga kandung kemih.

Tugas diagnostik juga dicapai melalui drainase saluran kemih transurethral:

  • pengumpulan urin steril untuk analisis mikrobiologi;
  • penilaian integritas saluran ekskretoris dalam berbagai cedera di daerah panggul;
  • mengisi kandung kemih dengan agen kontras sebelum pemeriksaan X-ray;
  • melakukan tes urodinamik:
    • penentuan dan pengangkatan sisa urin;
    • penilaian kapasitas kandung kemih;
    • pemantauan diuresis.
Kateterisasi kandung kemih biasanya dilakukan pada periode pasca operasi.

Kateterisasi transurethral merupakan kontraindikasi pada kondisi berikut:

  • penyakit saluran kemih akut:
    • uretritis (termasuk gonorrheal);
    • orkitis (peradangan testis) atau epididimitis (radang epididimis);
    • cystitis;
    • prostatitis akut;
    • abses atau neoplasma prostat;
  • berbagai cedera uretra - istirahat, kerusakan.

Bagaimana cara pemasangan kateter pada pria?

Prosedur ini dilakukan dengan persetujuan pasien (jika ia sadar), sementara staf medis berkewajiban untuk menginformasikan tentang bagaimana manipulasi akan dilakukan dan mengapa diperlukan. Paling sering, kateter fleksibel dimasukkan.

Drainase transurethral dengan kateter logam karena rasa sakit dan bahaya cedera jarang dilakukan dan hanya oleh seorang ahli urologi yang berpengalaman. Manipulasi seperti ini diperlukan untuk striktur (penyempitan patologis) dari uretra.

Untuk prosedur dengan kateter fleksibel, perawat menyiapkan instrumen steril dan bahan habis pakai:

  • sarung tangan;
  • kateter sekali pakai;
  • kain minyak medis;
  • tang untuk bekerja dengan bahan habis pakai;
  • tang untuk mengatur kateter;
  • dressing steril;
  • nampan;
  • Jarum suntik Janet untuk menyiram kandung kemih.
Sebelum prosedur, penyedia layanan kesehatan berkewajiban memberi tahu pasien tentang kateterisasi yang akan datang.

Siapkan juga minyak vaselin pra-sterilisasi, larutan desinfektan untuk mengobati tangan staf medis, misalnya, larutan Sterillium, furatsilin atau chlorhexidine untuk disinfeksi penis. Povidone-iodine dapat digunakan untuk mengobati outlet uretra, Katedzhel (gel dengan lidocaine dan chlorhexidine) dapat digunakan untuk anestesi lokal.

Dengan spasme sfingter yang kuat (otot traksi) dari kandung kemih sebelum prosedur, persiapan dilakukan: menerapkan pad pemanasan hangat ke area suprapubik dan menyuntikkan antispasmodic - solusi No-spy atau Papaverine.

Gel Katedzhel dengan lidocaine ditujukan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi selama kateterisasi kandung kemih

  1. Pasien ditempatkan di punggungnya dengan kaki yang sedikit bercerai, yang sebelumnya menyebarkan kain minyak.
  2. Perawatan higienis genitalia dilakukan dengan membasahi serbet dalam larutan antiseptik, sambil mencuci kepala penis dengan larutan desinfektan dari pembukaan uretra ke bawah.
  3. Setelah mengganti sarung tangan, penis diambil dengan tangan kiri, dibungkus dengan serbet kasa dan diluruskan tegak lurus dalam kaitannya dengan tubuh pasien.
  4. Menekan kulit khatan, mengekspos saluran keluar uretra, mengobati tempat ini dengan antiseptik - Povidone-iodine atau chlorhexidine, disuntikkan ke urethra Katedzhel (jika tersedia).
  5. Tangani ujung tabung, yang akan diperkenalkan, Katedzhel atau parafin cair.
  6. Jarum steril, yang dipegang di tangan kanan, menjepit kateter pada jarak 50-60 mm dari awal, ujungnya dijepit di antara dua jari.
  7. Masukkan ujung tabung dengan hati-hati ke dalam lubang uretra.
  8. Perlahan-lahan mendorong tabung melalui saluran, mencegatnya dengan pinset, sambil perlahan menarik penis ke atas dengan tangan kiri, seolah-olah "merangkai" penis ke kateter. Di area kontraksi fisiologis, mereka berhenti sebentar dan terus memajukan tabung dengan gerakan rotasi lambat.
  9. Saat memasuki kandung kemih, resistensi bisa dirasakan. Dalam hal ini, hentikan sejenak dan tanyakan pasien beberapa kali untuk mengambil napas yang dalam dan perlahan.
  10. Setelah memasukkan tabung ke dalam rongga kandung kemih, urin muncul dari ujung distal kateter. Itu dituangkan ke dalam nampan berbingkai.
  11. Jika kateter permanen dimasukkan, dengan urinoir, maka setelah urin bocor, balon fiksasi diisi dengan saline (5 ml). Balon akan menjaga drainase di rongga kandung kemih. Setelah itu, kateter terhubung ke urinoir.
  12. Jika Anda perlu untuk membilas rongga kandung kemih, itu dilakukan dengan menggunakan jarum suntik Jané setelah keluar urin. Biasanya menggunakan larutan furatsilina hangat.

Video: Teknik Kateterisasi Kandung Kemih

Ketika menentukan resistensi yang signifikan di jalur kateter sepanjang uretra, Anda tidak harus mencoba mengatasi hambatan dengan paksa - ini dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga pecahnya uretra. Setelah 2 kali gagal melakukan kateterisasi transurethral pada kandung kemih, maka perlu untuk mengabaikannya dengan teknik lain.

Bahkan lebih hati-hati membutuhkan kateterisasi dengan alat keras. Teknik injeksi mirip dengan kateterisasi dengan tabung lunak. Setelah perawatan higienis standar dari alat kelamin, kateter logam steril dimasukkan ke dalam uretra dengan ujung melengkung ke bawah. Hati-hati sepanjang kanal, menarik penis. Untuk mengatasi hambatan dalam bentuk otot sfingter yang diciptakan oleh sfingter kandung kemih, penis ditempatkan di sepanjang garis tengah perut. Keberhasilan penyelesaian pengenalan ditandai dengan aliran urin dari tabung dan tidak adanya darah dan rasa sakit pada pasien.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam merupakan prosedur rumit yang dapat menyebabkan cedera pada uretra atau kandung kemih.

