Utama Pengobatan

Disfungsi ginjal - bagaimana mengenali dan apa yang harus dilakukan?

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana semua organ saling berhubungan erat. Biasanya kita tidak memperhatikan fungsinya, tetapi segera setelah beberapa organ atau sistem gagal, kita segera merasa terganggu dalam keadaan kesehatan dan kesehatan kita. Salah satu sistem terpenting tubuh kita adalah saluran kencing, organ utama di antaranya adalah ginjal. Tugas sistem ini adalah penghapusan volume berlebihan zat beracun cair dan berbahaya dari tubuh. Karena itu, setiap kerusakan pada ginjal sangat berbahaya. Tanpa kerja yang jelas, cairan dan racun mereka menumpuk di dalam tubuh, dan tidak ada sistem yang berfungsi dengan baik.

Sedikit anatomi dan fisiologi

Sistem kemih termasuk organ-organ seperti:

  • ginjal (pembentukan urin terjadi);
  • ureter (urin masuk ke kandung kemih);
  • kandung kemih (urin terakumulasi di dalamnya);
  • uretra (melalui itu urin dikeluarkan).

Peran terpenting dalam sistem ini adalah ginjal.

Ginjal adalah organ berpasangan berbentuk kacang, terletak di belakang peritoneum di daerah lumbar. Biasanya, ginjal kiri terletak sedikit di atas ginjal kanan, yang dijelaskan oleh kehadiran hati di sisi kanan. Setiap organ memiliki kapsul jaringan ikat dan di bawahnya parenkim, yang merumahkan sistem tubulus dan kelopak ginjal, bergabung ke dalam pelvis ginjal. Langsung di dalam darah parenkim disaring dan pembentukan urin primer. Dengan perjalanan lebih lanjut melalui sistem tubulus ginjal, reabsorpsi elemen bermanfaat terjadi. Yang tidak perlu untuk zat tubuh diekskresikan dalam komposisi urin sekunder melalui ureter, kandung kemih dan uretra.

Dengan demikian, berkat sistem ekskresi-akumulasi, penghapusan zat berbahaya dan beracun dari tubuh dan cairan berlebih disediakan.

Fungsi

Untuk pemahaman yang lebih lengkap tentang apa yang disfungsi ginjal mengancam dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, Anda perlu mencari tahu apa fungsi ginjal. Tugas utama dari badan ini termasuk:

  • ekskretori (atau ekskretori);
  • osmoregulasi;
  • pengatur ion;
  • sekretorik;
  • metabolis;
  • nitrogen;
  • partisipasi dalam pembentukan darah.

Sebagai hasil dari fungsi sekresi, hormon dan zat aktif biologis dilepaskan, yang berperan dalam pengaturan tekanan darah, pembentukan darah, metabolisme tulang, dll.

Fungsi metabolisme diwujudkan dalam metabolisme nutrisi dan karbohidrat. Ginjal menghasilkan glukosa dan bahan organik lainnya. Mereka juga mengambil bagian dalam metabolisme protein dan sintesis komponen untuk membran ekstraseluler.

Fungsi osmoregulasi dan pengatur ion berada dalam kemampuan konsentrasi ginjal, yaitu untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit dengan mengatur sekresi dan eliminasi elektrolit (natrium, kalium dan klorin, fosfat, dll.).

Peran fungsi ekskresi nitrogen terdiri dari ekskresi produk akhir metabolisme nitrogen: urea, kreatinin, asam urat, dll.

Apa yang terjadi ketika masalah ginjal?

Gangguan fungsi ginjal adalah kondisi yang sangat berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memahami bagaimana memanifestasikan dirinya untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Ketika gangguan fungsional tubuh sulit untuk penarikan produk metabolisme dari tubuh. Ada akumulasi produk beracun di jaringan, penarikan kelebihan cairan tertunda. Produksi hormon dan zat-zat penting biologis menurun. Proses-proses ini menjelaskan gejala-gejala penyakit:

  • bengkak;
  • peningkatan tekanan;
  • deteriorasi kesejahteraan umum (konsekuensi keracunan);
  • nyeri;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • penurunan atau peningkatan jumlah urin;
  • retardasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak;
  • tulang rapuh (karena metabolisme kalsium).

Pelanggaran buang air kecil dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit, meningkatkan atau mengurangi dorongan untuk itu. Dengan perkembangan ginjal jumlah urin harian yang tidak memadai secara bertahap menurun. Manifestasi parah dari penyakit ini adalah kurangnya buang air kecil, meningkatkan edema dan tanda-tanda keracunan.

Nyeri mungkin beristirahat. Rasa sakit ini sering membosankan, terlokalisasi di daerah lumbar.

Tekanan darah tetap tidak berubah, tetapi sering meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal tidak mengatasi ekskresi garam dan air, serta dengan pelanggaran sekresi hormon. Ini juga menjelaskan munculnya edema. Pertama, edema dilokalisasi pada kaki. Seiring waktu, semua kaki mulai membengkak.

Ada akumulasi lebih lanjut racun dalam tubuh, yang mengarah ke peningkatan gejala keracunan:

  • mual;
  • pusing;
  • gangguan tidur;
  • merasa tidak enak badan;
  • kelemahan;
  • pruritus;
  • bau mulut.

Ginjal terlibat dalam pembentukan darah. Oleh karena itu, ketika pekerjaan mereka terganggu, anemia dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, penurunan kinerja, kelesuan.

Mengapa fungsi ginjal terganggu?

Pekerjaan ginjal terganggu dalam kasus-kasus berikut:

  • Pelanggaran pasokan darah mereka.
  • Kekalahan parenkim tubuh.
  • Obstruksi (sumbatan) dari ureter.

Fungsi ginjal secara langsung tergantung pada suplai darah. Jika darah berhenti mengalir ke tubuh, pembentukan urin berhenti, dan sebagai akibatnya, penghapusan produk beracun. Paling sering ini terjadi dalam kondisi akut, yaitu:

  • kehilangan darah yang parah;
  • luka dan luka bakar;
  • gangguan jantung;
  • keracunan darah;
  • syok anafilaksis.

Disfungsi ginjal terjadi ketika jaringan ginjal rusak. Penyebab paling umum lesi parenkim adalah:

  • proses inflamasi (glomerulonefritis);
  • penyakit infeksi (pielonefritis);
  • keracunan dengan racun nefrotropik;
  • infark ginjal;
  • trombosis vaskular ginjal dan nekrosis jaringan organ;
  • kerusakan pada pembuluh ginjal pada penyakit kronis (atherosclerosis, diabetes, dll.).

Juga, kerusakan ginjal menyebabkan obstruksi ureter, misalnya, dengan urolitiasis atau kompresi ureter dengan hematoma atau tumor.

