Utama Pielonefritis

Kateterisasi kandung kemih pada wanita - bagaimana melakukan prosedur

Inti dari berbagai prosedur yang ditentukan oleh dokter sering tidak dimengerti oleh pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus. Ini tidak hanya berarti kesalahpahaman tentang kegunaan prosedur, tetapi sering kali penolakan akan kebutuhannya, ketakutan akan manipulasi yang akan datang.

Salah satu prosedur ini adalah kateterisasi kandung kemih.

Ini bukan hal baru, telah dilakukan oleh tenaga medis selama bertahun-tahun. Namun, pasien tidak selalu menganggap penunjukan prosedur seperti itu oleh dokter.

Mari kita coba untuk menghilangkan ketakutan dan menganalisis secara lebih detail prosedur kateterisasi kandung kemih pada wanita, apa yang diperlukan dan bagaimana hal itu dilakukan.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengenalan melalui saluran kemih kateter (tabung hampa dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Prosedur yang sederhana ini, pada pandangan pertama, memerlukan tindakan yang sangat hati-hati, memenuhi semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Itulah mengapa kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jadi, untuk memulai dengan, kita akan memahami tujuan yang dapat dilakukan oleh prosedur seperti itu.

Kebutuhan untuk kateterisasi dapat terjadi untuk

  • mencuci kandung kemih,
  • administrasi obat,
  • ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

  • lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
  • keras (metal).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

  • penghapusan produk peluruhan batu di kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan melalui kateterisasi;
  • pengenalan obat untuk dampak langsungnya pada area yang terkena;
  • ekskresi urin dalam kasus keterlambatan, kehadiran proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

  • menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis;
  • pengenalan zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
  • Tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus hati-hati mewawancarai dan memeriksa pasien.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

  • kekurangan urin di kandung kemih (anuria);
  • uretritis infeksi;
  • spasme sfingter uretra (prosedur hanya mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
  • beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien, yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan prosedur.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

  • kateter langsung;
  • baki;
  • pinset dalam jumlah 2 buah;
  • kasa dan serbet katun (biasanya dalam bola);
  • semprit (10-20 ml);
  • tang (instrumen bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk mengeluarkan benda asing, untuk melakukan drainase);
  • sarung tangan karet;
  • gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
  • solusi furatsilina (1: 5000) dan potassium permanganate (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

  • kain minyak,
  • popok,
  • kapal itu.

Seperti telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Flexible (atau soft) catheters adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC atau bahan fleksibel lainnya. Diameter kateter untuk kandung kemih biasanya dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm. Ujung uretra kateter dibulatkan, memiliki slot oval di sisi, kemudahan administrasi solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, yang dirancang untuk penggunaan yang dapat digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun panjangnya jauh lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Kateterisasi kandung kemih pada pria lebih sulit dan lebih menyakitkan daripada pada wanita.

Poliuria adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya - jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di sini.

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui apa esensi dari prosedur itu, bagaimana itu akan dilakukan, dan sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedurnya, wanita harus santai, jadi akan lebih baik untuk menghapuskan ketakutan pasien.

Tahap kedua adalah pelatihan tenaga medis.

Hal ini diperlukan untuk mengamati kebersihan prosedur, jadi perawat harus mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril sebelum melakukan kateterisasi.

Tahap ketiga adalah persiapan pasien untuk prosedur.

Pasien ditempatkan di punggungnya. Kaki harus dipisahkan dan ditekuk di lutut. Kain minyak dan popok ditempatkan di atas baskom. Kapal diganti.

Pasien dibersihkan dengan larutan potasium permanganat hangat. Setelah itu, mereka menyebabkan buang air kecil refleks, menyiram alat kelamin eksternal dengan cairan hangat.

Anda juga bisa meletakkan bantal pemanas di perut dan kandung kemih, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Jika tidak mungkin menyebabkan buang air kecil, jika tidak ada keberatan dari dokter, perawat langsung menuju kateterisasi.

Tahap keempat - kateterisasi

Dengan menggunakan tisu steril atau kapas, perawat mendorong labia luar. Steril kapas yang dibasahi dengan antiseptik (biasanya furatsilinom, karena tidak menyebabkan iritasi), uretra didesinfeksi.

Kateter dilumasi dengan gliserin dan diambil dengan forsep steril. Perawat jari menyebar labia luar dan dalam, kemudian dengan lembut, tanpa menerapkan upaya, memasukkan kateter ke saluran kemih untuk 5-7 cm.

Munculnya urin adalah bukti bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung luar kateter ditempatkan dalam wadah pengumpulan urin.

Setelah urin berhenti mengeluarkan kotoran, Anda dapat langsung menuju prosedur di mana kateterisasi dilakukan (mencuci, memberikan obat), jika residu urin itu sendiri bukanlah tujuan akhir dari prosedur.

Setelah prosedur selesai, kateter dilepas dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, untuk menghindari infeksi, larutan antiseptik disuntikkan melalui kateter sebelum dibuang.

Mungkin juga dianjurkan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat atau dengan rebusan chamomile, sage selama beberapa hari setelah prosedur.

Ini akan membantu menyesuaikan dengan prosedur dan berkontribusi pada implementasi yang lebih sukses. Hati-hati dan sehat!

Pengenalan kateter urin ke wanita

Kateterisasi pada wanita. Kateterisasi adalah pengenalan kateter ke dalam kandung kemih. Untuk itu Anda dapat menggunakan kateter ganda (dari karet dan logam) dan penggunaan tunggal (dari bahan polimer), memiliki diameter lumen yang berbeda. Kateter logam hanya diberikan oleh dokter.
Tujuan Mengosongkan kandung kemih; pengenalan obat ke dalam kandung kemih.
Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita. Retensi urin akut dan kronis; mendapatkan urin untuk penelitian dengan resep khusus; pengobatan lokal penyakit kandung kemih.
Kontraindikasi. Cedera kandung kemih; peradangan akut kandung kemih atau uretra.
Peralatan Steril kateter lunak - 2 pcs. diameter berbeda, bola kapas - 2 pcs., serbet kasa - 2 pcs., gliserin, jarum suntik Janet, baki, popok; wadah urin (jika urin diambil untuk uji sterilitas, maka pembuluh pengumpulan diperoleh di laboratorium bakteriologis (steril)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% larutan alkohol klorheksidin; sarung tangan karet (steril); siap untuk dicuci; mandi air untuk memanaskan furatsilina; kontainer berlabel "Untuk kateter" dengan larutan 3% chloramine.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita, algoritma eksekusi.

1. Rawat tangan dengan larutan klorheksidin 0,5%, siapkan baki steril. Mereka mengambil kateter steril dari paruh dan menaruhnya di atas nampan.
Ujung bulat kateter disiram dengan gliserin steril. Dua bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilin, ditaruh di atas nampan. Juga di atas nampan, taruh dua tisu steril dan pinset. Dalam jarum suntik, Jeanne dituangkan 100-150 ml larutan furatsilin yang dipanaskan dalam penangas air hingga 37-38 ° C, taruh di atas nampan.
2. Bersihkan pasien, bersihkan pembuluh darah.
3. Di antara kaki dan kaki pasien ditekuk di lutut, sebuah kapal yang bersih dan kering atau wadah lain untuk urin ditempatkan.
4. Kenakan sarung tangan.
5. Setelah naik ke sebelah kanan pasien, mereka menaruh kain kasa steril tanpa tali di atas kemaluannya. Jari-jari tangan kiri mencairkan labia dan bola kapas, yang diambil dengan tangan kanannya dengan pinset dan furatsilinom yang dibasahi, memproses pembukaan eksternal uretra. Kemudian, menggunakan sepasang pinset, mengambilnya sebagai pena, mengambil kateter pada jarak 4-5 cm dari ujung tumpul, dan mendukung ujung bebas antara jari-jari IV dan V. Ujung tumpul kateter secara perlahan dimasukkan oleh gerakan rotasi ke uretra hingga kedalaman 4 hingga 5 cm, dan ujung bebas diturunkan ke dalam wadah urin. Ekskresi urin menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih.
6. Setelah penghentian ekskresi urin, kateter terhubung ke jarum suntik Janet diisi dengan furacilin yang dipanaskan dalam bak air hingga +38 "C.
7. Secara perlahan masukkan larutan ke dalam kandung kemih, dan kemudian, kirim kateter ke dalam bejana, keluarkan dari kandung kemih.
8. Ulangi bilas sampai bilas bersih.
9. Setelah selesai mencuci, perlahan tarik kateter keluar dari uretra dengan gerakan berputar.
10. Sekali lagi, pembukaan eksternal uretra dirawat dengan bola yang dibasahi dengan larutan furatsilina, dan lap menghapus kelembaban dari perineum.
11. Segera setelah digunakan, kateter direndam dalam larutan chloramine 3% selama 1 jam, kemudian diobati sesuai dengan OST 42-21-2-85.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dengan kateter lunak


Catatan. Seorang perawat memiliki hak untuk melakukan kateterisasi hanya dengan kateter yang lembut, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Ketika melakukan kateterisasi komplikasi mungkin kandung kemih: pengenalan infeksi di kandung kemih; kerusakan pada membran mukosa uretra dan kandung kemih; demam uretra.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

Kateterisasi pada wanita: kebutuhan untuk prosedur dan teknik pelaksanaannya

Ahli urologi dan ginekolog sangat sering mengirim pasien mereka untuk menjalani prosedur seperti kateterisasi.