Secara tradisional, kateter ke uretra disuntikkan ke laki-laki tanpa anestesi, sementara itu hanya diperlakukan dengan gliserin steril atau parafin cair untuk memfasilitasi geser tabung. Ketika suami saya di departemen urologi, untuk pertama kalinya dia menjalani prosedur dengan cara ini. Dan semuanya dilakukan dengan sangat cepat dan agak kasar. Sang suami mengeluh bahwa ada sangat sedikit menyenangkan tentang hal itu. Diucapkan ketidaknyamanan selama prosedur dan setelah itu: membakar, dorongan palsu untuk buang air kecil, menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Pergi ke toilet selama dua hari lagi disertai dengan rasa sakit yang nyata. Ketika kami harus memasang kateter di lain waktu, kami diminta untuk menggunakan Katedzhel dan kateter dengan diameter yang lebih kecil. Perawat yang lain melakukan manipulasi dan bertindak sangat hati-hati: dia menggerakkan kateter perlahan, berhenti, memberi suaminya kesempatan untuk bersantai dan bernapas dengan tenang. Anestesi dan teknik yang tepat dalam melakukan pekerjaan mereka - rasa sakit itu hampir tidak terasa, dan setelah melepas kateter, ketidaknyamanan itu pergi jauh lebih cepat.

Penghapusan kateter

Jika tujuan kateterisasi adalah ekskresi urin tunggal, setelah proses ini selesai, tabung secara perlahan dan hati-hati dihapus, outlet uretra dirawat dengan antiseptik, dikeringkan, kembali ke tempat kulup.

Sebelum melepas kateter permanen, dengan jarum suntik, lepaskan cairan dari balon. Jika perlu untuk membilas rongga kandung kemih, buat dengan larutan Furacilin dan keluarkan kateter.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur ini dirancang untuk meringankan kondisi pasien, namun jika ketidakpatuhan pada teknik penerapan atau aturan asepsis, dapat menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling serius dari kateterisasi yang tidak berhasil adalah trauma pada uretra, perforasi (pecah), atau kerusakan pada leher kandung kemih.

Komplikasi yang paling serius dari prosedur ini adalah perforasi uretra.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah manipulasi:

  • Hipotensi. Refleks vasovagal - eksitasi tajam saraf vagus, di mana ada penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, pucat, mulut kering, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran - terjadi sebagai respons terhadap nyeri sedang atau ketidaknyamanan ketika kateter dimasukkan atau kandung kemih terlalu membentang dengan cepat dibuang. Hipotensi pada periode yang lebih jauh setelah drainase dapat berkembang dengan latar belakang diuresis pasca-obstruktif yang meningkat.
  • Hematuria mikro atau gross. Munculnya darah dalam urin paling sering terjadi karena pengenalan kasar dari tabung dengan cedera (sedimentasi) dari selaput lendir.
  • Paraphimosis iatrogenik - kompresi tajam kepala penis di pangkalannya dengan cincin padat jaringan preputial (kulup). Penyebab fenomena ini dapat berupa pemaparan kasar pada kepala dan perpindahan panjang kulup selama kateterisasi.
  • Infeksi menaik adalah salah satu komplikasi yang paling sering disebabkan oleh pengabaian aturan asepsis. Kontaminasi mikroflora patogenik di saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan uretritis (radang saluran kemih), cystitis (radang kandung kemih), pielonefritis (radang panggul dan parenkim ginjal) dan akhirnya menyebabkan urosepsis.
Salah satu kemungkinan komplikasi kateterisasi kandung kemih adalah infeksi menaik.

Karena risiko tinggi komplikasi untuk kateterisasi kandung kemih pada pria hanya menggunakan indikasi absolut.

Meskipun kemungkinan ketidaknyamanan yang mungkin dialami pasien ketika memasukkan kateter, seringkali prosedur ini dapat sangat bermanfaat dan menjadi salah satu langkah dalam perjalanan menuju pemulihan.

Kateter urin - apa yang dibutuhkan dan bagaimana cara mengaplikasikannya

Apa itu kateter?

Kateter adalah alat medis khusus yang dirancang untuk mengeluarkan cairan dari rongga dan pembuluh tubuh, serta untuk membilasnya atau melewati instrumen bedah melalui rongga. Gunakan kateter di institusi medis dan menusuk salon. Proses memasukkan instrumen disebut kateterisasi.

Menurut bahan yang diproduksi, kateter lunak (terbuat dari bahan plastik), semi-padat (elastis), keras (metal). Pada arah target, kateter adalah vaskular dan perut. Kateter urin adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan kandung kemih ketika tidak ada pengosongan alami.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter, dan panjang, tergantung apakah mereka dimaksudkan untuk: pria, wanita, atau anak. Nomor kateter adalah jumlah milimeter dengan diameter.

Sebelum kateterisasi, alat kelamin harus dicuci dengan aseptik disinfektan. Penempatan kateter yang tepat ditunjukkan oleh ekskresi urin. Ujung kateter harus diturunkan ke dalam wadah.

Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih ketika proses alami buang air kecil tertunda, serta untuk pemberian obat dan untuk mencuci uretra. Kateter yang lembut, semi-padat dan keras digunakan untuk kateterisasi.

Kateter harus diganti secara berkala, karena mengandung garam urin.

Kateterisasi Kateter Pria

Pada hipertropi kelenjar prostat, kateter elastis semi padat biasanya digunakan dengan ujung penipisan seragam atau dengan paruh elastis melengkung.

Desain kateter ini membuatnya lebih mudah untuk membawanya melalui bagian sempit uretra.

Jika kateter harus tetap di kandung kemih untuk beberapa waktu, biasanya kateter lunak dimasukkan dan diperbaiki pada pria di dekat kepala kelenjar dengan benang sutra yang kuat, dan ujung benang yang bebas ditempelkan ke penis.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Kateterisasi pada wanita dilakukan secara teknis lebih mudah. Setelah perawatan aseptik pada organ genital, kateter lunak atau keras yang agak bengkok dengan paruhnya menghadap ke atas dimasukkan ke dalam pembukaan eksternal uretra. Wanita hamil hanya menggunakan kateter yang lembut.

Komplikasi setelah kateterisasi

Komplikasi hanya dapat disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat yang tidak tepat.

Varietas kateter urin

  • Kateter Malecote: untuk drainase kandung kemih melalui cystostomy untuk waktu yang lama.
  • Kateter Foley, kateter Nelaton: untuk manipulasi medis dan kateterisasi jangka panjang.
  • Neilaton kateter dengan tip Timann: untuk kateterisasi sementara pada pasien dengan patologi uretra.
  • Kateter urologi wanita: untuk kateterisasi pada kandung kemih pada wanita.
  • Kateter eksternal urologi pria: untuk pria dengan inkontinensia urin.
  • Samping tempat tidur urinoir: untuk mengumpulkan urin dalam kondisi rawat jalan dan rumah sakit.
  • Urinal foot: untuk mengambil urine saat bergerak.