Kelainan kongenital ginjal (polikistik, anaplasia, penggandaan ginjal, dll.) Cukup jarang, tetapi gangguan fungsional hampir selalu diamati.

Apa yang harus dilakukan jika ada tanda-tanda gangguan fungsi ginjal?

Jika gejala di atas muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin. Dokter akan melakukan tes diagnostik yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih taktik pengobatan yang benar.

Pengobatan disfungsi ginjal tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kegagalan ginjal.

Jika aliran darah di ginjal terganggu, itu harus dinormalkan. Untuk tujuan ini, terapi infus intensif digunakan.

Dalam kasus pelanggaran aliran urin dari ginjal, yaitu dalam kasus obstruksi ureter, perlu untuk menghilangkan hambatan - menghapus batu atau mengeluarkan urin menggunakan kateter (tergantung penyebabnya).

Ketika jaringan ginjal rusak, sangat sulit untuk menormalkan kerja ginjal. Untuk ini, Anda perlu:

  • Jika memungkinkan, hilangkan penyebabnya (terapi anti-inflamasi dan / atau antibakteri, tergantung pada penyakitnya).
  • Gunakan obat diuretik untuk merangsang buang air kecil.
  • Batasi asupan air.
  • Pulihkan keseimbangan air-elektrolit dan pH darah.
  • Ikuti diet.
  • Obati anemia (suplemen zat besi).

Perjalanan penyakit yang moderat tidak memerlukan rawat inap pasien. Ketika gejala gagal ginjal diekspresikan, rawat inap di unit khusus diperlukan. Dalam kasus yang parah, hemodialisis digunakan untuk membersihkan darah. Dan dalam situasi yang sangat sulit dengan perkembangan gagal ginjal membutuhkan transplantasi ginjal.

Prognosis yang menguntungkan dan keberhasilan pengobatan bergantung langsung pada kunjungan tepat waktu ke dokter dan kemungkinan terapi yang paling cepat.

Penyebab umum disfungsi ginjal

Gangguan fungsi ginjal disebabkan oleh sejumlah alasan yang menyebabkan kematian yang banyak dan bersamaan dari unit struktural fungsional ginjal.

Penyakit ini telah lama berhenti menjadi perhatian hanya nephrologists.

Karena gangguan fungsi ginjal diekspresikan oleh berbagai macam gejala yang cukup mengesankan, kini banyak dokter yang terlibat dalam hal ini - dari terapis hingga endokrinologis.

Dalam lingkungan medis, frasa ini berarti gagal ginjal kronis atau akut.

Epidemiologi

Kejadiannya meningkat dari tahun ke tahun.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia selama seperempat abad terakhir, jumlah pasien telah meningkat empat kali lipat.

Dengan mengorbankan pasien dengan diabetes dan hipertensi arteri, kejadian gagal ginjal kronis meningkat sebesar 8,3% per tahun.

Penyebab

Paling sering, disfungsi ginjal terjadi ketika:

  • kelainan sistem kemih (kista ginjal, anaplasia, rotasi ginjal, distopia);
  • proses peradangan di ginjal (nefritis dari berbagai jenis);
  • kehadiran penyakit sistemik dengan gangguan kekebalan (kulit shegren, vaskulitis);
  • disfungsi metabolik (diabetes, asam urat);
  • infeksi pada perjalanan kronis (hepatitis, human immunodeficiency virus, tuberculosis, sepsis);
  • patologi tempat tidur vaskular (aterosklerosis, stenosis pembuluh organ);
  • obstruksi saluran kemih (prostatitis, batu, tumor ganas dan jinak);
  • kerusakan jaringan ginjal oleh racun (alkohol, logam berat, obat narkotika, obat-obatan).

Gejala klinis

Gejala gangguan fungsi ginjal muncul ketika disfungsi 80% nefron.

Seperti disebutkan di atas, gejala disfungsi ginjal sangat beragam.

Manifestasi awal dari gangguan fungsi ginjal adalah poliuria, kepekaan terhadap perubahan komposisi mineral makanan.

Tanda kedua adalah pelanggaran metabolisme fosfor dan kalsium. Ini menyebabkan disfungsi kelenjar paratiroid dan osteoporosis, osteofibrosis. Fokus pengapuran terjadi di semua organ, otot.

Kerusakan ganda pada nefron menyebabkan disfungsi metabolisme protein, dan oleh karena itu menjadi distrofi otot dan cachexia.

Metabolisme karbohidrat dan lemak juga menderita karena kurangnya fungsi ginjal. Hiperproduksi insulin, kekebalan sel terhadap zat aktif biologis ini, muncul cukup awal.

Disfungsi metabolisme lemak menyebabkan munculnya berlebihan lemak aterogenik dan aterosklerosis dini.

Disfungsi ginjal juga mempengaruhi fungsi darah. Merah dan trombosit hemopoietic paling sering menderita. Link patogenetik ini dimanifestasikan oleh purpura thrombocytopenic dan anemia.

Masalah dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah dimulai hanya dengan peningkatan konsentrasi serum produk metabolisme protein, yang cukup beracun untuk semua sistem tubuh.

Pada tahap awal gagal ginjal kronis, disfungsi berbagai jenis sensitivitas berkembang (panas, dingin, getaran), yang dapat berkembang menjadi tremor, paresis, kejang.

Sebagian besar terkena tungkai bawah.

Gangguan sirkulasi serebral

Gejala kerusakan pada sistem saraf pusat berkembang secara bertahap: kelemahan, kelelahan, mengurangi fungsi kognitif, hingga pingsan dan koma, gejala sirkulasi darah serebral mungkin terjadi.

Manifestasi sering gangguan ginjal adalah munculnya hipertensi arteri dalam bentuk ganas dan edema, yang pertama kali muncul di wajah, di daerah mata, kemudian pergi ke bagian atas tubuh.

Rasakan hangat, sedikit lebih ringan dari jaringan di sekitarnya.

Kelebihan dalam aliran darah racun, pergeseran keseimbangan hormon sangat cepat mengubah fisiologi sistem pencernaan.

Hal ini tercermin dalam pelanggaran nafsu makan, distensi abdomen, ketahanan stres dari sistem pencernaan yang menurun.

Diagnostik

Gangguan fungsi ginjal pada tahap awal hampir tidak mungkin untuk didiagnosis, karena paling sering itu adalah perjalanan penyakit yang lamban tanpa gejala yang jelas.

Perlu juga diingat bahwa dengan banyak manifestasi penyakit ini, anemia, hipertensi, asthenik dan banyak gejala nonspesifik lainnya mungkin muncul di atas.

Disfungsi jaringan ginjal dini didiagnosis terutama oleh metode biokimia laboratorium.