Selama manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra wanita, melalui mana urin mengalir atau obat-obatan obat khusus disuntikkan.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diresepkan untuk berbagai indikasi. Dalam hal ini, hanya spesialis yang berpengalaman yang harus selalu melakukan prosedur seperti itu, karena jika kateter tidak dipasang dengan benar, uretra dan saluran kemih dapat dengan mudah terluka.

Indikasi untuk prosedur

Paling sering, wanita dirujuk untuk kateterisasi dalam kasus berikut:

  • untuk mengumpulkan urin untuk analisis (berbeda dengan koleksi biasa urin pagi dalam wadah, metode pengumpulan urin ini memungkinkan untuk memperoleh bahan biologis yang lebih "murni" untuk penelitian tanpa kotoran);
  • untuk mengisi kandung kemih dengan obat-obatan untuk pengobatan berbagai penyakit pada sistem kemih;
  • untuk mencuci dan desinfeksi saluran kemih (kateterisasi akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu-batu kecil, dll. dari organ);
  • untuk mempelajari volume sisa urin yang mengisi kandung kemih;
  • untuk mengosongkan atau mengisi organ panggul sebelum melakukan penelitian x-ray (saat melakukan diagnosa, kandung kemih harus kosong atau diisi dengan agen kontras khusus yang, ketika dirontgen, akan menodai organ dan jaringan internal, sehingga dokter dapat memperoleh gambaran yang lebih akurat tentang kondisi saluran kemih);
  • untuk mengeluarkan air seni ketika tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (keterlambatan urin, gangguan akut atau kronis dari buang air kecil normal, dll.)
Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita dilakukan selama operasi bedah pada organ internal di bawah anestesi lokal atau umum. Juga, kateter di kandung kemih dipasang untuk orang yang lumpuh, pasien yang tidak dapat bergerak, berada dalam keadaan koma, dll.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita, tentu saja, sangat berbeda. Memasang kateter di uretra perempuan tidak akan menimbulkan kesulitan berarti bagi dokter atau perawat yang berpengalaman. Karena fakta bahwa wanita memiliki uretra pendek, pengenalan kateter dan jalurnya melalui saluran kemih sangat cepat berlalu dan dalam banyak kasus tanpa rasa sakit.

Teknik yang tepat untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita adalah sebagai berikut:

  • pasien berbaring di kursi atau sofa khusus, menekuk lututnya dan menyebarkannya ke samping, di bawah pinggulnya popok steril ditempatkan, dan wadah steril untuk mengumpulkan urin dipasang berikutnya (alat kelamin eksternal harus dicuci sebelumnya);
  • dokter, yang mengenakan sarung tangan karet steril di tangannya, dengan lembut mendorong labia wanita dan memproses jalan masuk ke uretra dengan larutan furatsilin (ketika memproses gerakan lengan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • setelah perawatan antiseptik, dokter harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, melembabkan ujungnya dalam minyak vaselin atau gliserin, dan kemudian secara ringan memasukkannya ke dalam uretra perempuan kira-kira 4-5 cm, ujung kedua kateter harus dimasukkan ke dalam wadah penerima urin;
  • jika seluruh prosedur dilakukan dengan benar, dan kateter sepenuhnya dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin harus mengalir ke urin;
  • jika tujuan kateterisasi adalah untuk mengumpulkan urin, maka ketika mengisi kolektor urin, kateter harus dikeluarkan dan urin harus dituangkan ke dalam tabung atau wadah steril dengan skala yang menunjukkan volume cairan;
  • jika perlu, menyiram atau mengisi kandung kemih melalui kateter ke dalam saluran kemih diperkenalkan obat yang sudah disiapkan, maka perangkat dikeluarkan dari uretra;
  • setelah mengosongkan kandung kemih selama retensi urin, kateter juga harus dikeluarkan dari uretra;
  • lepaskan kateter harus gerakan melingkar halus, setelah itu dihapus, uretra harus diproses ulang furatsilinom dan menghapus perineum dengan serbet;
  • Cara terbaik untuk mengeluarkan kateter dari uretra pada saat ketika masih ada sedikit cairan di kandung kemih. sisa urin harus mencuci saluran kemih setelah kateter dilepas.
Setelah kateterisasi, semua instrumen yang digunakan oleh dokter harus ditempatkan dalam larutan desinfektan, penggunaan kembali perangkat yang tidak diobati tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut standar medis, ketika melakukan kateterisasi pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis pakai berikut:

  • kateter lunak steril berbagai ukuran;
  • pinset;
  • tangki sampah;
  • baki untuk alat yang digunakan;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntik sekali pakai (untuk pengenalan larutan obat);
  • sarung tangan medis;
  • kain minyak;
  • furatsilin dalam bentuk solusi;
  • gliserin atau parafin cair.

Konsekuensi dan komplikasi dari prosedur

Ada dua efek paling umum yang terjadi setelah kateterisasi:

  • kerusakan pada dinding uretra dan kandung kemih itu sendiri (mulai dari luka ringan, diakhiri dengan pecah);
  • infeksi di saluran kemih dan, sebagai akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit sejenis lainnya.
Dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan dan rasa sakit di perut bagian bawah yang terjadi setelah kateterisasi, wanita harus segera mencari pertolongan medis.

Video terkait

Dan informasi visual: tentang bagaimana kateterisasi kandung kemih pada wanita, dalam video di depan Anda:

Kateterisasi merupakan prosedur yang penting dan berguna untuk mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan satu atau penyakit lain. Agar manipulasi berhasil dan tidak menyebabkan komplikasi, perempuan harus mempercayai kesehatan mereka hanya kepada spesialis medis yang berkualitas.

Manipulasi nomor 24. "Teknologi kateterisasi pada kandung kemih pada wanita."

Tujuan: terapeutik dan diagnostik;

Indikasi: ditentukan oleh dokter (retensi urin akut, lavage kandung kemih)

Kontraindikasi: ditentukan oleh dokter;

Peralatan: antiseptik kulit; larutan antiseptik (larutan furatsilina 1: 5000) Oktenisept (untuk pengobatan membran mukosa), masker steril, layar sarung tangan steril, kateter Foley steril, nampan,; kapas dan bola kasa di 70% alkohol; cuvette steril, ditutupi nampan steril dengan alat steril (pinset, serbet kasa, kapas dan bola kasa); baki untuk bahan limbah; tangki dengan disinfektan (3% dan 5% larutan chloramine); segelas dengan alat bersih (pinset, gunting); kotak pertolongan pertama "Anti-AIDS"; model, tas untuk linen kotor; Jarum suntik sekali pakai minyak vaselin steril, wadah untuk mengumpulkan urin, popok, kain minyak,

Algoritma aksi perawat.

