Utama Prostatitis

Bagaimana mengidentifikasi penyakit ginjal: tes dan pemeriksaan

Tubuh bekerja secara keseluruhan, dan ketika gangguan terjadi pada beberapa organ, masalah secara otomatis dimulai dengan yang lain. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu ke dokter, tetapi Anda juga perlu tahu cara mengidentifikasi penyakit ginjal.

Penyebab Penyakit Ginjal

Penyakit ginjal bisa bersifat inflamasi dan bakteri.

Ginjal adalah organ berpasangan dari sistem kemih yang melakukan banyak fungsi. Yang paling mendasar adalah penyaringan darah. Artinya, darah dan semua slag, "sampah" dan sisa-sisa metabolisme dipertahankan di dalamnya melalui ginjal.

Mereka juga mensintesis hormon, mengeluarkan banyak zat bermanfaat, dan mengambil bagian dalam pembentukan urin dengan eliminasi lebih lanjut dari tubuh. Dalam kasus kerusakan organ-organ ini, seluruh tubuh menderita.

Ada banyak penyebab penyakit ginjal:

  • Fisiologi. Orang dengan tinggi badan dan konstitusi yang tipis sering mengalami pergeseran dan prolaps ginjal. Hal ini disebabkan kurangnya kantong lemak yang mendukung mereka. Penyakit ini disebut nephroptosis.
  • Kehamilan adalah salah satu alasan gagal ginjal. Ketika janin tumbuh dan berkembang, rahim membesar dan menggeser organ-organ internal. Selain itu, banyak cairan yang terkumpul dalam tubuh wanita, dan hampir tidak selalu mengatasi fungsinya karena pelanggaran aliran urin.
  • Pelanggaran sistem genitourinary sering memahami pria setelah 40 tahun. Banyak yang mengembangkan adenoma prostat, yang mengganggu ekskresi urin dan menyebabkan kerusakan fungsi ginjal.
  • Perubahan berat badan yang tajam, yaitu, penurunan berat badan yang cepat atau obesitas berdampak buruk pada kerja ginjal.
  • Penyakit kronis - aritmia, diabetes mellitus, hipertensi - mengganggu metabolisme dan memicu gagal ginjal.
  • Karies, otitis media, sinusitis dan penyakit infeksi inflamasi lainnya dapat menyebabkan penyakit ginjal. Ketika ia memiliki infeksi, ia menyebar ke seluruh tubuh. Selama penyaringan darah, virus dapat menetap di ginjal dan berkembang di sana (glomerulonefritis). Itulah mengapa perlu untuk mengobati semua penyakit secara tepat waktu agar tidak menimbulkan gangguan lain.
  • Orang-orang yang menjalani gaya hidup sedentari atau sedentari juga berisiko terhadap patologi ginjal. Olahraga ringan dapat meningkatkan fungsi ginjal.
  • Diet yang tidak benar, minum alkohol dalam jumlah besar sering memicu gagal ginjal. Makanan berlemak, alkohol, air yang tercemar, asam asetat, sitrat adalah musuh pertama dari organ-organ ini.

Selain alasan yang dijelaskan, gagal ginjal dapat berkembang sebagai efek samping atau komplikasi penyakit lain, karena tubuh manusia adalah mekanisme tunggal di mana pekerjaan semua organ sangat bergantung satu sama lain.

Gejala penyakit ginjal

Pada penyakit ginjal, buang air kecil terutama terganggu.

Jika patologi terjadi, orang dewasa dapat dengan mudah mengidentifikasi penyakit ginjal dengan tanda dan gejala:

  • Anuria adalah penyakit yang menandakan gagal ginjal atau berkembangnya penyakit infeksi. Ini ditandai dengan penurunan sebagian atau seluruh jumlah urin. Artinya, jika seseorang mulai berjalan karena kebutuhan yang kecil kurang sering daripada biasanya, ini adalah alasan untuk pergi ke dokter.
  • Poliuria adalah peningkatan signifikan dalam jumlah urin yang dapat menyebabkan dehidrasi, dan sebagai hasilnya, peningkatan jumlah cairan yang Anda minum. Semakin sering ada kebutuhan untuk mengosongkan, semakin banyak penyakit berkembang. Seringkali terjadi bersamaan dengan infeksi. Dengan sering buang air kecil dan tanda-tanda dehidrasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.
  • Disuria adalah salah satu gejala sistem kemih yang paling umum. Ini adalah terjadinya nyeri potong tajam selama emisi urin. Mereka paling sering terjadi pada penyakit infeksi sistem genitourinari - uretritis atau sistitis. Juga, rasa sakit terjadi ketika pasir atau batu keluar melalui kanal.
  • munculnya darah di urin "berbicara" tentang urolitiasis, tuberkulosis ginjal atau sistitis hemoragik
  • menarik dan nyeri punggung paling sering terjadi pada gagal ginjal. Rasa sakitnya tidak tajam, tetapi konstan dan tidak tergantung pada posisi tubuh.
  • pembengkakan di kaki, yang paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme yang disebabkan oleh gagal ginjal. Juga, sering ada pembengkakan di wajah dan kantong di bawah mata.
  • Kulit pucat dengan nada kekuning-kuningan adalah gejala utama penyakit kuning. Dalam hal ini, pastikan untuk segera menghubungi dokter.
  • demam, rasa lelah yang konstan, sakit kepala, pusing, kelelahan setelah tidur. Dengan pembengkakan anggota badan, gerakan lambat

Gejala dapat terjadi bergantian, atau beberapa pada suatu waktu. Bagaimanapun, ini adalah alasan serius untuk pergi ke institusi medis dan menjalani pemeriksaan medis.

Diagnosis laboratorium

Kami menyerahkan urin untuk analisis

Jika Anda mencurigai adanya gagal ginjal. Penting untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode diagnostik medis. Yang paling mendasar dan pertama adalah analisis urin dan darah:

  1. Analisis biokimia urin, yang menunjukkan tingkat urea di dalam tubuh. Menurut indikator, dibandingkan dengan norma yang diterima secara umum, adalah mungkin untuk menentukan seberapa baik ginjal mengatasi tanggung jawab mereka. Selain itu, biokimia menunjukkan tingkat garam dalam tubuh, yang menunjukkan kualitas metabolisme.
  2. Urinalisis menunjukkan banyak parameter dengan mana Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran ginjal. Pertama, warna dan transparansi dievaluasi, yang menunjukkan adanya sedimen, yang dapat membentuk pasir di ginjal, dan kemudian batu. Kemudian keasaman dan mikroflora total dianalisis oleh bakteri yang ditentukan - kuantitas dan kualitasnya.

Analisis adalah metode penelitian dasar yang harus dilakukan setiap tahun untuk orang sehat dan dua kali setahun untuk pasien dengan berbagai penyakit kronis.

Ini akan memberikan kesempatan pada tahap awal untuk menentukan adanya infeksi atau patologi di ginjal dan segera melanjutkan dengan pengobatan.

Semakin banyak penyakit dimulai, semakin banyak gejala muncul pada pasien. Selain itu, stadium lanjut penyakit ginjal tidak terlalu mudah pulih dan sering harus menggunakan intervensi bedah.

Metode survei instrumental

Kami mengevaluasi keadaan dan kerja ginjal menggunakan ultrasound

Jika urin dan tes darah menyebabkan kecurigaan khusus terhadap perkembangan penyakit, ia menulis rujukan ke metode diagnostik lain yang dilakukan dengan bantuan peralatan khusus untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, serta secara akurat menentukan intensitas perkembangan patologi.

Cara termurah, tercepat, dan paling tidak menyakitkan untuk mempelajari penyakit ginjal adalah pemindaian ultrasound pada ginjal. Beberapa persiapan diperlukan untuk dipegangnya - beberapa hari sebelum ultrasound, Anda perlu mengamati pola tidur, makanan, dan minuman.

Urografi ekskretori adalah salah satu metode "X-ray" untuk mendiagnosis sistem kemih. Ini menunjukkan kemampuan ginjal untuk menyoroti zat kontras yang diperkenalkan ke dalam tubuh. Akibatnya, keadaan saluran kemih dapat dilihat pada sinar X dan penyimpangan dapat ditentukan.

Penyakit paling berbahaya

Ada banyak penyakit ginjal, yang paling berbahaya dan berbahaya adalah sebagai berikut:

  • Kanker ginjal adalah terjadinya tumor ganas pada jaringan lunak. Semakin awal patologi diidentifikasi, semakin besar peluang penyembuhan dan kelangsungan hidup. Pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 80% pasien, dengan yang terakhir - 8-9%
  • Tuberkulosis ginjal adalah penyakit menular yang dipicu oleh virus tuberkulosis. Dengan penentuan penyakit yang tepat waktu ada kemungkinan besar untuk berhasil sembuh. Sebagai aturan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan pada tahap awal hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes.
  • pielonefritis adalah proses peradangan yang mempengaruhi jaringan. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit, karena di rumah adalah mungkin untuk memperburuk situasi dengan terjadinya mikroflora patogen dan kematian jaringan.