Indikator utama yang mencirikan fungsi ginjal adalah:

  • osmolaritas urine;
  • laju filtrasi glomerulus;
  • kreatinin serum.

Kriteria diagnostik

Penurunan kepadatan urin kurang dari 1018, penurunan laju filtrasi glomerulus menunjukkan tahap awal disfungsi ginjal.

Pengobatan

Perawatan disfungsi ginjal yang paling mudah diakses adalah patogenetik dan sensoris.

Pentingnya nilai diberikan untuk diet. Ini akan membantu mengurangi fenomena keracunan, mengurangi dinamika kematian nefron, mengurangi efek berbahaya dari gangguan metabolisme.

Diet ini didasarkan pada penurunan diet makanan protein dan garam. Selain itu, pasien ditugaskan untuk menerima asam amino dan kalsium untuk mempertahankan metabolisme yang menderita.

Meningkatkan kalori dari lemak dan karbohidrat.

Untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi perkembangan penyakit, tingkat minum berkurang. Jika ada kelebihan cairan, saluretik, antagonis kalsium, yang ditentukan.

Terapi hipertensi idiopatik harus meningkat dan konstan.

Pasien dengan insufisiensi ginjal kronis perlu minum obat dengan sangat hati-hati, karena sebagian besar obat diekskresikan oleh ginjal.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah onset penurunan fungsi atau penghentian fungsi ginjal yang berpotensi reversibel. Ditandai dengan pelanggaran semua fungsi ginjal (sekresi, ekskresi dan filtrasi), perubahan yang diucapkan dalam air dan keseimbangan elektrolit, peningkatan azotemia. Dalam perkembangan gagal ginjal akut, ada 4 fase berturut-turut: awal, oligoanurik, diuretik, dan periode pemulihan. Diagnosis dilakukan sesuai dengan tes darah dan urin klinis dan biokimia, serta studi instrumental dari sistem kemih. Pengobatan tergantung pada stadium gagal ginjal akut. Ini termasuk terapi simtomatik, metode hemorkoreksi extracorporal, pemeliharaan tekanan darah yang optimal dan diuresis.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah onset penurunan fungsi atau penghentian fungsi ginjal yang berpotensi reversibel. Ditandai dengan pelanggaran semua fungsi ginjal (sekresi, ekskresi dan filtrasi), perubahan yang diucapkan dalam air dan keseimbangan elektrolit, peningkatan azotemia.

Bentuk arester berikut ini dibedakan:

  • Hemodinamik (prerenal). Timbul karena gangguan hemodinamik akut.
  • Parenkim (renal). Penyebabnya adalah kerusakan toksik atau iskemik pada parenkim ginjal, lebih jarang - proses peradangan akut di ginjal.
  • Obstruktif (postrenal). Ini berkembang karena obstruksi saluran kemih akut.

Etiologi

Etiologi GGA prerenal

Gagal ginjal akut prerenal dapat terjadi pada kondisi yang disertai dengan penurunan curah jantung (dengan emboli pulmonal, gagal jantung, aritmia, tamponade jantung, syok kardiogenik). Seringkali penyebabnya adalah penurunan jumlah cairan ekstraselular (dengan diare, dehidrasi, kehilangan darah akut, luka bakar, asites, yang disebabkan oleh sirosis hati). Dapat terjadi karena vasodilasi yang parah akibat syok bakteri beracun atau anafilaksis.

Etiologi arester ginjal

Terjadi dengan efek toksik pada parenkim ginjal dari pupuk, jamur beracun, garam tembaga, kadmium, uranium dan merkuri. Ini berkembang dengan asupan obat nefrotoksik yang tidak terkendali (obat antikanker, sejumlah antibiotik dan sulfonamid). Zat sinar-X dan obat-obatan yang terdaftar, diresepkan dalam dosis biasa, dapat menyebabkan GGA ginjal pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Selain itu, bentuk OPN ini terjadi ketika sejumlah besar mioglobin dan hemoglobin beredar dalam darah (dengan makrohemaglobinuria berat, transfusi darah tidak kompatibel, kompresi jaringan yang berkepanjangan selama trauma, koma obat dan alkohol). Kurang umum, perkembangan gagal ginjal akut ginjal adalah karena penyakit ginjal inflamasi.

Etiologi gagal ginjal akut postrenal

Ini berkembang dalam kasus pelanggaran mekanis pada bagian urin dengan obstruksi bilateral saluran kemih oleh batu. Jarang terjadi pada tumor kelenjar prostat, kandung kemih dan ureter, lesi tuberkulous, uretritis dan periourethritis, lesi dystropik dari jaringan retroperitoneal.

Pada cedera gabungan berat dan intervensi bedah ekstensif, gagal ginjal akut disebabkan oleh beberapa faktor (syok, sepsis, transfusi darah, pengobatan dengan obat nefrotoksik).

Gejala OPN

Ada empat fase gagal ginjal akut:

Kondisi pasien ditentukan oleh penyakit yang mendasari menyebabkan gagal ginjal akut. Secara klinis, fase awal biasanya tidak terdeteksi karena kurangnya gejala karakteristik. Keruntuhan sirkulasi yang terjadi dalam fase ini memiliki durasi yang sangat singkat, dan karena itu tidak diketahui. Gejala-gejala non-spesifik dari GGA (mengantuk, mual, kurang nafsu makan, kelemahan) ditutupi oleh manifestasi dari penyakit yang mendasari, cedera atau keracunan.

Anuria jarang terjadi. Jumlah debit urin kurang dari 500 ml per hari. Ditandai dengan proteinuria yang diucapkan, azotemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia, hipertensi, asidosis metabolik. Ada diare, mual, muntah. Dengan edema paru karena overhidrasi, sesak nafas dan rales basah muncul. Pasien dihambat, mengantuk, bisa koma. Sering mengembangkan perikarditis, gastroenterocolitis uremik, rumit oleh perdarahan. Pasien rentan terhadap infeksi karena penurunan kekebalan. Kemungkinan pankreatitis, parotitis stomatitis, pneumonia, sepsis.

Fase oligoanura gagal ginjal akut berkembang selama tiga hari pertama setelah terpapar. Perkembangan akhir fase oligoanurik dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan prognostik. Durasi rata-rata tahap ini adalah 10-14 hari. Periode oliguria dapat dipersingkat menjadi beberapa jam atau diperpanjang hingga 6-8 minggu. Oliguria yang berkepanjangan terjadi lebih sering pada pasien usia lanjut dengan patologi vaskular konkomitan. Ketika tahap oliguria gagal ginjal akut, berlangsung selama lebih dari sebulan, maka perlu untuk melakukan diagnostik diferensial tambahan untuk menyingkirkan glomerulonefritis progresif, vaskulitis ginjal, oklusi arteri ginjal, nekrosis difus dari korteks ginjal.