Kateter urin wanita

Seorang wanita yang sakit sering harus "berkenalan" dengan gudang instrumen medis yang luas. Dan salah satunya adalah kateter urin. Apa itu dan mengapa itu digunakan?

Kateter adalah tabung yang dirancang untuk menciptakan semacam "saluran" antara lingkungan eksternal dan rongga internal tubuh. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan solusi terapeutik, mencuci organ, melakukan operasi bedah.

Kateter urin diperlukan untuk memaksa kandung kemih kosong. Misalnya, kateterisasi mungkin diperlukan setelah melahirkan, ketika seorang wanita tidak dapat buang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur dilakukan jika terjadi kerusakan pada kandung kemih: karena cedera, lumen sering tertutup, dan urin tidak diekskresikan secara alami.

Dalam beberapa kasus, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang akurat. Seringkali diperlukan:

  • Tentukan volume urin yang ada di kandung kemih;
  • dapatkan sampel urin steril untuk analisis;
  • membuat x-ray dari uretra dan kandung kemih dengan memperkenalkan komponen kontras ke dalam organ.

Ada banyak jenis kateter urin. Jenis instrumen yang dipilih adalah spesifik-kasus. Ada:

  1. Kateter Foley. Mari kita menerapkan kateterisasi panjang (misalnya, ketika pasien dalam keadaan koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, pengangkatan bekuan darah, pengalihan urin.
  2. Kateter Nelaton. Didesain untuk kateterisasi periodik dalam kasus di mana pasien tidak dapat secara independen melakukan proses buang air kecil. Sebelum penemuan, kateter Foley dimaksudkan untuk penggunaan permanen.
  3. Kateter Pezzer. Cocok untuk kateterisasi berkelanjutan dan drainase urin melalui cystostomy. Alat ini memiliki banyak kekurangan, sehingga mereka bekerja dengannya hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter kemih sekarang didominasi elastis. Model logam sangat jarang digunakan: mereka kurang nyaman untuk pasien dan sangat tidak nyaman digunakan. Kateter harus diperbaiki setelah injeksi, dokter memilih metode untuk ini, dipandu oleh situasi tertentu.

Perbedaan antara kateter urologi pria dan wanita adalah karena fitur anatomi tubuh. Meskipun tujuan dari alat ini sama, mereka agak berbeda dalam struktur:

  • kateter laki-laki dirancang untuk dimasukkan ke dalam uretra yang sempit dan melengkung, karena tabung dibuat tipis, sedikit melengkung dan panjang;
  • Kateter wanita dibuat dengan harapan uretra lebar, pendek dan lurus, sehingga instrumen ini diberkahi dengan karakteristik yang tepat - diameter yang relatif besar, panjang kecil, dan tidak ada tikungan.

Kateter urologi secara luas diwakili di toko-toko medis. Biasanya dalam deskripsi untuk setiap produk ditunjukkan, pada jenis kelamin apa instrumen tersebut dirancang untuk pasien. Perkiraan harga produk berkisar dari 9 hingga 2500 rubel. tergantung pada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Cara memasang kateter urin wanita

Dengan sendirinya, prosedur kateterisasi sederhana, karena tubuh wanita sangat "nyaman" untuk memasukkan tabung. Jika pria, untuk sampai ke kandung kemih, Anda perlu "mengatasi" penis, lalu para wanita menyembunyikan uretra tepat di belakang labia.

Sebelum kateterisasi, pasien mandi, dicuci bersih dan datang ke kantor untuk manipulasi. Jika prosedur dilakukan untuk mengumpulkan urin, maka pertama-tama dokter atau perawat mungkin mencoba melakukannya tanpa memperkenalkan alat ke uretra. Untuk ini:

  1. Seorang wanita perlu berbaring di sofa di mana popok atau kain minyak tersebar.
  2. Kaki bengkok harus disebar ke sisi-sisi sehingga di antara mereka Anda bisa meletakkan wadah untuk penumpukan urin.
  3. Bantalan pemanas hangat ditempatkan di perut bagian bawah pasien untuk merangsang buang air kecil refleks. Dengan tujuan yang sama dapat disiram dengan alat kelamin air yang sedikit dipanaskan.

Dalam kasus di mana buang air kecil gagal memprovokasi, pergi ke kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah utama berikut:

  1. Disinfeksi uretra.
  2. Pemasangan kateter dengan hati-hati ke dalam uretra pada jarak 5-7 cm. Dalam kasus ini, dokter harus menjaga labia pasien yang diceraikan.
  3. Mengumpulkan urin yang mengalir melalui tabung ke dalam wadah yang disiapkan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (pembilasan kandung kemih, pemberian obat, dll.).

Meskipun untuk kateterisasi wanita jauh kurang menyenangkan daripada bagi seorang pria, namun manipulasi ini cukup menegangkan.

Banyak pasien tidak mengalami rasa sakit yang parah atau ketidaknyamanan fisik lainnya, tetapi mereka harus mengalami ketidaknyamanan psikologis yang jelas.

Dokter yang baik dapat menciptakan suasana yang percaya dan santai di mana seorang wanita akan merasa santai. Adalah penting bahwa dia tidak pemalu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, cepat dan tanpa rasa sakit.

Dalam kasus sederhana, perawat dapat melakukan kateterisasi, misalnya, ketika diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan pengobatan, hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus bekerja. Penting untuk melakukan kateterisasi dengan hati-hati, karena gerakan mendadak atau terlalu cepat dapat merusak uretra dan memicu proses peradangan (cystitis, uretritis).

Kateter urin wanita adalah salah satu pencapaian obat, yang pentingnya sulit untuk melebih-lebihkan.

Berkat instrumen yang tidak rumit ini, penyakit pada sistem saluran kemih berhenti menjadi sulit: mereka lebih mudah dikenali dan diobati.

Ini akan berlebihan untuk menyebutkan pasien dengan cedera parah di belakang atau otak, ketika menggunakan kateter adalah salah satu kondisi utama untuk memastikan perawatan yang tepat untuk pasien.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Prosedur kateterisasi adalah proses memasukkan kateter ke dalam rongga alami tubuh (dalam hal ini, kandung kemih melalui uretra). Kateter adalah tabung hampa di dalam - plastik, karet, atau logam.

Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih

Manipulasi kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan tujuan:

  • membuat pencucian kandung kemih untuk menghilangkan nanah, produk dekomposisi batu kecil atau jaringan, sebelum melakukan cystoscopy;
  • buang air kencing darinya jika terjadi penundaan kronis; radang di saluran kemih, dengan refluks vesicoureteral;
  • masukkan obat ke dalam kandung kemih untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
  • ekstrak urin dari kandung kemih untuk analisis;
  • tentukan jumlah sisa urin;
  • melakukan operasi di bawah epidural atau anestesi;
  • buang air seni pada pasien tulang belakang yang memiliki kelainan pada kerja organ panggul.

Teknik dan instrumen kateterisasi kandung kemih digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedurnya, sebagai aturan, gunakan kateter No. 16-20. Kateter plastik, logam atau karet harus disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastis juga digunakan. Mereka disterilisasi dalam larutan merkuri oxycyanide. Kateter jaringan elastis disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum melakukan prosedur, seorang profesional medis harus membersihkan tangannya dengan mencuci mereka terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Lubang di uretra seorang wanita diperlakukan dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan disinfektan.

Secara langsung proses pemasangan kateter di kandung kemih pada wanita tidak terlalu sulit.

  1. Dengan jari-jari tangan kirinya, seorang profesional medis mendorong bibir vagina wanita itu terpisah.
  2. Kemudian, kateter yang dialiri dengan petroleum jelly atau gliserin dimasukkan dengan halus dengan tangan kanan ke pembukaan uretra. Ketika urin muncul, itu menunjukkan bahwa kateter telah mencapai kandung kemih.
  3. Jika kesulitan timbul selama penyisipan kateter, perlu menggunakan kateter dengan diameter yang lebih kecil.
  4. Kemudian kateter harus melekat pada drainase.
  5. Setelah urin berhenti keluar, profesional perawatan kesehatan dapat sedikit mendorong area kandung kemih melalui dinding perut untuk mengusir residu urin.

Jika tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengukur jumlah sisa urin, maka urin yang diekskresikan dituangkan ke dalam wadah pengukur. Jika manipulasi mengejar tujuan instilasi, kemudian, setelah memperkenalkan obat, kateter dilepas. Selama kateterisasi, untuk mengeringkan kandung kemih, garam fisiologis disuntikkan ke balon di ujung kateter.

Konsekuensi dan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih

Dalam kasus pengisian kandung kemih yang tidak memadai, kerusakan pada dindingnya dapat terjadi. Untuk mencegah hal ini terjadi, penyedia layanan kesehatan harus mengeluarkan kandung kemih di daerah suprapubik.

Komplikasi serius lainnya adalah infeksi menaik, untuk pencegahan staf medis yang melakukan prosedur ini harus mengikuti aturan antisepsis dan sistem septik.

Dengan kateterisasi yang sering, wanita juga dapat mengalami demam uretra, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu karena penyerapan isi yang terinfeksi melalui kerusakan pada mukosa uretra wanita. Oleh karena itu, larutan disinfektan atau antibiotik diberikan ke dalam kandung kemih sebelum kateter dilepas.

Apa itu kateterisasi kandung kemih?

  • PENTING UNTUK DIKETAHUI! Tukang daging: “Jangan minum Viagra, itu buruk untuk jantung. POTENSI akan menjadi 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan meresepkan pengobatan, kateterisasi kandung kemih diindikasikan. Prosedur ini terdiri dari menempatkan tabung silikon ke dalam rongga kandung kemih dengan menembus uretra.

Tetapi beberapa metode pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter dirancang untuk infus agen kontras ketika membersihkan saluran kemih, serta retensi urin akut (untuk eliminasi).

Indikasi untuk prosedur:

  • iskuria (batu, adenoma, tumor di kandung kemih, dll.);
  • peradangan (cystitis);
  • shock dan koma;
  • periode pasca operasi;
  • tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, tes darah);
  • pemberian obat.
  • anuria;
  • pembengkakan prostat;
  • kerusakan pada uretra;
  • spasme sphincter;
  • eksaserbasi proses inflamasi.
  • logam (keras);
  • silikon;
  • karet. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk kateterisasi pada wanita (dari 12 hingga 15 cm), dan panjang (30 cm) pada pria. Ujung atas memiliki pembulatan, dan di sisi - slot untuk keluar urin. Sistem berikut ini juga digunakan untuk melakukan manipulasi yang dianggap:

  • Nelaton's catheter - memiliki bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk administrasi jangka pendek;
  • Kateter Timman - memiliki ujung melengkung yang membuatnya lebih mudah untuk menempatkannya di uretra;
  • Kateter Foley - termasuk balon dan 2 keluar: satu untuk penarikan urin, yang kedua untuk mengisi balon (itu membantu kateter untuk tetap kuat di kandung kemih).

Kateter tiga arah, berbeda dengan sistem di atas, memiliki lubang ketiga - untuk perawatan dengan antiseptik. Ini digunakan pada periode pasca operasi baik pada wanita dan pria.

Pengenalan kateter pada wanita tidak sulit. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kursi ginekologi.

Teknik prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien mengambil posisi yang nyaman berbaring di punggungnya, kemudian menekuk kakinya, menyebarkannya ke samping (posisi Valentine). Pertama, perawat berdiri di sebelah kanan pasien. Antiseptik menangani alat kelamin di luar.

Langkah selanjutnya adalah mengencerkan 1 dan 2 jari tangan kiri bibir genital, sambil mengekspos pembukaan uretra di luar.

Dengan forsep, Anda perlu mengambil serbet kasa, setelah sebelumnya melembabkannya dalam larutan povidone-iodine. Maka Anda perlu membersihkan pembukaan uretra. Memegang kateter di tangan kanan, sistem diobati dengan gliserin steril. Kemudian Anda harus mengambil kateter (seperti pena menulis), menjejalkannya ke dalam saluran hingga kedalaman sekitar 10 cm atau sampai tetes pertama urin muncul.

Turunkan ujung bebas ke dalam wadah khusus. Jika digunakan untuk jangka panjang, obati dengan larutan furatsilina yang hangat. Setelah ekstraksi, 200 ml furatsilina harus disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih. Karena uretra wanita secara fisiologis pendek dan lebar, maka manipulasi dengan penggunaan kateter jenis apa pun cepat dan mudah.

Pada pria, kateterisasi adalah proses yang rumit. Ini karena karakteristik fisiologis struktur tubuh laki-laki. Uretra pada pria lebih panjang dari pada wanita, dan sering mencapai 25 cm. Dalam kasus ini, uretra pria memiliki 2 kontraksi, yang merupakan hambatan dalam pemasangan kateter.