Untuk menjelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuan sukarela pasien untuk melakukan manipulasi

Untuk memagari pasien dengan layar;

Untuk memproses tangan di tingkat higienis, untuk mengenakan sarung tangan;

Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi di tempat tidur - berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut, berbaring kain dan popok di bawah panggul pasien;

Lakukan perineum toilet menyeluruh;

Ganti sarung tangan, proses sarung tangan dengan bola kapas dalam alkohol 70%, buang bola bekas di baki bahan limbah;

Tempatkan nampan dengan tisu steril dan nampan untuk bahan buangan di antara pinggul pasien;

Buka paket kateter dengan gunting bersih dan letakkan dalam kuvet steril dengan forsep steril;

Buka sumbat botol minyak vaselin dengan serbet steril, tuangkan beberapa tetes ke baki bahan limbah;

Oleskan minyak vaselin ke ujung kateter yang buta, tutup botol;

Kumpulkan dalam larutan suntikan Janet untuk mencuci, taruh di nampan steril;

Masukkan serbet nampan steril dan bola kasa, tuangkan p-rum "Oktenisept";

Perlakukan sarung tangan dengan bola kapas dalam alkohol 70%, buang bola sampah ke dalam nampan bahan limbah;

Encerkan labia besar dan kecil dengan kain steril 1 dan II dengan jari-jari tangan kiri;

Untuk mengolah dua kali tisu yang dibasahi di Octenisept, berturut-turut besar, lalu labia, pembukaan uretra;

Rendam area tersebut sekali dengan kain steril kering;

Pegang kateter dengan forsep steril, jarak 4-5 cm dari ujung buta (sikat belakang menghadap kateter!), Angkat ujung bebas antara 4-5 jari;

Sebarkan labia dengan jari-jari tangan kiri melalui kain steril, masukkan kateter ke dalam uretra;

Saat urin muncul, turunkan ujung perifer kateter ke dalam nampan dan kuras urin ke dalam nampan;

Pasang jarum suntik Janet ke kateter dan masukkan larutan antiseptik ke dalam kandung kemih (sampai pasien merasa tidak nyaman);

Lepaskan separuh larutan dari kandung kemih, lepaskan kateter, letakkan kaki di baki bahan limbah;

Hapus baki, urinoir, popok dan kain minyak;

Untuk memperbaiki tempat tidur, untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman di tempat tidur, untuk menutupinya, untuk memastikan bahwa dia merasa nyaman;

Hapus semua peralatan, ventilasi ruangan;

rendam kateter dalam 5% larutan chloramine - 60 menit;

isi isi urinal dengan pemutih kering (1: 5) - 60 menit;

rendam serbet dalam 3% larutan chloramine - 120 menit;

rendam nampan dalam 3% larutan chloramine - 60 menit;

masukkan popok ke dalam tas untuk cucian kotor;

rendam syringe Janet dalam 5% larutan chloramine - 60 menit

proses oilcloth 2 p. dengan selang waktu 15 menit. 3% p-rum chloramine;

lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan chloramine 3% - 60 menit;

mengganti jubah mandi, taruh di tas untuk cucian kotor;

26. Perlakukan tangan Anda pada tingkat yang higienis.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Pemasangan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita, pria, dan anak-anak berbeda, sama seperti perangkat itu sendiri.

Pemasangan kateter urin dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Indikasi untuk memasang kateter urin

Pemasangan kateter kemih ditunjukkan di bawah kondisi berikut:

  1. Retensi urin sebagai akibat infeksi dan intervensi bedah.
  2. Kondisi tidak sadar pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.
  3. Penyakit radang akut pada organ kemih yang membutuhkan pencucian dan suntikan obat ke dalam kandung kemih.
  4. Cedera uretra, bengkak, bekas luka.
  5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
  6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
  7. Gangguan sirkulasi berat otak.
  8. Tumor dan kista pada organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih menunjukkan pemasangan kateter urin

Juga, kateterisasi dilakukan ketika diperlukan untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, menyiram kandung kemih dengan infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan memberikan obat ke organ urogenital.

Bagaimana bentuk kateter ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.

Kateter Foley memiliki ukuran yang berbeda.

Ada subspesies perangkat Foley berikut ini:

  1. Dua arah. Ini memiliki 2 lubang: melalui satu itu dilakukan buang air kecil dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipompa keluar dari silinder.
  2. Tiga arah: di samping gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan obat terapeutik di organ urogenital pasien.
  3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, menerapkan kateterisasi prostat pada pria dengan pembengkakan organ jinak.

Juga dalam urologi perangkat berikut dapat digunakan:

  1. Nelaton: lurus, dengan ujung bulat, terdiri dari polimer atau karet. Ini digunakan untuk kateterisasi jangka pendek kandung kemih dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil secara mandiri.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk keluar urin pada pasien laki-laki yang menderita adenoma prostat.
  3. Pezzer: perangkat karet, ujungnya berbentuk piringan. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih, melalui cystostomy.
  4. Ureteral: tabung panjang yang terbuat dari PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ini digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal, baik untuk aliran keluar urin dan untuk pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek.

Semua jenis kateter dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak:

  • wanita - lebih pendek, lebih lebar dengan diameter, bentuk lurus;
  • laki-laki - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
  • anak-anak - memiliki panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Menurut durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, dalam yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Tergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi ini dibedakan:

  • uretra;
  • ureter;
  • pelvis ginjal;
  • yang vesikal.

Juga, kateterisasi dapat dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di area intim.

Perawat atau dokter perawatan primer harus mensterilkan dan menyiapkan alat yang diperlukan untuk digunakan. Paket kateterisasi meliputi:

  • nampan steril untuk alat;
  • popok atau kain minyak;
  • sarung tangan karet sekali pakai;
  • antiseptik untuk pengolahan karet;
  • serbet kasa;
  • petrolatum atau gliserin;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • larutan furatsilina;
  • 2 kateter baru.

Kit Kateterisasi

Mungkin juga membutuhkan wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis.

Sebelum prosedur, spesialis dengan hati-hati mencuci tangannya, memakai sarung tangan sekali pakai dan merawatnya dengan persiapan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma bertindak saat memasang kateter kemih

Untuk kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca instruksi untuk implementasinya. Langkah-langkah untuk memasang kateter berbeda untuk pria, wanita, dan anak-anak.

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien mengasumsikan posisi horizontal: terletak di punggungnya, menekuk lututnya, membentangkannya. Di bawah pantat pasien melampirkan popok.
  2. Labia dicuci bersih, diobati dengan antiseptik dan didorong ke samping.
  3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan larutan furatsilina.
  4. Sebuah tabung yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan tang.
  5. Dengan diperkenalkannya perangkat 7 cm jauh ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir.

Tergantung pada tujuan prosedur, itu dapat diselesaikan pada titik ini, atau melanjutkan dengan mencuci, menyuntikkan obat-obatan dan menghapus perangkat lebih lanjut.

Karena karakteristik fisiologisnya, wanita lebih toleran terhadap prosedur ini daripada pria.

Teknik untuk pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring dalam posisi horizontal di punggungnya. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar. Di bawah kain penutup tertutup minyak.
  2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan dilap.
  3. Kateter diambil dengan tang, dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis secara perlahan dan lembut ditarik pada tabung sebelum pindah ke sphincter eksternal.
  4. Perangkat perlahan diturunkan ke area skrotum, untuk mengatasi rintangan.
  5. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir. Spesialis menunggu awal keluarnya urin dari kandung kemih.

Kateter Uretra Pria

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter ditempatkan. Dengan penggunaan jangka pendek setelah keluarnya urin atau pemberian obat, perangkat dihilangkan. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi berakhir setelah injeksi.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara memasang kateter untuk anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada anak-anak tidak berbeda dengan instruksi orang dewasa.

Ada fitur-fitur penting ketika melakukan prosedur pada anak-anak:

  1. Bayi kateter uretra harus berdiameter kecil agar tidak merusak organ kemih anak.
  2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan tubuh menggunakan ultrasound.
  3. Perawatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri yang kuat dilarang.
  4. Memperpanjang labia gadis-gadis harus berhati-hati agar tidak merusak tali kekang.
  5. Insersi tabung harus lunak, lambat, tanpa menerapkan kekuatan.
  6. Hapus kateter dalam waktu sesingkat mungkin, agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan Kateter Urin

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, kateter kemih permanen harus dipelihara dengan hati-hati. Algoritma pemrosesan terlihat seperti ini:

  1. Baringkan pasien di punggungnya, letakkan kain minyak atau kapal di bawah pantat. Tiriskan cairan drainase dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
  2. Tiriskan urin dari kantong pembuangan, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asam borat.
  3. Bilas kateter dengan jarum suntik 50 atau 100 mg. Isi dengan antiseptik, lalu bilas dengan air mengalir.
  4. Untuk proses inflamasi saluran kemih, obati kateter dengan larutan furatsilina, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk memproses urin

Urinal harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dicuci dengan antiseptik setidaknya 1 kali sehari. Kateter harus diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, perlu untuk benar-benar mencuci alat kelamin pasien.