Durasi fase diuretik adalah sekitar dua minggu. Diuresis harian meningkat secara bertahap dan mencapai 2-5 liter. Ada pemulihan bertahap keseimbangan air dan elektrolit. Kemungkinan hipokalemia karena kehilangan potasium yang signifikan dalam urin.

Ada pemulihan lebih lanjut fungsi ginjal, yang membutuhkan waktu 6 bulan hingga 1 tahun.

Komplikasi OPN

Tingkat keparahan gangguan karakteristik gagal ginjal (retensi cairan, azotemia, gangguan air dan keseimbangan elektrolit) tergantung pada keadaan katabolisme dan keberadaan oliguria. Pada oliguria berat, ada penurunan tingkat filtrasi glomerulus, pelepasan elektrolit, air dan produk metabolisme nitrogen berkurang secara signifikan, yang menyebabkan perubahan yang lebih nyata dalam komposisi darah.

Ketika oliguria meningkatkan risiko air dan kelebihan garam. Hiperkalemia pada gagal ginjal akut disebabkan oleh tidak cukupnya ekskresi potassium sambil mempertahankan pelepasannya dari jaringan. Pada pasien yang tidak menderita oliguria, tingkat potassium adalah 0,3-0,5 mmol / hari. Hiperkalemia yang lebih jelas pada pasien ini dapat menunjukkan eksogen (transfusi darah, obat-obatan, keberadaan makanan yang kaya kalium dalam makanan) atau endogen (hemolisis, kerusakan jaringan) beban kalium.

Gejala pertama hiperkalemia muncul ketika tingkat kalium melebihi 6,0-6,5 mmol / l. Pasien mengeluh kelemahan otot. Dalam beberapa kasus, tetraparesis yang lesu berkembang. Perubahan ECG dicatat. Amplitudo gigi P menurun, interval P-R meningkat, dan bradikardia berkembang. Peningkatan konsentrasi kalium yang signifikan dapat menyebabkan serangan jantung.

Pada dua tahap pertama gagal ginjal akut, hipokalsemia, hiperfosfatemia, hipermagnemia ringan diamati.

Konsekuensi azotemia berat adalah penghambatan eritropoiesis. Masa hidup sel darah merah berkurang. Normocytic normochromic anemia berkembang.

Penindasan kekebalan berkontribusi terhadap terjadinya penyakit menular pada 30-70% pasien dengan gagal ginjal akut. Bergabung dengan infeksi membuat perjalanan penyakit menjadi lebih buruk dan sering menyebabkan kematian pasien. Peradangan berkembang di daerah luka pasca operasi, rongga mulut, sistem pernapasan, dan saluran kemih menderita. Komplikasi yang sering terjadi pada gagal ginjal akut adalah sepsis, yang dapat disebabkan oleh flora gram positif dan gram negatif.

Ada rasa kantuk, kebingungan, disorientasi, kelesuan, bergantian dengan periode-periode gairah. Neuropati perifer lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua.

  • Komplikasi sistem kardiovaskular

Dengan gagal ginjal akut dapat mengembangkan gagal jantung kongestif, aritmia, perikarditis, hipertensi arteri.

Pasien khawatir tentang perasaan tidak nyaman di rongga perut, mual, muntah, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus yang parah, gastroenterocolitis uremik berkembang, sering dipersulit oleh perdarahan.

Diagnosis arester

Penanda utama gagal ginjal akut adalah peningkatan senyawa kalium dan nitrogen dalam darah dengan latar belakang penurunan signifikan jumlah urin yang diekskresikan oleh tubuh, hingga keadaan anuria. Jumlah urin harian dan kemampuan konsentrasi ginjal diperkirakan menurut hasil tes Zimnitsky. Penting untuk memantau indikator-indikator biokimia darah seperti urea, kreatinin, dan elektrolit. Ini adalah indikator yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan gagal ginjal akut dan efektivitas tindakan terapeutik.

Tugas utama dalam diagnosis gagal ginjal akut adalah menentukan bentuknya. Untuk melakukan ini, dilakukan pemeriksaan ultrasound ginjal dan kandung kemih, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menghilangkan obstruksi saluran kemih. Dalam beberapa kasus, kateterisasi bilateral panggul dilakukan. Jika pada saat yang bersamaan kedua kateter secara bebas masuk ke dalam pelvis, tetapi eksresi urin melalui mereka tidak diamati, adalah aman untuk mengecualikan bentuk ginjal gagal ginjal postrenal.

Jika perlu, untuk menilai aliran darah ginjal menghabiskan pembuluh darah ginjal dari USDG. Dugaan nekrosis tubular, glomerulonefritis akut, atau penyakit sistemik merupakan indikasi untuk biopsi ginjal.

Pengobatan gagal ginjal akut

Perawatan awal

Terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab disfungsi ginjal. Dalam syok, perlu untuk mengisi volume darah yang bersirkulasi dan menormalkan tekanan darah. Dalam kasus keracunan oleh nefrotoksisitas, pasien dicuci di lambung dan usus. Penggunaan metode perawatan modern dalam urologi seperti extracorporeal hemocorrection memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan tubuh dari racun yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Untuk tujuan ini, hemosorpsi dan plasmapheresis dilakukan. Di hadapan obstruksi mengembalikan urin normal. Untuk melakukan ini, lakukan pemindahan batu dari ginjal dan ureter, operasi pengangkatan striktur ureter dan pengangkatan tumor.

Perawatan dalam fase oliguria

Untuk merangsang diuresis, furosemide dan diuretik osmotik diresepkan untuk pasien. Dopamin disuntikkan untuk mengurangi vasokonstriksi pembuluh ginjal. Ketika menentukan volume cairan yang disuntikkan, selain kehilangan saat buang air kecil, muntah dan mengosongkan usus, penting untuk memperhitungkan kehilangan saat berkeringat dan respirasi. Pasien dipindahkan ke diet bebas protein, batasi asupan kalium dari makanan. Drainase luka, pengangkatan area nekrosis. Ketika memilih dosis antibiotik harus mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan ginjal.

Indikasi untuk hemodialisis

Hemodialisis dilakukan dengan peningkatan kadar urea hingga 24 mmol / l, potasium - hingga 7 mmol / l. Indikasi untuk hemodialisis adalah gejala uremia, asidosis dan overhidrasi. Saat ini, untuk mencegah komplikasi yang timbul dari gangguan metabolisme, nephrologists semakin melakukan hemodialisis awal dan profilaksis.

Prakiraan

Kematian terutama tergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Hasil dari penyakit dipengaruhi oleh usia pasien, tingkat disfungsi ginjal, dan adanya komplikasi. Pada pasien yang selamat, fungsi ginjal sepenuhnya pulih pada 35-40% kasus, sebagian dalam 10-15% kasus. 1-3% pasien membutuhkan hemodialisis konstan.