Idealnya, laki-laki memasang kateter karet, tetapi pada beberapa penyakit (adenoma) menyediakan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pasien dalam posisi yang nyaman. Tenaga medis memakai sarung tangan steril. Di antara kaki-kaki pasien dipasang kapasitas untuk mengumpulkan urin. Gerakan ringan diproses alat kelamin antiseptik.

Maka Anda harus membungkus penis dengan tisu steril. Langkah selanjutnya adalah menggenggam penis dengan 3 dan 4 jari tangan kiri. Menariknya, kulupnya bergerak ke bawah. Jari pertama dan kedua dengan lembut menekan dan menarik kepala untuk mencapai pembukaan lubang eksternal di uretra.

Maka Anda perlu memperpanjang kepala penis sebagai tegak lurus terhadap tubuh (untuk meluruskan bagian anterior uretra).

Kemudian ambil kateter Foley di tangan kanan Anda dan lumasi ujung bagian dalam kateter dengan minyak Vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak sekitar 5 - 6 cm dari lubang di samping. Kateter dimasukkan ke saluran uretra.

Kemajuannya yang berturut-turut disertai dengan penarikan penis secara simultan.

Dengan menggunakan gaya sedang, gerakkan kateter lebih jauh ke dalam uretra sampai ujung memasuki kandung kemih (sampai urin muncul). Balon digunakan sebagai kateter permanen. Ini diisi (hingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologis steril. Jika urin tidak diekskresikan, kateter harus dikeluarkan sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Setelah menyelesaikan pengenalan kateter, perlu untuk mengembalikan kulup ke posisi semula, untuk mencegah paraphimosis (ketika kepala penis diperas oleh kulup bergeser). Maka dianjurkan untuk menghubungkan kateter dengan wadah yang dirancang untuk mengumpulkan urin. Dengan kateterisasi satu kali, kateter dibuang sebelum semua urin dilepaskan.

Pada saat yang sama, ujungnya ditekan rapat sehingga bagian sisa urin menyiram uretra setelah mengeluarkan sistem. Jika ekstraksi kateter telah ditunda, kemudian dicuci dengan larutan furatsilin (500 ml), menggunakan jarum suntik Jané.

Setelah kateter dilepas, 200 ml larutan hangat furacilin disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih untuk mencegah perkembangan proses peradangan.

Untuk kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita ditandai oleh berbagai komplikasi yang dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • aturan asepsis dan antiseptik dilanggar;
  • prosedur dilakukan dengan kekuatan yang berlebihan;
  • staf medis melanggar algoritma untuk pengaturan sistem (biasanya kateter keras);
  • Dokter melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita, para ahli termasuk pengembangan proses infeksi (uretritis, sistitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kemih.

Lavage dari kandung kemih dilakukan dengan eksaserbasi sistitis dan fokus purulen. Demikian pula, batu-batu itu berasal dan proses tumor.

Para ahli menggunakan solusi antiseptik untuk manipulasi seperti itu.

Mug Esmarch diisi dengan larutan, dan kateter dipasang pada tabung karetnya. Cuci air untuk menghilangkan batu dengan aspirasi.

Jika perlu, para ahli menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pasien diperlihatkan istirahat singkat - 40-60 menit. Jika setelah manipulasi infeksi terdeteksi, maka diagnosis laboratorium diresepkan.

Jika perlu, pemeriksaan lengkap pasien. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, pengobatan yang efektif diresepkan.

Dalam kasus infeksi berat, perawatan rawat inap diindikasikan.

Pernahkah Anda menderita masalah karena PROSTATITIS? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu secara langsung apa itu:

  • Peningkatan iritasi
  • Kencing terganggu
  • Masalah ereksi

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya menghentikan ini! Apakah kamu setuju? Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan tautan ke saran dari Kepala Ahli Urologi: "Bagaimana menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?!" Baca artikel...

Kateterisasi kandung kemih pada wanita (algoritma)

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita tidak menimbulkan kesulitan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien disuntik dengan kateter ke dalam kandung kemih. Kateter adalah tabung yang terbuat dari karet atau plastik, dalam beberapa kasus, perangkat logam digunakan. Prosedurnya jauh lebih mudah daripada pada pria, karena uretra wanita memiliki panjang yang kecil.

Indikasi untuk kateterisasi

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diperlukan dalam beberapa kasus:

  • pengobatan penyakit kandung kemih;
  • penundaan urin akut dan kronis;
  • pemberian obat sebagai diagnosis atau terapi;
  • memperoleh urin untuk analisis laboratorium;
  • identifikasi sisa urin;
  • penyakit radang, misalnya, cystitis;
  • pasien koma.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Ada 2 jenis kateter:

  1. Lembut, terbuat dari karet, yang memiliki penampilan tabung yang fleksibel. Panjangnya berkisar dari 25 hingga 30 cm.
  2. Logam keras yang memiliki penampilan tabung melengkung. Panjangnya 12-15 cm.

Seringkali, para ahli menggunakan kateter lunak untuk prosedur ini. Pasien harus berbaring telentang, meletakkan bantal atau handuk kecil yang digulung di bawah pantatnya, lalu wanita itu melebarkan kakinya, menekuknya sedikit di lutut. Pada perineum, perawat menempatkan wadah yang dibutuhkan untuk mengambil urine.

Sebelum prosedur, dia mendisinfeksi tangannya, menggunakan sabun terlebih dahulu, dan kemudian menyekanya dengan alkohol medis. Seorang wanita dicuci dengan larutan hangat kalium permanganat, dia harus santai. Sebelum kateterisasi, pasien akan membutuhkan persiapan psikologis sehingga dia tidak memiliki rasa takut dan kecemasan.

Dengan mengenakan sarung tangan steril, perawat dengan lembut mendorong labia pasien dengan satu tangan, dan kemudian secara bertahap memasukkan kateter ke dalam pembukaan uretra dengan tangan yang lain. Suatu sinyal bahwa ia memasuki kandung kemih akan menjadi penampilan urin.

Jika selama kateterisasi ada kesulitan, perlu mengganti tabung dengan yang lain, yang memiliki diameter lebih kecil. Kemudian melekat pada drainase.

Setelah urin berhenti keluar, perawat mendorong sedikit pada perut bagian bawah pasien sehingga urin keluar.

Jika kateterisasi diperlukan untuk mengambil urin untuk pembenihan, maka itu dituangkan ke dalam tabung steril dan ditutup. Untuk menentukan kadar sisa urin akan membutuhkan wadah khusus, yang memiliki pembagian.