Bagaimana cara mengganti kateter sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat menyebabkan organ kemih mengalami cedera parah. Prosedur independen diperbolehkan hanya untuk perangkat uretra lunak, dan dengan kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, lepaskan kateter lama:

  1. Kosongkan urinal. Cuci tangan dengan sabun dan air, pakai sarung tangan.
  2. Berbaring dalam posisi horizontal, bengkokkan dan rentangkan kaki Anda.
  3. Cuci tabung perangkat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
  4. Temukan pembukaan silinder perangkat. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk membuang urin dan pembilasan kandung kemih.
  5. Kosongkan botol dengan jarum suntik 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air sampai jarum suntik terisi penuh.
  6. Tarik perlahan tabung dari uretra.

Posisi yang benar saat mengganti kateter

Setelah alat dihapus, yang baru dimasukkan ke uretra, sesuai dengan instruksi yang diberikan di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

  • kerusakan dan perforasi saluran uretra;
  • trauma pada kandung kemih uretra;
  • demam uretra;
  • infeksi saluran kemih.

Jika kateterisasi tidak dilakukan dengan benar, peradangan uretra mungkin terjadi.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda menggunakan kateter yang lembut dan melakukan prosedur di institusi medis, dengan bantuan perawat atau dokter.

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk stagnasi urin dan infeksi pada sistem urogenital. Dengan alat yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan formulasinya - prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita: bagaimana hal itu dilakukan dan apa saja fitur-fiturnya

Untuk mengenali dan mengobati berbagai penyakit dan disfungsi organ urogenital wanita, manipulasi endoskopi sering dilakukan, salah satunya adalah kateterisasi kandung kemih pasien. Dengan konsep ini berarti pengenalan instrumen khusus ke dalam organ yang ditunjukkan melalui uretra.

Perangkat dan jenis kateter

Kateter adalah tabung tipis kosong yang terbuat dari bahan lunak atau keras. Ini terdiri dari bagian depan, tengah dan belakang, yang masing-masing disebut paruh, tubuh dan paviliun. Paruh dibuat dalam bentuk silinder atau kerucut; dapat melengkung pada sudut 20–35 ° atau lurus. Ada satu atau dua bukaan di depan kateter.

Paviliun instrumen sedikit diperpanjang. Ini dirancang agar kateter tidak secara tidak sengaja masuk ke kandung kemih sepenuhnya dan dapat dilekatkan pada sistem yang fleksibel. Dengan bantuan tubuh terakhir dicuci atau diirigasi dengan larutan medis.

Angka 1 adalah paruh kateter, angka 2 adalah tubuh, dan angka 3 adalah paviliun

Panjang kateter fleksibel bervariasi antara 22–38 cm, kaku - 11–16 cm. Alat pendek biasanya digunakan untuk wanita.

Tergantung pada diameter internal, 30 kaliber kateter diproduksi. Ukuran ini untuk setiap nomor alat berikutnya yang lebih besar dari sebelumnya sebesar 1/3 mm. Paling umum, wanita dewasa menggunakan kateter kaliber 16-20.

Dengan jenis alat manufaktur material yang keras, atau kaku, dan lembut. Yang pertama terbuat dari baja dan memiliki permukaan berlapis nikel halus. Kateter logam tidak mengubah sudut paruh.

Kateter lembut (elastis) kurang traumatis bagi pasien; pengantar mereka lebih ditoleransi. Bahannya bisa berupa polyethylene atau karet. Instrumen elastis yang terbuat dari polimer dapat mengubah sudut kelengkungan paruh ketika dipanaskan, mengambil bentuk saluran kemih.

Berbagai jenis kateter urologi: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko dan Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateter sekali pakai dan dapat digunakan kembali. Yang pertama disimpan dalam kantong steril yang disegel. Yang terakhir membutuhkan perawatan khusus dan sterilisasi sebelum digunakan kembali.

Kateter sekali pakai urologi sebelum digunakan, hanya mengambil keluar dari paket

Maksud dan tujuan dari prosedur

Target kateterisasi kandung kemih mungkin diagnostik, misalnya:

  • deteksi sisa urin;
  • perhitungan kapasitas organ;
  • suntikan agen kontras ke dalam kandung kemih untuk gambar x-ray berikutnya (cystogram);
  • memantau buang air kecil setelah cedera atau pembedahan;
  • memperoleh sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis laboratorium.

Dua indikasi pertama untuk kateterisasi diagnostik tepat ketika metode yang lebih aman untuk memeriksa kandung kemih - ultrasonografi - tidak tersedia untuk beberapa alasan atau tidak memberikan informasi lengkap.

Prosedur ini juga dapat diresepkan untuk pelaksanaan tindakan terapeutik, seperti:

  • membebaskan kandung kemih dari urin selama retensi akut atau kronis;
  • pencucian selaput lendir tubuh dari produk pembusukan tumor, nanah, sisa-sisa batu dan pasir;
  • injeksi larutan obat ke dalam kandung kemih untuk dampak lokal mereka pada selaput lendir yang terkena;
  • ekskresi urin pada pasien yang terbaring di tempat tidur lumpuh dengan organ yang rusak di bagian bawah tubuh.

Ketika kateterisasi tidak bisa dilakukan

Tidak mungkin melakukan kateterisasi di bawah kondisi berikut:

  • peradangan akut di kandung kemih atau di uretra;
  • spasme mekanisme penguncian kandung kemih (manipulasi akan mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
  • hematoma atau memar pada perineum;
  • kerusakan mekanis pada uretra;
  • pendarahan uretra asal tidak diketahui.

Bagaimana kateterisasi wanita

Uretra seorang wanita beberapa kali lebih pendek daripada pria dan lebih lebar; ini memiliki kelengkungan konstan. Uretra diarahkan dari atas ke bawah sepanjang dinding depan vagina ke sendi kemaluan, diakhiri dengan pembukaan eksternal di run-up ke vagina. Mengingat fitur anatomi ini, jauh lebih mudah bagi seorang wanita untuk memasukkan instrumen ke dalam kandung kemih daripada seorang pria.

Pada wanita, uretra pendek dan lebar, sehingga kateter mudah dimasukkan.

Persiapan untuk manipulasi

Kateterisasi harus didahului oleh survei rinci dan pemeriksaan riwayat pasien. Dokter mengetahui apakah dia memiliki penyakit kardiovaskular atau alergi terhadap obat yang digunakan; memeriksa hasil tes laboratorium darah dan urin.

Pemeriksaan ginekologi dari alat kelamin adalah wajib. Ini membantu untuk menentukan taktik kateterisasi di hadapan formasi tumor dalam sistem reproduksi wanita atau dalam malformasi kongenital yang terakhir.

Teknik

Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih dibuat dalam kondisi antiseptik. Sebelum memulai prosedur, perawat yang melakukan manipulasi memproses tangan dengan antiseptik, mengenakan sarung tangan steril dan masker.

Kateterisasi organ kemih pada wanita dapat dilakukan dengan instrumen kaku atau polietilena. Untuk memudahkan meluncur di uretra, paruh dari instrumen yang disiapkan diolesi dengan minyak vaselin steril atau gliserin.