Ginjal yang buruk bekerja - apa yang harus dilakukan

Kejelasan dan koherensi tindakan semua organ memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh manusia - salah satu aspek utama kesehatan. Oleh karena itu, masalah dalam pekerjaan sistem apa pun pasti akan mempengaruhi kondisi umum seseorang. Bagaimana kerusakan ginjal dimanifestasikan, bagaimana itu bisa disebabkan, dan apa metode pengobatan patologi ada: kita akan melihat lebih dekat pada panduan kami.

Disfungsi ginjal - sindrom yang dicirikan oleh ketidakmampuan tubuh yang lengkap atau parsial untuk memenuhi peran biologis yang diberikan kepadanya:

  • membentuk dan mengekskresikan urin (pertama-tama, sistem kemih adalah alat ekskresi tubuh);
  • menjaga keseimbangan air-garam, osmotik dan asam-basa.

Gangguan fungsi ginjal sering ditemukan dalam praktek medis. Menurut caranya, itu bisa menjadi akut dan kronis. Penyebab utama sindrom ini disajikan di bawah ini.

Penyebab gangguan ginjal akut

Prerenal - "di atas" ginjal

Penyebab umum

Gangguan akses darah ke aparat glomerulus, yang dapat disebabkan oleh:

  • kehilangan darah masif;
  • syok traumatis, menyakitkan;
  • infark miokard akut (syok kardiogenik);
  • keracunan darah - sepsis;
  • syok anafilaksis selama reaksi alergi akut.

Patogenesis gangguan perkembangan ginjal

Penurunan kritis dalam akses darah ke parenkim ginjal menyebabkan kerusakan pada filtrasi, reabsorpsi, dan ekskresi urin.

Ginjal - tingkat ginjal

Penyebab umum

Penyakit yang disertai dengan penghancuran unsur fungsional ginjal:

  • glomerulonefritis akut;
  • radang jaringan interstisial ginjal;
  • paparan bahan kimia berbahaya, racun;
  • trombosis vena dan arteri besar;
  • serangan jantung (kegagalan pasokan darah, mengakibatkan kematian sel);
  • sindrom kecelakaan (kompresi panjang);
  • cedera, pengangkatan kedua ginjal.

Patogenesis gangguan perkembangan ginjal

Penyebab ginjal mempengaruhi kerusakan ginjal glomerulus (gangguan filtrasi urin) dan alat tubulus (gangguan fungsi reabsorpsi dan buang air kecil).

Postrenal - "di bawah" ginjal

Penyebab umum

Pelanggaran bilateral akut terhadap patensi ureter, yang dapat diamati dengan:

  • urolitiasis;
  • pertumbuhan pembentukan tumor;
  • formasi kistik atau hematoma (dengan cedera).

Patogenesis gangguan perkembangan ginjal

Pelanggaran buang air kecil menyebabkan defisit jelas dari semua fungsi ginjal. Ini jarang terjadi, karena lebih sering dengan patologi di atas satu ureter terpengaruh.

Penyebab disfungsi organ kronis

Penyakit kronis yang diekspresikan oleh penghambatan fungsi organ yang tidak dapat diubah:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • ICD.

Patogenesis gangguan perkembangan ginjal

Salah satu patologi di atas mengarah ke penghancuran yang lambat tetapi tidak dapat diubah dari jaringan organ yang aktif secara fungsional dan penggantian dengan bekas jaringan ikat.

Efek dari salah satu faktor di atas adalah pengurangan atau penghentian total produksi urin. Ini memerlukan terjadinya uraemia (autointoxication) - akumulasi dalam darah produk metabolik yang beracun bagi tubuh:

  • amonia;
  • fenol;
  • amina dengan cincin aromatik;
  • kreatinin;
  • urea;
  • asam urat;
  • mannitol, dll.

Manifestasi klinis

Keracunan pada tubuh yang disebabkan oleh gagal ginjal akut mengarah ke gejala berikut:

  1. Tanda-tanda awal dikaitkan dengan aksi penyakit yang mendasari (manifestasi karakteristik syok, pielonefritis, glomerulonefritis, ICD, dll.).
  2. Periode oligourii atau anuria (berlangsung sekitar dua minggu). Hal ini ditandai oleh penurunan kritis diuresis menjadi 0,5 l / hari atau ketiadaannya. Gangguan fungsi ekskresi ginjal cepat mengarah ke gejala autointoxication:
    1. nyeri tajam di sepertiga bagian atas perut;
    2. mual, muntah yang gigih;
    3. gangguan pernapasan, sesak nafas;
    4. patologi sistem saraf: mengantuk, depresi kesadaran;
    5. karakteristik bau kemih dari kulit pasien (ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, ekskresi produk metabolik sebagian terjadi dengan keringat);
    6. edema, terutama pada wajah dan perut bagian atas.
  3. Periode pemulihan diuresis (2-3 minggu) ditandai dengan peningkatan bertahap volume urin yang dilepaskan. Pada tahap ini, penghambatan berat diuresis digantikan oleh poliuria, karena tubuh perlu mendaur ulang sejumlah besar produk metabolik.
  4. Periode pemulihan lengkap (memakan waktu 9-12 bulan). Pada tahap ini, pemulihan ekskretoris, sekretorik dan fungsi-fungsi lain dari ginjal terjadi, dan gejala-gejala penyakit hilang sama sekali.

Selama gagal ginjal kronis, ada dua tahapan berurutan:

  1. Konservatif (bisa bertahan selama bertahun-tahun). Hal ini ditandai dengan penghancuran bertahap nefron ginjal dengan fungsi organ utuh. Gejala penyakit yang mendasari datang ke permukaan.
  2. Terminal berkembang ketika nefron yang berfungsi menjadi sangat rendah, dan pasien didiagnosis dengan sindrom uremik:
    1. kelemahan, kelelahan;
    2. sakit kepala;
    3. nyeri otot;
    4. kedangkalan nafas, nafas pendek;
    5. gangguan neurologis (distorsi rasa dan bau, paresthesia - kesemutan sensasi, merinding pada kulit telapak tangan dan kaki);
    6. mual, muntah;
    7. bengkak;
    8. lapisan tipis kristal urea pada kulit pasien;
    9. bau ammoniak dari mulut.

Prinsip diagnosis dan pengobatan

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • pemeriksaan klinis, dengan mempertimbangkan tanda-tanda karakteristik gangguan fungsi ginjal;
  • diagnosis laboratorium uremia (dalam kasus gagal ginjal, tingkat kreatinin dan urea meningkat tajam - penanda biokimia utama fungsi ginjal yang buruk);
  • Studi ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan parenkim organ dan menyarankan penyebab penyakit.