Jika prosedur itu diperlukan untuk pemasangan, maka obat disuntikkan ke organ, lalu tabung dilepas.

Jika tabung disuntikkan untuk drainase kandung kemih, maka larutan obat disuntikkan ke dalam kanister, yang pada akhirnya.

Untuk mengeluarkan kateter, perawat melakukan gerakan melingkar, kemudian mengambil bola, membasahi dalam larutan yang disiapkan khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan semua kelembapan dengan serbet. Untuk menghindari infeksi, Anda harus hati-hati mengikuti aturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik.

Untuk prosedur tidak diperlukan anestesi. Jika ada rasa sakit, pasien harus memberi tahu perawat tentang mereka.

Konsekuensi dan komplikasi setelah prosedur

Perlu dicatat bahwa setelah kateterisasi kandung kemih, wanita mungkin memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pertama-tama, kerusakan pada kandung kemih adalah mungkin, jika tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut, perlu sebelum kateterisasi untuk mendorong perut bagian bawah dengan lembut, tempat kandung kemih berada.

Jika seorang wanita melakukan kateterisasi cukup sering, maka ini dapat memprovokasi demam uretra.

Ini berkembang setelah mikroorganisme berbahaya masuk ke aliran darah melalui uretra, yang perawat telah rusak dengan instrumen.

Dalam hal ini, suhu tubuh pasien naik, keracunan terjadi. Untuk mencegah komplikasi ini, dianjurkan untuk menyuntikkan larutan desinfeksi ke dalam kandung kemih sebelum mengangkat kateter.

Penyebab komplikasi setelah prosedur bisa:

  • pengenalan yang tidak akurat dari tabung perawat ke dalam kandung kemih;
  • pemasangan kateter yang tidak benar;
  • pelanggaran aturan kebersihan dan tidak menggunakan antiseptik;
  • pemeriksaan tidak memadai.

Komplikasi serius utama para ahli termasuk cedera atau pecahnya dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti cystitis atau pielonefritis.

Masalah dengan pengenalan kateter dapat terjadi ketika pasien memiliki patologi organ kemih atau reproduksi.

Kateter Foley: gunakan kateterisasi kandung kemih

penulis: doctor Saturday A.A.

Kateter Foley banyak digunakan untuk kateterisasi kandung kemih. Ini adalah tabung lateks berkualitas tinggi dengan lapisan silikon khusus.

Kombinasi ini membawa manfaat ganda untuk fakta bahwa pada suhu kamar itu keras untuk kenyamanan memasukkan kateter ke uretra, tetapi pada suhu tubuh internal menjadi lembut dan fleksibel, yang mengurangi ketidaknyamanan pasien.

Foley Catheter Features

Ujung kateter, yang akan terletak di kandung kemih itu sendiri, tuli, tetapi sepanjang diameternya ada 2 lubang drainase melalui urin yang ditarik ke dalam tabung.

Lebih lanjut sepanjang tabung, balon terletak di belakang lubang, yang dalam keadaan runtuh, tetapi setelah menembus kandung kemih, balon tersebut dipompa dengan cairan. Katup internal khusus mencegah kebocoran cairan dari silinder, mencegah keruntuhannya secara spontan.

Dengan cara ini, fiksasi mekanis kateter tercapai. Peralihan tabung ke balon dan kembali mulus untuk mencegah cedera yang tidak perlu.

Ujung kateter yang lain, yang berada di luar, memiliki beberapa guratan, biasanya tiga. Salah satunya dimaksudkan untuk mencuci, yang lain untuk berangsur-angsur berbagai solusi ke dalam kandung kemih. Yang ketiga dapat digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Langsung ke ujung luar kateter dimasukkan ke dalam paket, yang dikumpulkan urin dari kandung kemih.

Indikasi

Kateter Foley digunakan pada penyakit tertentu yang terkait dengan penyempitan lumen ureter, yang membuatnya sulit untuk buang air kecil.

Ini bisa menjadi proses volumetrik di sekitar ureter, yang mengarah ke kompresi, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumen. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ yang terletak di dekatnya, menyempitkan lumennya.

Adenoma prostat meremas ureter secara melingkar, sehingga sulit untuk buang air kecil. Bekas luka setelah cedera atau dinding edematous dari ureter yang meradang juga menyebabkan penyempitan diameternya.

Kondisi pasien, yang tidak memungkinkan mengontrol proses buang air kecil secara sadar, juga merupakan indikasi untuk produksi kateter Foley. Dapat koma karena berbagai alasan, stroke berat, kondisi tidur narkotika selama operasi.

Prosedur kateterisasi

Teknik kateter pementasan sederhana. Pertama Anda perlu mencuci tangan dan mencuci saluran masuk kateter dengan sabun dan air hangat. Pasien harus berbaring. Kemudian Anda perlu perlahan-lahan tanpa guncangan tajam untuk memindahkan kateter melalui saluran dengan ujung buta.

Setelah urine muncul di kateter, dorong sedikit lebih jauh sehingga balon itu sendiri mencapai kandung kemih. Setelah itu, melalui salah satu bagian di ujung luar kateter, menyuntikkan air steril menggunakan jarum suntik dengan volume yang cukup untuk membengkak balon.

Kemudian pasang kantung kemih ke ujung luar. Penting untuk memastikan bahwa tas selalu di bawah tingkat sabuk untuk menghindari aliran balik urin melalui kateter. Pemasangan kateter yang lebih rinci di kandung kemih dapat ditemukan pada tautan.

Untuk mengeluarkan kateter, perlu untuk menarik kembali cairan dari balon dalam jumlah yang sama seperti yang diperkenalkan. Baru kemudian menarik tabung.

Prosedur kateterisasi kandung kemih - apa itu dan bagaimana kelanjutannya

Di bawah kateterisasi memahami pengenalan melalui uretra kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini hanya dilakukan oleh spesialis, karena kebutuhan untuk mengamati teknik eksekusi khusus.

Gambaran struktural uretra laki-laki tidak memungkinkan penggunaan teknik yang digunakan dalam kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Dalam uretra dapat mengembangkan proses patologis dari sifat yang berbeda, termasuk infeksi, neoplastik, traumatik. Kateterisasi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Kateter dipasang:

  • untuk mengatur pembuangan urin, dalam hal keterlambatannya;
  • mengambil bahan biologis untuk penelitian laboratorium;
  • pemberian obat-obatan.

Prosedurnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 15 menit. Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan selama buang air kecil pertama setelah kateterisasi, yang terkait dengan iritasi pada dinding uretra.