Prosedur ini dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring di sofa atau kursi ginekologi dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka lebar.
  2. Tubuh wanita ditutupi dengan seprai bersih, membuat genital eksternal terlihat.
  3. Antara pahanya menempatkan sebuah kapal untuk urin.
  4. Petugas kesehatan berdiri di sisi kanan wanita itu berbaring.
  5. Menyebar dengan jari-jari tangan kirinya, bibir seksual wanita yang besar, dengan haknya, ia menghasilkan toilet genitalia eksternal dan pintu masuk ke uretra dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan desinfektan.
  6. Jika kateter lunak digunakan, dokter akan menangkapnya dengan forsep steril pada jarak 4-6 cm dari paruhnya dan dengan lancar memutar ke uretra. Bagian luar alat fleksibel harus dijepit di antara jari-jari ekstrem (jari kelingking dan jari manis) dari tangan kanan, dan lebih baik jika asisten memegangnya.
  7. Jika prosedur dilakukan oleh kateter baja wanita, maka diambil di tangan kanan dan hati-hati, tanpa menggunakan kekuatan, dimasukkan ke uretra.
  8. Aliran urin dari ujung luar instrumen adalah bukti bahwa kateter terletak di kandung kemih. Cairan biologis dialihkan ke baki khusus.
  9. Jika perlu, rehabilitasi atau irigasi kandung kemih setelah dikosongkan, spuit besar khusus yang diisi dengan obat melekat pada kateter.
  10. Setelah prosedur selesai, perangkat dilepas dengan hati-hati. Jika kondisi pasien memungkinkan, dia dianjurkan untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan larutan lemah kalium permanganat atau rebusan chamomile selama 2-3 hari setelah kateterisasi.
Pengenalan kateter logam untuk wanita: angka 1, 2, 3 menunjukkan langkah-langkah prosedur; panah menunjukkan arah gerakan alat

Kadang-kadang ada kasus ketika manipulasi ini harus dilakukan secara sistematis atau perangkat harus ditinggalkan di organ kemih untuk waktu tertentu. Wanita, tidak seperti pria, biasanya dengan mudah menoleransi tabung urologi selama berjam-jam di uretra; mereka memiliki lebih sedikit komplikasi dari prosedur ini.

Pengalihan urin yang berlangsung lama dilakukan menggunakan kateter balon Foley. Setelah perangkat berada di kandung kemih, cairan disuntikkan ke dalam balon dan, jika diindikasikan, organ dicuci dengan larutan antiseptik (kalium permanganat 0,3: 1000 atau Rivanol 1: 1000). Kateter fleksibel dipasang dengan pita perekat di pinggul pasien dan tertinggal di kandung kemih. Setelah 5-6 hari, itu dihapus dan, jika perlu, memperkenalkan yang baru.

Video: meletakkan kateter fleksibel untuk seorang wanita

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Karena kesederhanaan manipulasi wanita, mereka hampir tidak memiliki konsekuensi negatif. Kadang-kadang, selama penyisipan kateter, kejang atau kerusakan pada uretra dapat terjadi, disertai dengan pendarahan. Dalam hal ini, prosedur harus segera dihentikan. Sebagai aturan, ini terjadi ketika striktur (kontraksi cicatricial) dari saluran kemih bawah, yang lebih jarang terjadi pada wanita, daripada pada pria.

Dalam hal kepatuhan yang tidak memadai dengan sterilitas instrumen dan tangan perawat di saluran kemih, mikroorganisme patogen dapat dikenalkan. Konsekuensinya adalah sistitis akut.

Komplikasi lain yang sangat langka pada pasien wanita adalah apa yang disebut demam uretra, yang diekspresikan oleh kedinginan dan suhu tidak teratur. Kondisi ini diobati dengan antibiotik dan obat antipiretik.

Saya akrab dengan prosedur ini secara langsung - saya tahu dari pengalaman saya sendiri apa itu kateterisasi kandung kemih. Saya melakukannya setelah pekerjaan rumit tepat di meja pengiriman. Itu perlu untuk menilai fungsi ginjal. Saya hanya bisa mengatakan satu hal: setelah 14 jam kontraksi dan penjahitan yang berkepanjangan dari air mata, saya tidak harus menahan insersi kateter logam ke dalam kandung kemih. Saya bahkan tidak merasakan ini dan tidak segera menyadari bahwa saya memiliki semacam alat dingin di uretra saya. Saya berbaring dengan kateter di kandung kemih selama sekitar satu jam, setelah itu dokter dengan aman melepasnya dan mengatakan bahwa urin diekskresikan, yang berarti semuanya akan baik-baik saja. Jika prosedur ini terjadi di lain waktu - mungkin saya tidak menyukainya, tetapi hampir tidak merasakannya tepat setelah kelahiran.

Memasang kateter ke dalam kandung kemih bukanlah operasi yang paling menyenangkan bagi wanita, tetapi jangan takut akan hal itu. Dengan tindakan terampil dan terkoordinasi dari tangan seorang pekerja medis, dia tidak akan membuat Anda merasa sedikit tidak nyaman. Prosedur ini diperlukan untuk pengakuan tepat waktu dan pengobatan berbagai penyakit pada sistem saluran kencing. Bagi wanita, itu tidak menyakitkan, dan pengenalan instrumen ke kandung kemih mereka dalam banyak kasus tidak menimbulkan kesulitan khusus bagi staf medis.

Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih pada wanita

Kateterisasi kandung kemih adalah intervensi medis yang diperlukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik pada penyakit tertentu pada sistem genitourinari. Penting untuk memahami secara khusus apa indikasi kateterisasi kandung kemih, jenis dan metode pelaksanaannya, proses penghapusan kateter.

Tujuan kateterisasi

Pada beberapa penyakit pada sistem genitourinari (adenoma prostat, kanker, berbagai patologi ginjal) ada kesulitan serius dalam mengeluarkan urin dari tubuh pasien.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis di mana perangkat berongga khusus dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk memaksa urin mengalir. Manipulasi ini membutuhkan dari dokter, penampilannya, pengetahuan dan keterampilan tertentu. Prosedur ini dapat dilakukan secara rutin atau sebagai keadaan darurat.

Tujuan dari kateterisasi kandung kemih adalah:

Orientasi diagnostik penggunaan kateter memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan akar penyebab patologi urogenital apa pun. Air kencing steril, diambil langsung dari organ yang ditunjukkan, dianggap sebagai bahan yang paling dapat diandalkan untuk melakukan jenis analisis tertentu. Teknik ini memungkinkan tindakan diagnostik dengan pengenalan agen kontras ke dalam kandung kemih.

Kateterisasi higienis memungkinkan perawatan yang tepat bagi pasien yang sakit parah yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih mereka sendiri.

Untuk tujuan terapeutik, untuk menghilangkan stagnasi urin, manipulasi ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk ekskresi paksa ekskresi urin dengan penundaan proses buang air kecil selama lebih dari 12 jam, terjadi karena berbagai penyakit pada sistem genitourinari;
  • selama periode rehabilitasi intervensi pasca operasi pada organ kemih;
  • dengan berbagai patologi persarafan kandung kemih (gangguan fungsi kemih).

Kateterisasi yang tepat waktu dan kompeten akan memungkinkan pasien untuk menghindari kemerosotan kesehatan, dan terkadang kematian.

Klasifikasi kateter

Penggunaan kateter untuk kateterisasi kandung kemih melibatkan pemasangan di uretra tabung berongga melengkung atau lurus dengan lubang di ujungnya.

Konduktor semacam itu mungkin dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek atau jangka panjang. Ketika melakukan operasi pada organ-organ sistem kemih, kateter dengan pemakaian pendek sering digunakan. Dalam kasus retensi urin kronis, pemasangan alat kerja panjang yang ditentukan yang terhubung ke urinoir diperlukan.

Tergantung pada bahan yang digunakan dalam praktek medis, probe digunakan:

Struktur kaku yang terbuat dari paduan logam non-besi sangat traumatis dan hanya digunakan pada kasus drainase yang parah. Karena karakteristik fisiologis mereka, struktur logam memiliki konfigurasi yang berbeda untuk pria dan wanita. Instalasi mereka dikelola oleh teknisi yang berpengalaman saja.

Kateter elastis lebih nyaman untuk dipasang dan digunakan. Mereka dapat terbuat dari silikon modern, plastik fleksibel, karet lunak khusus.

Perangkat Drainase bisa:

  • uretra (internal);
  • suprapubik (eksternal).

Setiap jenis kateter ini memiliki kelebihan dan kekurangannya. Konduktor suprapubik keluar melalui dinding perut, melewati uretra. Lebih mudah untuk menginstal, kurang traumatis, perawatan kualitas yang lebih terjangkau. Orang tersebut mempertahankan aktivitas seksual, yang penting dengan penggunaan kateter jangka panjang.

Perangkat penampilan uretra dapat dengan mudah merusak dinding kandung kemih, leher saat pemasangan. Ketika perangkat gagal, urin yang dihasilkan menginfeksi kemaluan pasien, menyebabkan peradangan parah.

Dengan fitur desain, jenis kateter berikut ini dibedakan:

  • perangkat sekali pakai Nelaton (Robinson);
  • Stent Timann;
  • sistem Foley (yang beberapa keliru disebut falea);
  • Perangkat pezzer.