Dengan demikian, gangguan fungsi ginjal adalah karakteristik sindrom polyetiological dari banyak penyakit. Diagnosisnya yang tepat waktu dan perawatan yang rumit secara signifikan meningkatkan durasi dan standar hidup pasien. Dengan pendekatan terapi yang tepat dan kunjungan rutin ke dokter, pasien “ginjal” dapat menjalani gaya hidup mereka yang biasa.

Disfungsi ginjal

Informasi umum

Gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal adalah suatu kondisi patologis yang dicirikan oleh hilangnya fungsi ginjal yang lengkap atau sebagian untuk menjaga keutuhan kimiawi dari lingkungan internal tubuh. Gagal ginjal dimanifestasikan oleh gejala berikut:

pelanggaran proses pembentukan dan ekskresi urin;

pelanggaran garam air, keseimbangan asam-basa dan osmotik.

Gagal ginjal akut berkembang tiba-tiba, sebagai akibat dari kerusakan akut (tetapi paling sering reversibel) pada jaringan ginjal, dan ditandai oleh penurunan tajam jumlah urin yang dikeluarkan (oliguria) hingga ketiadaan total (anuria).

Penyebab kerusakan ginjal


Dalam hal patogenesis dan perkembangan gejala, disfungsi ginjal akut dan kronis dibedakan. Penyebab disfungsi ginjal dibagi menjadi:

Penyebab prerenal termasuk gangguan sirkulasi ginjal. Setelah semua, proses penyaringan ginjal (tahap pertama pembentukan urin) sepenuhnya tergantung pada jumlah darah yang memasuki ginjal, yang pada gilirannya ditentukan oleh jumlah tekanan darah. Dalam banyak kasus, gagal ginjal akut disebabkan oleh penurunan tajam tekanan darah dan jumlah darah yang masuk ke ginjal.

Penyebab penurunan tekanan darah adalah kondisi kritis - kejutan yang ditandai dengan gangguan akut proses sirkulasi darah. Keadaan shock dapat terjadi ketika:

kehilangan darah yang parah;

cedera, luka bakar (syok hipovolemik);

melanggar hati (syok kardiogenik pada infark miokard);

syok septik (dengan sepsis);

syok anafilaksis (ketika alergen spesifik diberikan pada organisme peka).

Dengan demikian, dengan penurunan penting dalam jumlah darah yang memasuki ginjal, proses penyaringan air kencing primer menjadi tidak mungkin, dan proses pembentukan urin berhenti (anuria).

intoksikasi dengan racun nefrotropik;

trombosis ginjal;

Proses patologis dapat mempengaruhi glomeruli (glomerulonefritis), mengganggu proses filtrasi, dan epitel tubulus (nefritis, intoksikasi), yang menyebabkan penyumbatan dan gangguan proses reabsorpsi.

Salah satu bentuk kegagalan ginjal adalah penyumbatan tubulus ginjal dengan hemoglobin sel darah merah yang hancur, yang terjadi selama hemolisis masif atau mioglobin pada sindrom kompresi (sindrom kecelakaan). Gagal ginjal juga berkembang dengan pengangkatan ginjal bilateral, serta dengan luka besar pada kedua ginjal.

kompresi ureter ligatur (selama operasi);

hematoma (untuk cedera);

Sebagai aturan, disfungsi simultan dari kedua ureter cukup langka. Tidak seperti gagal ginjal akut, yang berkembang tiba-tiba, gagal ginjal kronis berkembang perlahan dan mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama.

Dalam beberapa kasus, gagal ginjal kronis terjadi sebagai akibat dari lesi vaskular ginjal pada aterosklerosis dan diabetes. Sangat jarang, penyakit keturunan menyebabkan gagal ginjal kronis:

Dasar gangguan fungsi ginjal berbagai etiologi adalah beberapa mekanisme patogenetik utama:

penurunan proses filtrasi (dalam hal kerusakan glomerulus atau penurunan suplai darah ke ginjal);

obstruksi tubulus ginjal dan nekrosis epitel tubulus (dengan hemolisis, keracunan);

ketidakmampuan mengeluarkan air seni karena pelanggaran konduksi saluran kemih.

Hasil keseluruhan dari mekanisme ini adalah pengurangan atau penghentian total proses pembentukan urin. Seperti diketahui, zat yang tidak diinginkan dan beracun, serta kelebihan air dan garam mineral diekskresikan dari tubuh. Pada gagal ginjal, penghentian buang air kecil mengarah pada akumulasi zat-zat ini di dalam tubuh, yang menyebabkan perkembangan sindrom autointoxication atau uremia.

Peningkatan kadar darah juga dicatat:

berbagai enzim dan hormon;

Autointoxication menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme dan kerusakan pada organ-organ internal yang membentuk gambaran klinis gangguan fungsi ginjal.


Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda laboratorium utama dari gagal ginjal akut dan kronis adalah serupa (terutama pada tahap uremia), evolusi penyakit ini memiliki perbedaan yang signifikan. Dalam perkembangan disfungsi ginjal akut, periode berikut dibedakan:

nyeri tajam di perut;

kerusakan pada sistem saraf;

Dalam beberapa kasus, dengan perawatan yang tidak memadai, pasien dapat jatuh koma dan meninggal. Pembentukan edema dicatat, yang pada awal penyakit terletak di wajah dan ekstremitas, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh (anasarca). Cairan edema dapat menumpuk di rongga perikardial dan rongga pleura, yang dapat menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru.

Tahap konservatif ditandai oleh disfungsi ginjal lambat, yang untuk beberapa waktu mempertahankan kemampuan untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan air kencing. Simtomatologi pada periode ini terutama terkait dengan penyakit kronis yang berkontribusi pada pembentukan gagal ginjal. Dengan kerusakan lebih lanjut dari nefron ginjal, tahap konservatif lolos ke terminal.

10 tanda-tanda gangguan fungsi ginjal

Pentingnya ginjal bagi tubuh sulit untuk melebih-lebihkan. Organ-organ ini tidak hanya melakukan pembersihan darah dari produk pembusukan dan membuang kelebihan cairan. Mereka juga bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan normal dari jaringan tulang, serta untuk memproduksi sel darah merah - sel darah merah. Dengan kerusakan ginjal, elektrolit, air-garam dan keseimbangan asam-basa terganggu, zat beracun menumpuk di dalam tubuh. Gagal ginjal bisa akut atau kronis. Dalam kasus kedua, penyakit ini sangat berbahaya karena gejala awalnya mudah bingung dengan tanda-tanda penyakit lain. Menurut statistik, 9 dari setiap 10 pasien tidak mencurigai pada tahap awal perkembangan penyakit kehadirannya. Untuk menghindari masalah, penting untuk mengetahui bagaimana kerusakan ginjal pada awalnya mempengaruhi kondisi seseorang.