Teknik prosedur

Persiapan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah pengobatan antiseptik dengan larutan asam borat.

Dengan bantuan cotton swab, kulup, kepala penis dan pembukaan uretra dirawat dengan cairan. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaselin, sayuran) atau gliserin steril.

Pasien mengambil posisi berbaring telentang, sedikit membungkuk dan merentangkan kakinya. Petugas medis mengatur urinal di area kaki pasien.

Dokter yang bertanggung jawab atas prosedur memegang penis dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan pinset atau tisu kasa, masukkan kateter dengan lembut. Penting untuk menghitung upaya dengan benar.

Di jalur kateter yang disisipkan oleh pria, dua kontraksi fisiologis muncul. Mendekati mereka ditentukan oleh resistensi terhadap kemajuan lebih lanjut dari tabung. Pada titik ini, pasien harus mengambil hingga 6 kali napas dalam, yang mengarah ke relaksasi otot-otot halus.

Jika tidak mungkin untuk memperkenalkan kateter lunak (misalnya, jika pasien memiliki adenoma prostat, penyempitan uretra), prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sampai keluarnya cairan urine. Hapus tabung sesaat sebelum penghapusan cairan dari kandung kemih.

Tindakan pencegahan semacam itu terkait dengan kebutuhan untuk perjalanan alami urin melalui saluran segera setelah selesainya prosedur.

Saat melepas kateter, tidak ada resistensi yang harus diamati. Tabung dilepas perlahan dengan sedikit rotasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Kateter disuntikkan, jika perlu, untuk memeriksa patensi saluran kemih, untuk menentukan komposisi urin itu sendiri, mikroflora kandung kemih.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pasien yang dihadapkan dengan ketidakmungkinan pengosongan diri dari kandung kemih pada periode pasca operasi dan koma. Di antara indikasi yang paling sering untuk prosedur ini adalah:

  1. Pengenalan obat untuk mencuci kandung kemih. Dalam hal ini, setelah urin dikeluarkan, solusi khusus diperkenalkan melalui kateter, dan kemudian dihapus. Operasi diulang sampai cairan yang ditarik menjadi transparan.
  2. Retensi urin akut berhubungan dengan perubahan prostat, kandung kemih itu sendiri, pembentukan batu.
  3. Cystourethrography atau pemberian agen kontras.
  4. Perawatan pasca operasi untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah. Langkah-langkah pencegahan dibenarkan hanya dalam kasus-kasus operasi di saluran kemih.

Kateterisasi kandung kemih pada pria tidak selalu mungkin. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, peradangan akut kelenjar prostat, testis dan pelengkap. Prosedur ini juga dilarang dalam kasus sistitis akut.

Ketika tumor ditemukan di prostat, seorang spesialis perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan kateterisasi kepada pasien.

Pendapat tentang ketidakmungkinan dan bahaya memperkenalkan kateter pada masa remaja atau masa kanak-kanak adalah keliru.

Untuk pasien seperti itu, tabung yang sesuai disediakan, dan prosedur dilakukan dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa.

Kontraindikasi mutlak untuk prosedur, para ahli juga termasuk:

  • anuria;
  • prostatitis akut;
  • trauma pada uretra atau kandung kemih;
  • darah di uretra;
  • kehadiran darah dalam skrotum;
  • kehadiran memar di perineum;
  • fraktur penis;
  • spasme sfingter uretra.

Tidak adanya kontraindikasi kepada pasien untuk kateterisasi tidak menjamin bahwa setelah pelaksanaannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kasus, pengembangan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih pada pria terkait dengan kualitas pekerjaan dokter. Hasil yang salah disebabkan oleh kesalahan dalam prosedur itu sendiri, mengabaikan aturan asepsis, kurangnya pemeriksaan yang diperlukan pasien.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  1. Hematuria.
  2. Perforasi dinding uretra.
  3. Mencubit penis penis.

Setiap komplikasi membutuhkan bantuan segera dari ahli urologi. Infeksi dibawa ke kandung kemih atau uretra dengan cepat memprovokasi perkembangan pielonefritis, sistitis atau uretritis. Setelah prosedur, pasien memerlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi atau untuk memulai perawatan tepat waktu.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter bisa sekali pakai, yang nyaman ketika digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk melakukan prosedur tunggal dalam perjalanan perawatan.

Untuk pasien yang selalu membutuhkan bantuan dengan mengosongkan kandung kemih, kateter dapat digunakan kembali digunakan.

Kateter permanen tidak menyebabkan iritasi atau proses patologis, asalkan mematuhi semua aturan untuk penggunaannya dan harus diganti dengan yang baru setiap bulan.

Selain perbedaan panjang dan diameter, adalah kebiasaan untuk membagi kateter atas dasar bahan kinerja. Kateter lembut adalah tabung karet dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter karet memiliki ujung berbentuk corong atau miring. Dalam kasus ketidakmungkinan memperkenalkan tabung lunak mengacu pada kateter logam. Pengenalannya membutuhkan perawatan khusus dan hanya dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Tabung logam harus memiliki dasar yang sedikit membulat.

Dalam proses kateterisasi pada pria menggunakan salah satu jenis kateter berikut:

  • Kateter Foley, yang memungkinkan untuk memasok cairan ke balon tabung karena stroke tambahan termasuk dalam desain;
  • Kateter Nelaton telah membuktikan dirinya untuk bekerja dengan pasien yang membutuhkan konfirmasi diagnosis atau kateterisasi kandung kemih intermiten dicatat;
  • Kateter tiga-arah terutama diperlukan untuk pasien dengan hematuria berat karena adanya jumlah darah yang tidak terlihat dalam urin karena fungsinya dari irigasi terus menerus dari kandung kemih.

Bagaimana kateterisasi kateter jantan dilakukan?

Kateterisasi kateter laki-laki adalah penyisipan kateter ke uretra. Kateter ditempatkan melalui saluran dan keluar ke kandung kemih. Untuk mencapai manipulasi ini, tabung polivinil klorida, karet, silikon digunakan.

Kateterisasi dilakukan untuk membuang isi kandung kemih. Jika kateterisasi jangka panjang kandung kemih dilakukan pada pria, waktunya harus dipantau dengan baik.

Kita harus mencoba untuk melakukan prosedur untuk waktu yang diizinkan oleh aturan, jika tidak, Anda dapat takut berbagai komplikasi.

Jika pasien tidak memenuhi tenggat waktu, akut orchoepididymitis dan urethritis purulen sering berkembang.