Setiap saluran ini harus dipertimbangkan secara rinci.

Jenis Drainase Umum

Perangkat Nelaton (Robinson) disajikan dalam bentuk tabung lunak berdiameter kecil dengan ujung bulat dan memiliki mekanisme aksi sederhana. Digunakan untuk melakukan kateterisasi cepat pada kandung kemih pada pria dan wanita selama operasi atau dalam pengumpulan urin diagnostik.

Pada beberapa penyakit pada sistem urogenital dengan sifat aliran yang rumit, stannus Timann kaku dengan ujung bengkok elastis digunakan, yang memungkinkan untuk mencapai kandung kemih melalui dinding uretra yang rusak dan meradang.

Dalam praktek medis, paling nyaman untuk menggunakan kateter Foley yang dirancang untuk instalasi jangka panjang. Ini adalah perangkat multifungsi 2 atau 3-cara, yang terdiri dari tabung fleksibel dengan beberapa lubang, reservoir khusus, dengan mana sistem dipertahankan di dalam tubuh. Kateter jenis ini dapat digunakan untuk memberikan obat, menyiram kandung kemih dari nanah dan darah, meredakan gumpalan darah.

Kateter Pezzer kurang umum digunakan hanya untuk drainase cystostomy, paling sering untuk gagal ginjal. Sistem semacam itu adalah tabung fleksibel dengan 2-3 bukaan fungsional yang keluar.

Semua tipe drainase yang terdaftar memiliki diameter yang berbeda. Dokter spesialis akan memilih kateter untuk pasien secara individual, tergantung pada penugasan.

Pola drainase wanita

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan kateter cystic

Ketika meresepkan prosedur medis untuk memasang kateter, dokter harus mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya. Indikasi yang sering untuk pemasangan drainase kandung kemih adalah:

  • setiap kondisi darurat yang terkait dengan penghilangan paksa urin karena pelanggaran proses alami buang air kecil (paresis kandung kemih, adenokarsinoma, adenoma prostat, dll.);
  • tindakan diagnostik, ketika diperlukan untuk mengambil sebagian urin kistik untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif;
  • penyakit spesifik pada uretra dan kandung kemih, membutuhkan pengenalan ke dalam rongga obat-obatan mereka, mencuci dengan nanah dan darah.

Kontraindikasi untuk kateterisasi kandung kemih harus dipertimbangkan:

  • infeksi saluran kemih (uretritis akut dan kronis);
  • cedera saluran uretra dan kandung kemih;
  • spasme uretra;
  • kekurangan urin di kandung kemih (anuria).

Tanda kontraindikasi pada kateterisasi kandung kemih dapat terjadi secara tiba-tiba, selama perilaku buta huruf dari prosedur ini karena trauma pada saluran kemih.

Persiapan untuk instalasi drainase

Untuk kateterisasi kandung kemih tanpa komplikasi, perlu hati-hati mempersiapkannya. Kondisi yang diperlukan untuk prosedur ini adalah:

  • sikap penuh perhatian kepada pasien;
  • kemandulan;
  • teknik kateterisasi kandung kemih sempurna;
  • kateter pembuatan bahan berkualitas.

Sebelum manipulasi, pasien harus dicuci dari depan ke belakang agar tidak masuk flora usus ke saluran uretra. Anda dapat menggunakan larutan antiseptik yang lemah (Furacilin).

Semua peralatan kateterisasi harus steril.

Paket kateterisasi kandung kemih meliputi:

  • kateter lunak atau keras;
  • tangki pengumpulan urin;
  • pereda nyeri (lidocaine);
  • gliserin atau parafin cair untuk memfasilitasi pengeringan;
  • seperangkat barang habis pakai (bola kapas, serbet, popok);
  • alat (jarum suntik untuk instalasi obat, pinset, dll.).

Untuk menyediakan akses yang paling mudah ke tempat penyisipan probe, pasien berbaring telentang, menekuk lututnya dan membawa mereka sedikit ke samping. Agar berhasil menyelesaikan tindakan medis ini, pasien harus dalam keadaan rileks dan bebas rasa sakit, dan dokter dan perawat harus memiliki pengalaman yang diperlukan.

Perlu dicatat bahwa algoritma laki-laki untuk melaksanakan prosedur ini sama dengan yang perempuan. Tetapi karena beberapa fitur fisiologis struktur tubuh, kateterisasi kandung kemih pada laki-laki jauh lebih rumit.

Teknik Injeksi Kateter

Kesulitan memasang kateter cystic pada pria adalah bahwa saluran uretra mereka jauh lebih panjang daripada wanita dan memiliki beberapa konstriksi fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, kateter lunak digunakan untuk prosedur ini. Teknik melakukan prosedur ini membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter dan perawat. Setelah tindakan persiapan, invasi kandung kemih meliputi langkah-langkah utama berikut:

  • permukaan penis pasien dirawat dengan antiseptik, kepala dilapisi dengan kapas dan dibius;
  • agen pelumas steril ditanamkan ke dalam pembukaan uretra untuk memfasilitasi prosedur;
  • perangkat penyisipan dilumasi dengan gliserin atau petroleum jelly;
  • drainase elastis dimasukkan oleh dokter dengan pinset ke saluran uretra eksternal;
  • kateter secara bertahap dimasukkan ke dalam pria jauh ke uretra, sedikit memutar perangkat di sekitar sumbunya;
  • pasien dianggap kateter sepenuhnya ketika urin muncul di tabung drainase.

Tindakan lebih lanjut dilakukan tergantung pada resep dokter, sesuai dengan teknik kateterisasi pada kandung kemih pada pria. Setelah mengosongkan organ kemih, itu dibilas dengan antiseptik, memasang jarum suntik khusus ke kateter. Seringkali, fiksasi permanen dari tabung perangkat yang dipasang dengan urinoir dilakukan selama pemakaian jangka panjang dan rekomendasi perawatan diberikan.

Melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam dilakukan sama, tidak termasuk beberapa trik dari bagian fisiologis bidang kompleks.

Perempuan Nelaton Kateter

Fitur drainase kandung kemih

Uretra wanita memiliki struktur pendek dan lebar, sehingga sangat memudahkan pemasangan kateter. Tahapan kateterisasi kandung kemih pada wanita meliputi:

  • persiapan berkualitas tinggi untuk prosedur dengan pengolahan instrumen dan permukaan alat kelamin yang steril;
  • pengenalan kateter elastis dibuat dengan pinset ke pembukaan eksternal uretra hingga kedalaman 5-6 cm;
  • penampilan urin di perangkat akan menunjukkan pencapaian tujuan.

Setelah prosedur ini, untuk menghindari infeksi, semua aturan higienis yang perlu harus diperhatikan. Ketika kateter dipakai untuk waktu yang lama, ujung luarnya terhubung ke sachet, yang terpasang dengan aman ke paha.

Tetapi tidak selalu efektif untuk melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita. Dalam beberapa kasus langka, drainase logam digunakan.

Perhatian khusus harus diberikan pada kateterisasi anak. Tetapkan prosedur seperti itu ketika benar-benar diperlukan karena kesulitan pelaksanaannya dan risiko komplikasi yang tinggi. Ukuran kateter untuk anak dipilih sesuai usia. Hanya perangkat drainase elastis yang lunak yang digunakan.

Sistem kekebalan pada anak-anak tidak cukup terbentuk, sehingga risiko peradangan infeksi sangat tinggi. Pengamatan sterilitas saat melakukan invasi kandung kemih yang ditentukan adalah salah satu syarat utama untuk keberhasilannya.

Komplikasi selama kateterisasi

Risiko komplikasi dalam kateterisasi kandung kemih, dengan kinerja tidak kompeten, cukup besar. Prosedur ini selalu dilakukan tanpa anestesi umum untuk mengetahui secara tepat terjadinya rasa sakit pada pasien. Anda dapat daftar sering efek negatif yang terjadi selama pemasangan perangkat drainase. Ini termasuk:

  • kerusakan atau perforasi uretra;
  • infeksi pada organ kemih pada wanita dan pria (sistitis, uretritis, paraphimosis, pielonefritis, dll.);
  • infeksi pada sistem peredaran darah melalui kerusakan pada uretra;
  • berbagai perdarahan, fistula, dll.