Perincian

Akumulasi produk pembusukan beracun dalam darah terutama mempengaruhi sistem saraf pusat. Pasien mengeluh keletihan, kelesuan, kehilangan ingatan dan kesulitan berkonsentrasi.

Gangguan tidur

Patologi ginjal menyebabkan insomnia malam hari dikombinasikan dengan kantuk di siang hari. Selain itu, sleep apnea sering terjadi pada pasien seperti itu.

Kerusakan kulit

Elastisitas kulit erat kaitannya dengan keseimbangan air-garam. Dalam kasus gagal ginjal, kelebihan air menumpuk di dalam tubuh, sementara konsentrasi elemen dan nutrisi berkurang. Kulit segera bereaksi terhadap hal ini: kulit menjadi pucat dan kering. Pasien tersiksa oleh rasa gatal yang terus menerus.

Ubah pola buang air kecil

Tergantung pada penyebab dan tahap perkembangan penyakit, berbagai gejala dapat diamati: sering buang air kecil, dorongan palsu, meningkatkan atau menurunkan output urin. Kadang-kadang ada kasus buang air besar yang tidak disengaja atau menyakitkan. Penderita mengeluh sakit, nyeri tumpul di daerah lumbar.

Adanya darah dalam urin

Biasanya, ginjal menyaring hanya cairan berlebih dan produk dekomposisi dari darah. Ketika filter ginjal (nefron) terganggu, sel-sel darah mulai memasuki urin. Paling sering ini adalah sel darah merah (kemudian urin mendapatkan rona kemerahan yang khas), tetapi kadang-kadang juga ditemukan leukosit.

Munculnya busa dalam urin

Pada orang yang sehat, protein dapat dideteksi dalam urin hanya dalam jumlah sedikit. Pada insufisiensi ginjal, sejumlah besar albumin (protein yang membentuk sebagian besar telur ayam) mengalir dari darah ke urin. Pada saat buang air kecil, pembentukan gelembung dan bahkan busa yang cukup persisten diamati.

Pembengkakan pada kaki dan kaki bagian atas

Ketika disfungsi ginjal, tidak hanya air tetapi juga beberapa elemen jejak (seperti natrium) diekskresikan dengan buruk dari tubuh. Ketika metabolisme air-garam gagal, cairan menumpuk di kaki - mereka membengkak.

Kram otot

Banyak pasien yang menderita gagal ginjal mengeluh bahwa kaki mereka berkontraksi. Keram otot betis ini karena ketidakseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh. "Pelakunya" dari situasi ini sering gagal ginjal.

Pembengkakan konstan di sekitar mata

Dalam hal ini, perubahan penampilan tidak hanya terkait dengan retensi cairan, tetapi juga dengan proses pelepasan protein dari tubuh.

Lebih nafsu makan

Penurunan minat pada makanan karena keracunan umum yang disebabkan oleh akumulasi produk pembusukan. Secara paralel, mungkin ada fenomena seperti mual, muntah, dispepsia. Dengan perkembangan penyakit, gejala anemia dan gangguan tonus pembuluh darah terjadi.

Dengan gagal ginjal akut, keadaan kesehatan memburuk begitu cepat sehingga seseorang segera jatuh ke tangan dokter dan menerima bantuan yang berkualitas. Jika penyakitnya kronis, penghancuran jaringan ginjal (parenkim) bisa sangat asimtomatik untuk waktu yang cukup lama. Agar tidak memulai penyakit, Anda perlu hati-hati mendengarkan sinyal yang diberikan oleh tubuh. Jika ada setidaknya beberapa gejala yang dijelaskan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus pemeriksaan yang direkomendasikan olehnya.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negara Bagian Moskow pertama dinamai IМ. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Ditemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Orang yang berpendidikan lebih tidak rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Dia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi yang baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, orang Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Jika Anda tersenyum hanya dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka datang bersama-sama, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.

Orang-orang yang terbiasa sarapan secara teratur jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi gemuk.

Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, para wanita, berjuang untuk harmoni.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta setahun. Apakah Anda masih percaya bahwa suatu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Dengan kunjungan rutin ke tempat tidur penyamakan, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat sebesar 60%.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba membantah pernyataan ini.

Salvisar adalah obat non-resep Rusia untuk berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini ditunjukkan kepada semua orang yang aktif berlatih dan waktu dari.

Bagaimana cara mengidentifikasi disfungsi ginjal?

  • Bagaimana kegagalan ginjal terjadi?
  • Gejala disfungsi ginjal
  • Tahap utama penyakit
  • Gangguan fungsi ginjal: metode pengobatan tradisional

Kerusakan ginjal adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana kerusakan organ-organ ini terjadi. Pada beberapa penyakit, pembentukan urin dapat melambat, cairan akan dikeluarkan dari tubuh.

Sebagai akibat dari gagal ginjal, keseimbangan asam-basa, osmotik dan air-garam terganggu.

Bagaimana kegagalan ginjal terjadi?

Penting untuk mengetahui jenis utama penyakit di mana fungsi ginjal mungkin terganggu. Disfungsi terdiri dari dua jenis: kronis dan akut. Ada tiga alasan yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal: prerenal, ginjal dan postrenal. Prerenal menyiratkan kesulitan dengan suplai darah. Jumlah urin tergantung pada jumlah darah yang mencapai ginjal. Seringkali penyakit disebabkan oleh fakta bahwa seseorang memiliki tekanan darah rendah: sangat sedikit darah mengalir ke ginjal, ini memiliki efek negatif pada pekerjaan mereka. Tekanan menurun jika seseorang mengalami syok, syok stres berat yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Keadaan syok berbeda dalam derajat asalnya, ini bisa terjadi sebagai akibat kehilangan darah yang parah atau selama serangan jantung. Dalam situasi ini, ada risiko anuria.

Apa penyebab ginjal gagal ginjal? Definisi ini menyiratkan tanda-tanda di mana parenkim dipengaruhi, yang paling umum adalah interstitial nefritis, intoksikasi, trombosis vaskular, jika Anda menyentuh epitel tubulus, proses reabsorpsi terganggu. Gagal ginjal adalah suatu kondisi yang dapat berkembang dengan cedera besar.

Penyebab gagal ginjal postrenal termasuk obstruksi akut ureter. Tampaknya sebagai hasil dari urolitiasis. Gagal ginjal akut secara signifikan berbeda dari kronis, berkembang secara tidak terduga. Dengan pasien yang kronis mungkin tidak memperhatikan gejala. Gagal ginjal kronis dapat menyalip orang yang memiliki berbagai penyakit pada organ, penyakit yang menyebabkan perusakan lambat parenkim ginjal aktif dan penggantinya dengan jaringan ikat. Gagal kronis sering terjadi pada pielonefritis dan glomerulonefritis.