Ketentuan prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Dengan menggunakan kateter Foley yang terbuat dari lateks, prosedur ini dapat berlangsung tidak lebih dari 3-5 hari.
  2. Dengan menggunakan kateter Foley, prosedur ini berlangsung hingga 14 hari.
  3. Dengan menggunakan kateter dengan lapisan antiseptik terapan perak atau perak yang diresapi - hingga 30 hari.

Dalam beberapa kasus, sebelum tabung dikeluarkan dari saluran, perubahan yang bersifat inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh (mereka ditemukan dalam urin dan tes darah).

Ada juga discharge purulen, suhu pasien naik, rasa sakit mulai di dalam skrotum. Dalam kasus ini, terapi anti-inflamasi diindikasikan.

Jika ini tidak membantu mengurangi munculnya peradangan, keputusan untuk membuang kateter paling sering dibuat.

Jika, setelah kateter dihilangkan, proses buang air kecil tidak pulih dengan baik, muncul pertanyaan tentang pelaksanaan trocar atau tusukan cystostomy dengan tabung elastis.

Indikasi untuk pelaksanaan prosedur semacam itu dapat berupa keadaan berikut:

  1. Timbulnya retensi urin yang tajam.
  2. Terjadinya peradangan di saluran kemih. Ini mungkin pielonefritis.
  3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih, jika pemindaian ultrasound tidak mungkin dilakukan untuk alasan apa pun.
  4. Seringkali, pelaksanaannya dilakukan untuk berangsur-angsur ke dalam kandung kemih obat-obatan.
  5. Ini dapat digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesi.
  6. Penggunaan kateterisasi membantu dalam menghilangkan cairan dari kandung kemih pada pasien tulang belakang dengan masalah dengan kerja organ panggul. Metode ini digunakan lebih sering untuk pasien wanita, cystostomy diindikasikan untuk pria.

Teknik kateterisasi

Untuk melakukan kateterisasi pada kandung kemih, terapkan berbagai perangkat desain. Kateter Nelaton yang paling umum digunakan: mereka cocok untuk kateterisasi tunggal dan sementara.

Aplikasi lain yang sama populernya adalah kateter Foley. Mereka dapat digunakan untuk prosedur untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak memiliki peralatan untuk memperbaikinya di kandung kemih.

Ini dilakukan di dalam melalui uretra untuk waktu yang singkat untuk membebaskan kandung kemih dari urin selama penundaan tiba-tiba, yang tidak diinginkan, atau untuk memperkenalkan obat melalui tabung.

Kateter Foley memiliki tabung di ujung yang membantu memperkuatnya di kandung kemih.

Teknik kateterisasi bertahap

Untuk melakukan prosedur ini, perawat beroperasi sesuai dengan skema berikut:

  1. Ini mencuci tangan dengan baik dan memperlakukan kulit dengan larutan klorheksidin (0,5%).
  2. Dua kateter yang diolah diletakkan di atas nampan steril, ujungnya dilumasi dengan gliserin. Juga harus ada dua potong kapas yang dibasahi dengan furatsilinom, pinset, serbet, jarum suntik Janet, yang berisi larutan furatsilina yang dipanaskan dalam air mandi. Suhunya harus + 37-38 ° C. Semuanya: kapas dan kateter, serbet dan spuit harus disimpan dalam keadaan steril.
  3. Perawat yang melakukan prosedur mencuci pasien. Kulit harus diperlakukan di sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk tujuan ini, larutan furacilin atau chlorhexidine, oktidept, miramistin digunakan. Di antara kaki-kaki pasien, perlu dipasang wadah yang akan menampung urin.
  4. Perawat memakai sarung tangan medis dan berdiri sehingga pasien berada di sebelah kirinya.
  5. Penis pasien di bawah kepala membungkus kain steril. Ini harus dipegang dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk memindahkan kulup.
  6. Kepala penis sebelum prosedur harus diproses. Di tangan kanan harus mengambil sepotong kapas yang dibasahi furatsilin dan merindukan kepala ke arah dari pembukaan uretra.
  7. Suatu zat pensteril khusus yang mengandung lidokain, klorheksidin diinjeksikan ke dalam uretra. Ini mungkin parafin cair atau gliserin yang dicampur dengan lidokain.
  8. Sekarang perawat mengambil pinset di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter direbut pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Ujung kedua tabung diadakan di antara jari manis dan jari kelingking.
  9. Menggunakan tang, kateter dimasukkan ke kedalaman 5 cm, sementara itu harus dipegang dengan ibu jari atau jari telunjuk, masih mengunci kepala. Secara bertahap menggerakkan pinset melalui tabung, itu disuntikkan sampai urin muncul. Ini berarti bahwa kateter telah mencapai target, yaitu, telah dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sekarang ujungnya, yang berada di luar, dikirim ke wadah yang disiapkan untuk mengumpulkan cairan yang dilepaskan.
  10. Ketika urine berhenti mengeluarkan kotoran, jarum suntik yang sudah disiapkan dimasukkan ke dalam kateter, yang harus diisi dengan larutan furatsilina. 100-150 ml larutan furatsilinovogo harus dimasukkan ke dalam kandung kemih, kemudian keluarkan jarum suntik dan kirim ujung tabung ke dalam wadah untuk mengangkat semuanya dari kandung kemih.
  11. Pembilasan ini harus dilakukan sampai cairan yang berkembang menjadi jelas. Setelah mencuci, kateter dengan lembut digerakkan dengan sedikit rotasi dan dikeluarkan dari uretra. Luar uretra harus dihapus dengan kapas yang dibasahi dengan larutan sterilisasi.

Waspadai sterilitas tabung: harus disimpan sekitar 20 cm dari ujung yang dibulatkan. Untuk melakukan manipulasi, kateter yang sangat lunak digunakan, tanpa penunjukan dokter, prosedur seperti itu tidak dapat dilakukan.

Ketika prosedur dilakukan untuk mengukur volume residu urin, semua cairan yang dilepaskan dari kandung kemih dari nampan ditempatkan dalam wadah pengukur.

Kadang-kadang kateterisasi dilakukan untuk melakukan drainase kandung kemih. Ini dilakukan dengan kateter Foley.

Pada balon di ujung melalui katup dengan jarum suntik tanpa jarum disuntik dengan garam dalam jumlah 3-5 ml. Urinal terhubung ke tabung.

Untuk mempersiapkan kateterisasi untuk menanamkan obat, ukur jumlah cairan sisa, perlu kencing sebelum melakukan prosedur. Ini memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan tertentu tentang kondisi pasien. Dalam kasus lain, tidak diperlukan pelatihan khusus.

Artikel Tentang Ginjal