Ketika menggunakan kateter dengan diameter lebih besar dari yang ditetapkan, jenis kelamin perempuan mungkin menderita perluasan uretra.

Jika Anda terus-menerus memakai perangkat drainase, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk operasi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria harus disertai dengan kebersihan menyeluruh dari perineum dan kateter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Jika kebocoran urin terdeteksi, darah muncul di kolektor urinal, dan dalam kasus ketidaknyamanan pada organ kemih, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Penghapusan kateter dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter. Biasanya, manipulasi semacam ini dilakukan di institusi medis, dan kadang-kadang bisa dilakukan di rumah. Kateterisasi sistem urin manusia yang benar akan membantu dalam pengobatan banyak penyakit menular dan tidak menular dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengenalan melalui saluran kemih kateter (tabung hampa dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Prosedur yang sederhana ini, pada pandangan pertama, memerlukan tindakan yang sangat hati-hati, memenuhi semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Itulah mengapa kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jadi, untuk memulai dengan, kita akan memahami tujuan yang dapat dilakukan oleh prosedur seperti itu.

Kebutuhan untuk kateterisasi dapat terjadi untuk

  • mencuci kandung kemih,
  • administrasi obat,
  • ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

  • lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
  • keras (metal).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

  • penghapusan produk peluruhan batu di kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan melalui kateterisasi;
  • pengenalan obat untuk dampak langsungnya pada area yang terkena;
  • ekskresi urin dalam kasus keterlambatan, kehadiran proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

  • menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis;
  • pengenalan zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
  • Tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus hati-hati mewawancarai dan memeriksa pasien.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

  • kekurangan urin di kandung kemih (anuria);
  • uretritis infeksi;
  • spasme sfingter uretra (prosedur hanya mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
  • beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien, yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan prosedur.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

  • kateter langsung;
  • baki;
  • pinset dalam jumlah 2 buah;
  • kasa dan serbet katun (biasanya dalam bola);
  • semprit (10-20 ml);
  • tang (instrumen bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk mengeluarkan benda asing, untuk melakukan drainase);
  • sarung tangan karet;
  • gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
  • solusi furatsilina (1: 5000) dan potassium permanganate (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

Seperti telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Flexible (atau soft) catheters adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC atau bahan fleksibel lainnya. Diameter kateter untuk kandung kemih biasanya dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm. Ujung uretra kateter dibulatkan, memiliki slot oval di sisi, kemudahan administrasi solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, yang dirancang untuk penggunaan yang dapat digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun panjangnya jauh lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui apa esensi dari prosedur itu, bagaimana itu akan dilakukan, dan sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedurnya, wanita harus santai, jadi akan lebih baik untuk menghapuskan ketakutan pasien.

Tahap kedua adalah pelatihan tenaga medis.

Hal ini diperlukan untuk mengamati kebersihan prosedur, jadi perawat harus mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril sebelum melakukan kateterisasi.

Tahap ketiga adalah persiapan pasien untuk prosedur.

Pasien ditempatkan di punggungnya. Kaki harus dipisahkan dan ditekuk di lutut. Kain minyak dan popok ditempatkan di atas baskom. Kapal diganti.

Pasien dibersihkan dengan larutan potasium permanganat hangat. Setelah itu, mereka menyebabkan buang air kecil refleks, menyiram alat kelamin eksternal dengan cairan hangat.

Anda juga bisa meletakkan bantal pemanas di perut dan kandung kemih, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Jika tidak mungkin menyebabkan buang air kecil, jika tidak ada keberatan dari dokter, perawat langsung menuju kateterisasi.

Tahap keempat - kateterisasi

Dengan menggunakan tisu steril atau kapas, perawat mendorong labia luar. Steril kapas yang dibasahi dengan antiseptik (biasanya furatsilinom, karena tidak menyebabkan iritasi), uretra didesinfeksi.

Kateter dilumasi dengan gliserin dan diambil dengan forsep steril. Perawat jari menyebar labia luar dan dalam, kemudian dengan lembut, tanpa menerapkan upaya, memasukkan kateter ke saluran kemih untuk 5-7 cm.

Munculnya urin adalah bukti bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung luar kateter ditempatkan dalam wadah pengumpulan urin.

Setelah urin berhenti mengeluarkan kotoran, Anda dapat langsung menuju prosedur di mana kateterisasi dilakukan (mencuci, memberikan obat), jika residu urin itu sendiri bukanlah tujuan akhir dari prosedur.

Setelah prosedur selesai, kateter dilepas dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, untuk menghindari infeksi, larutan antiseptik disuntikkan melalui kateter sebelum dibuang.

Mungkin juga dianjurkan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat atau dengan rebusan chamomile, sage selama beberapa hari setelah prosedur.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa seseorang tidak perlu ragu untuk bertanya kepada dokter tentang prosedur ini atau itu. Jika Anda diberi kateterisasi, tanyakan bagaimana prosedur akan dilakukan, siapa yang akan melakukannya, cari tahu semua rincian kunci untuk Anda.

Ini akan membantu menyesuaikan dengan prosedur dan berkontribusi pada implementasi yang lebih sukses. Hati-hati dan sehat!

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

Tujuan kateterisasi

Kateter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk diagnosis - ini adalah prosedur yang sangat umum dalam praktik medis. Tujuan utama manipulasi medis semacam itu adalah mengumpulkan urin untuk analisis. Faktanya adalah bahwa urin yang diperoleh langsung dari kandung kemih steril dan tidak mengandung kotoran, oleh karena itu merupakan bahan yang ideal untuk analisis dan diagnosis. Kateter dimasukkan dan jika perlu memasukkan agen kontras ke dalam kandung kemih. Kateterisasi ini dilakukan hanya oleh ahli urologi yang berpengalaman. Kasus utama kateterisasi terapeutik:

  1. Ketika buang air kecil tertunda - penundaan lebih dari 12 jam dapat terjadi dengan radang saluran kemih, dengan fenomena tumor di panggul, dengan pembentukan batu ginjal. Tujuan kateterisasi ini adalah ekskresi urin darurat.
  2. Pada akhir operasi, setelah intervensi pada organ kemih diperlukan untuk memastikan penyembuhan selanjutnya. Untuk melakukan hal ini memungkinkan pengenalan kateter untuk mengeluarkan urin selama rehabilitasi pasien.
  3. Ketika fenomena patologis dalam fungsi kandung kemih. Patologi seperti ini terutama dimanifestasikan dengan latar belakang disfungsi urin, yang menyebabkan stagnasi urin yang berbahaya. Pelanggaran fungsi kemih dalam kedokteran disebut patologi persarafan kandung kemih. Dalam hal ini, kandung kemih berhasil diisi dengan urin, dan dorongan untuk buang air kecil tidak mengarah pada keluarnya cairan. Seringkali dengan patologi seperti itu, kateter segera dipasang oleh tim ambulans di rumah.

Jenis perangkat

Jenis kateter bervariasi tergantung pada tujuan dan karakteristik lainnya. Pada awalnya, kateter keras yang terbuat dari berbagai logam digunakan. Pengenalan kateter tersebut ke dalam kandung kemih adalah traumatis, sehingga seiring waktu, kateter elastis lembut untuk berbagai keperluan dari bahan polimer diciptakan. Kateter modern membuatnya mudah digunakan untuk menyiram kandung kemih, pemberian formulasi obat dan solusi antimikroba. Jenis utama kateter adalah kateter Foley, tetapi ada yang lain. Kateter Foley tersedia dalam kateter dua arah dan tiga arah. Jalan utama cabang berfungsi untuk mengeluarkan air kencing. Cabang kedua diperlukan untuk pengenalan udara, perlu bahwa ekspansi sedikit membengkak dan mencegah kateter jatuh keluar dari saluran. Langkah ketiga digunakan dalam beberapa model kateter dan berfungsi untuk pengenalan komposisi obat atau larutan desinfektan khusus.

Kateter, ditemukan oleh Pezzzer, digunakan untuk prosedur bedah, seperti epicystostomy. Kateter ini memiliki mekanisme fiksasi otomatis. Kateter Robinson cukup jarang digunakan. Kateter, yang diciptakan oleh Nelaton, memiliki fitur desain dan kerucut dengan satu, lebih jarang - dua lubang.