Kerusakan ginjal terutama disertai oleh beberapa faktor. Jika seseorang mengalami gagal ginjal, penyaringan terjadi dengan buruk, ada penyumbatan tubulus, epitel pada saat yang sama mati, urin dari tubuh tidak sepenuhnya dihilangkan. Dalam kasus yang paling sulit, proses pembentukan urin tidak mungkin dilakukan. Urin berkontribusi pada penghilangan racun yang efektif, komponen beracun, garam mineral, dialah yang melepaskan tubuh dari kelebihan air. Jika terbentuk buruk, zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, karena yang sindrom auto-intoxication terjadi. Dengan konsentrasi komponen berbahaya yang tinggi, kerusakan organ terjadi.

Gejala disfungsi ginjal

Tanda-tanda penyakit akut dan kronis memiliki kemiripan tertentu di antara mereka, tetapi ada juga sejumlah perbedaan di antara mereka. Ketika perkembangan gagal ginjal akut terjadi, kondisi diciptakan yang menghambat kerja ginjal. Ini sering dikaitkan dengan kehilangan darah dan syok traumatik. Oliguria adalah kondisi karakteristik yang terjadi pada gagal ginjal. Penyakit ini menyiratkan penurunan jumlah harian urin, di bawah 500 ml selama 1 hari. Jika pasien mengalami anuria, pembentukan urin tidak terjadi. Anuria berlangsung selama 2 minggu, sementara berbagai enzim, produk metabolisme protein, hormon, dll, terakumulasi dalam urin. Setelah itu, ada risiko signifikan mengembangkan sindrom auto-intoxication, beberapa sistem tubuh mungkin terpengaruh.

Selama autointoxication, ketidaknyamanan di perut mulai mengganggu orang, gejala muncul dalam bentuk muntah, sesak nafas, dan ngantuk yang hebat. Penting untuk menyediakan pasien dengan perawatan tepat waktu, jika tidak kematian bisa terjadi. Edema diamati pada wajah dan beberapa anggota badan, dan jantung dan paru-paru terganggu. Setelah dua hingga tiga minggu setelah permulaan gagal ginjal, periode pemulihan diuresis dimulai. Pada awalnya, urin diekskresikan dalam jumlah 500 ml, kemudian diuresis berubah menjadi fase poliuria, ketika ekskresi urin yang berlebihan diamati. Masa pemulihan secara bertahap dimulai: akumulasi limbah beracun dikeluarkan dari tubuh, dan fungsi organ internal kembali normal. Penyakit ginjal kronis terjadi selama beberapa tahun. Ada dua tahap utama penyakit: konservatif dan terminal.

Tahap utama penyakit

Tahap konservatif adalah disfungsi ginjal, yang terjadi secara bertahap. Untuk beberapa waktu mereka memiliki kemampuan untuk mengeluarkan air kencing. Jika nefron ginjal semakin hancur, kondisi ini dapat berkembang menjadi tahap terminal. Pada tahap terminal perkembangan, sindrom uremik terjadi.

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan umum, pasien khawatir akan sakit kepala, sesak napas, sering ada gangguan bau dan rasa. Pasien juga memiliki kulit gatal, edema, muntah, dan bau amonia dari mulut, pembentukan luka adalah karakteristik kulit. Tahap terminal penyakit ini ditandai oleh adanya gangguan mental: pasien sering mengalami iritasi, menderita insomnia. Selain gejala-gejala ini, gangguan tekanan terjadi. Penting untuk mengenali dan menyembuhkan penyakit pada waktunya.

Gangguan fungsi ginjal: metode pengobatan tradisional

Penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan penyakit ginjal, dan dalam mengidentifikasi penyakit - gunakan metode pengobatan yang benar. Untuk mengembalikan kerja ginjal sering digunakan metode rakyat. Organ harus diperlakukan tidak hanya dengan infus obat, dianjurkan untuk menerapkan pijat terapeutik, olahraga, mencoba untuk memberikan tubuh dengan tenaga fisik tertutup. Anda perlu mengambil sejumlah latihan khusus yang akan membantu memperkuat otot perut, punggung, dan perut lateral.

Dalam proses pengobatan, Anda dapat menggunakan ramuan yang berguna seperti calendula, yarrow, mint, sage, juniper, burdock, dan silverweed. Ramuan berikut akan menjadi obat tradisional yang efektif: perlu mengambil daun stroberi (sekitar 10 gram), daun jelatang (20 gram), daun birch (20 gram), biji rami (sekitar 50 gram). Untuk menyiapkan agen penyembuhan, perlu untuk mengisi campuran dengan satu liter air mendidih, itu harus diambil sebelum makan 100 ml.

Untuk menghilangkan gejala pertama penyakit ginjal sering digunakan infus kulit bawang merah. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 3 sendok teh bawang bombai dan 400 ml air mendidih. Obat harus diinfus selama 30 menit, harus diminum satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk menyembuhkan giok cocok sekali getah birch, labu, teh rosehip, kacang, selai lingonberry.

Untuk menormalkan ginjal, Anda dapat menggunakan banyak decoctions, semuanya disiapkan dengan sangat sederhana. Salah satu yang paling berguna adalah obat lingonberry. Anda akan membutuhkan 1 sendok makan daun dan jumlah buah yang sama, campuran dituangkan dengan satu gelas air mendidih, diresapi selama satu jam, disaring dan diminum 1 kali per hari. Nah membersihkan ginjal akan membantu semangka dan infus biji labu.

Decoctions berbasis dogrose adalah diuretik dan sangat baik untuk penyakit ginjal. Untuk persiapan alat berikutnya, Anda membutuhkan dua sendok makan kulit bawang, tiga sendok makan rosehip dan lima sendok makan daun pinus kering. Bahan-bahan diisi dengan air mendidih (1 l), direbus, dan kemudian diresapi selama tepat 12 jam, rebusan diambil dalam satu gelas 4 kali sehari.

Untuk mencegah penyakit ginjal, disarankan untuk mempertahankan gaya hidup aktif. Di pagi hari atau di malam hari, Anda dapat berlari, tetapi penting untuk tidak membebani tubuh dan hanya berlari dengan perut kosong. Pekerjaan yang menguntungkan dari organ dipromosikan oleh tarian, latihan untuk pers, yang dapat mencakup tikungan dan belokan ke samping. Untuk menghindari penyakit ginjal, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan asin, perlu membatasi konsumsi makanan berlemak dan daging, ginjal tidak suka daging. Air manis berkarbonasi, makanan ringan, konsumsi rempah-rempah dan produk susu yang berlebihan memiliki efek negatif pada tubuh.

Artikel Tentang Ginjal