Terlepas dari keragaman kateter, mereka semua digantikan oleh jenis kateter yang paling populer dan multifungsi - varietas penemuan Foley. Substansi ini diperlukan untuk melakukan apa yang disebut metode penelitian instrumental. Metode tersebut digunakan, misalnya, untuk cystourethrography. Kateterisasi diagnostik biasanya dilakukan oleh perawat. Yang kedua, area yang paling luas dari penerapan kateterisasi kandung kemih - pengobatan berbagai penyakit.

Algoritma Penataan Kateter

Untuk melakukan kateterisasi harus hati-hati disiapkan. Melakukan prosedur semacam itu melibatkan sikap yang sangat sensitif dan penuh perhatian terhadap pasien. Memang, keberhasilan prosedur untuk memasukkan kateter ke dalam kandung kemih tergantung padanya. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan kateter yang dapat digunakan, biasanya kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan kateter yang lembut. Anda membutuhkan gliserin, yang harus disterilkan. Anda akan membutuhkan kapas biasa, bejana untuk menerima urin dan larutan komponen obat untuk mencuci. Algoritma dapat dilakukan baik oleh dokter dan perawat. Perawat dalam kasus ini memiliki resep dan instruksi yang jelas untuk melakukan prosedur. Prosedur untuk pria dan wanita adalah sama. Perbedaan kecil hanya ada pada teknik memasukkan tabung kateter. Perbedaan-perbedaan ini hanya terkait dengan ciri-ciri fisiologis struktur tubuh laki-laki dan perempuan. Pada kasus umum, kateterisasi wanita adalah prosedur yang lebih mudah, jadi misalnya, pertimbangkan opsi yang lebih rumit - kateterisasi jantan.

Algoritme kateterisasi adalah sebagai berikut. Perawat atau dokter yang melakukan prosedur harus mengenakan sarung tangan steril. Di antara kaki pasien, ada wadah untuk mengumpulkan urin. Adalah penting bahwa tabung kateter dijaga steril sepanjang seluruh prosedur pada jarak minimum 20 cm dari ujung bulat. Ini akan mencegah pasien dari kemungkinan komplikasi dan menyelamatkan dokter dari masalah tambahan.

Dokter berada di sisi kanan pasien. Membungkus penis dengan serbet, dokter sedikit meremas kepala penis dengan jari-jarinya dan memindahkan kulit khatan keluar. Menggunakan furatsilinom menggunakan kapas untuk menyeka permukaan kepala, dan gliserin steril dimasukkan ke dalam lubang. Ujung kateter juga harus dilumasi dengan gliserin. Berikutnya adalah tahap utama - pengenalan kateter. Pada tahap ini, pasien harus tenang, dan dokter mengilhami pasien dengan keyakinan dalam keberhasilan prosedur. Forsep steril mengambil kateter pada jarak 6 cm dari tepi dan dengan lembut mulai masuk ke pembukaan uretra. Ketika dimasukkan dengan pinset, tabung kateter dicegat sesuai kebutuhan. Sisi lain dapat digunakan untuk memegang penis pada posisinya. Segera setelah kateter tabung masuk ke tempatnya - di dalam kandung kemih, urin akan muncul. Ketika urin muncul, prosedur penyisipan tabung dihentikan.

Setelah pengosongan lengkap dari kandung kemih dilanjutkan untuk mencuci rongga dengan larutan furatsilina. Ini dilakukan dengan suntikan Jané yang terhubung ke kateter. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menempatkan perlindungan tambahan di jalan kemungkinan penyebaran infeksi.

Fitur manipulasi pada wanita

Kateterisasi wanita, sebagaimana telah disebutkan, jauh lebih sederhana daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saluran urea di tubuh wanita sekitar 6 cm lebih pendek dari uretra laki-laki. Dalam hal ini, tabung kateter juga digunakan lebih pendek. Prosedurnya sendiri membutuhkan waktu lebih sedikit dan mengurangi ketidaknyamanan. Ketika kateterisasi, perawat atau dokter, berdiri di sebelah kanan pasien, harus melarutkan labia majora dan mengobati daerah terbuka, pertama dengan air biasa, dan kemudian menerapkan antiseptik.

Ujung bulat tabung kateter dilumasi dengan minyak vaselin steril atau gliserin dan disuntikkan ke dalam pembukaan uretra. Segera setelah kateter mencapai kandung kemih, urin dikeluarkan dari tabung. Munculnya urin menunjukkan bahwa prosedur ini secara teknis dilakukan dengan benar, dan ujung bulat tabung mencapai kandung kemih.

Jika seorang wanita merasa sakit atau tidak nyaman selama prosedur, maka dia harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu, yang diinstruksikan pasien sebelum memulai manipulasi. Selain itu, sangat penting untuk menjalin kontak dengan pasien, menjelaskan semua tahapan kateterisasi dan semua rincian prosedur, ketika Anda perlu bersabar dan waktu ketika Anda berencana untuk menyelesaikan prosedur. Ini akan membantu pasien untuk rileks, yang diperlukan untuk keberhasilan penyelesaian prosedur.

Kontraindikasi dan komplikasi

Kontraindikasi untuk prosedur ini mungkin tidak adanya urin di kandung kemih, karena ini sangat meningkatkan risiko cedera.

Bagaimana cara menyelamatkan diri dan melupakan penyakit kelamin, kata dokter ilmu kedokteran, profesor Bubnovsky Sergey Mikhailovich. Baca wawancara >>

Tidak adanya urin dalam obat disebut anuria. Penyakit infeksi saluran kemih - uretritis. Beberapa penyakit lain juga dapat dikontraindikasikan. Kejang saluran kemih sering menjadi alasan untuk menolak prosedur. Selama atau setelah prosedur kateterisasi kandung kemih, berbagai komplikasi dapat terjadi. Penyebab komplikasi sangat beragam, tetapi yang paling umum adalah kegagalan untuk mengikuti rekomendasi untuk kontraindikasi dan kegagalan untuk mengikuti prosedur yang tepat.

Penyebab komplikasi mungkin tersembunyi dalam pemeriksaan yang tidak lengkap, pelanggaran instruksi untuk dekontaminasi instrumen dan perangkat, kesalahan dalam pengenalan kateter. Penggunaan kekuatan berlebihan saat memasukkan tabung kateter juga menyebabkan cedera tambahan pada uretra dan kandung kemih. Komplikasi dapat diekspresikan dalam pengenalan infeksi dan trauma pada organ-organ pasien. Infeksi yang terinfeksi biasanya mengarah ke uretritis, pielonefritis atau sistitis. Dan penanganan instrumen yang ceroboh bahkan bisa menyebabkan pecahnya uretra. Jika kateter kandung kemih lunak digunakan, itu akan membantu untuk menghindari komplikasi dalam banyak kasus.

Kapan saya harus menghapus?

Untuk mengeluarkan kateter, Anda perlu memiliki kesaksian dokter. Ekstraksi diri adalah mungkin, tetapi membutuhkan pengetahuan dan keterampilan khusus dan dapat menyebabkan kerusakan. Kateter biasanya dilengkapi dengan klem. Air atau udara dari kartrid fiksasi dihilangkan menggunakan spuit khusus. Hanya dengan begitu Anda dapat mulai melepas tabung, jika tidak dalam proses ekstraksi dapat merusak uretra secara serius. Pengangkatan yang buruk atau penghilangan kateter dapat menyebabkan infeksi dan berbagai cedera. Semprotan dapat, jika ditangani dengan terampil, dapat dikosongkan dengan membuat potongan pada tabung di tempat tertentu.

Untuk penghapusan sendiri, pada dasarnya, kateter yang diproduksi dengan metode Robinson cocok. Namun, dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani instruksi rinci. Ketika menggunakan kateter dari berbagai jenis, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi umum. Pemasangan atau pemindahan bersifat wajib jika sterilitas bahan diamati selama prosedur. Diameter tabung harus dipilih secara hati-hati sesuai dengan karakteristik individu pasien, yang mana skala yang dirancang khusus digunakan. Dokter harus memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memasang dan melepas kateter logam keras. Semua barang yang bersentuhan dengan uretra mengalami perlakuan khusus yang mencegah akses infeksi. Kepatuhan dengan langkah-langkah ini hampir memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya menghilangkan komplikasi ketika melakukan prosedur memasang atau mengeluarkan kateter dan menggunakan kateter yang dipasang di rumah sakit atau di rumah.

Artikel Tentang Ginjal