Dan jika untuk menilai, maka penyakit apa pun dalam stadium lanjut merupakan bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Pelajari lebih lanjut tentang gejala penyakit ginjal dari video:

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Diagnosis penyakit ginjal

Diagnosis >> penyakit ginjal

Penyakit sistem saluran kemih dan ginjal menempati tempat penting dalam struktur morbiditas populasi. Penyakit ginjal yang paling umum termasuk glomerulonefritis dan pielonefritis. Menurut data penelitian, 18-20% dari total populasi menderita pielonefritis kronis. Wanita jatuh 5-6 kali lebih sering daripada pria. Glomerulonefritis kronis dan pielonefritis kronik adalah penyebab utama gagal ginjal.

Glomerulonefritis adalah peradangan akut atau kronis glomeruli ginjal. Seperti yang Anda ketahui, glomeruli terdiri dari jaringan kapiler yang dikelilingi oleh kapsul khusus. Darah yang mengalir melalui kapiler glomerulus disaring ke dalam rongga kapsul - sehingga membentuk urin primer.

Pielonefritis adalah peradangan pada jaringan perantara, pembuluh darah, dan sistem tubul ginjal, termasuk jalur intrarenal urin (kelopak dan pelvis). Dalam tubulus ginjal, urin yang terbentuk dengan menyaring darah pada tingkat glomeruli ginjal (urin primer) diserap kembali (reabsorpsi). Lebih dari 90% volume urin primer diserap kembali. Dengan demikian, air, garam mineral dan nutrisi dikembalikan ke tubuh. Urin sekunder terbentuk di bagian akhir tubulus pengumpul, di mana berbagai zat dilepaskan ke dalamnya dan ia memperoleh ciri khasnya.

Selain fungsi ekskresi urin, ginjal juga melakukan fungsi penting lainnya: mereka berpartisipasi dalam air-kemauan dan metabolisme mineral, mengatur volume sirkulasi darah dan tekanan darah, merangsang pembentukan darah melalui hormon khusus - erythropoietin, berpartisipasi dalam aktivasi vitamin D.

Metode untuk diagnosis glomerulonefritis

Langkah pertama dalam diagnosis glomerulonefritis adalah pengumpulan anamnesis (survei pasien) dan pemeriksaan klinis (pemeriksaan umum) pasien.

Survei pasien ditujukan untuk mengklarifikasi keluhan pasien - gejala penyakit. Gejala penyakit tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Pada glomerulonefritis akut, pasien mengeluhkan demam, kelemahan umum dan indisposisi. Gejala yang lebih spesifik yang menunjukkan kerusakan ginjal adalah: munculnya edema, penggelapan urin (urin menjadi keruh, warna "kotoran daging"), nyeri di daerah lumbar, penurunan jumlah total urin. Sebagai aturan, glomerulonefritis akut berkembang sebagai akibat transfer angina, pneumonia atau erisipelas kulit. Seperti diketahui, hemolytic streptococcus grup B, yang menyebabkan sakit tenggorokan, terlibat dalam patogenesis penyakit. Sebagai hasil dari sensitisasi organisme dalam kaitannya dengan streptococcus antigen dan pengendapan kompleks imun dalam topi glomerulus dari kompleks imun, peradangan glomerulus aseptik berkembang. Kapiler glomerulus tersumbat dengan pembekuan darah, dan membran kapiler menjadi permeabel terhadap sel-sel darah (sel-sel darah merah masuk ke urin). Ini menjelaskan perkembangan gejala umum glomerulonefritis. Nyeri di daerah lumbar dengan glomerulonefritis disebabkan oleh peregangan kapsul ginjal yang meradang.

Dalam beberapa bentuk, perkembangan glomerulonefritis progresif ganas menyebabkan pembentukan cepat gagal ginjal akut. Gagal ginjal ditandai dengan penghentian ekskresi urin lengkap, peningkatan edema, tanda-tanda keracunan tubuh.

Saat memeriksa pasien dengan glomerulonefritis akut, perhatikan adanya edema (terutama di wajah). Mungkin juga ada berbagai tanda infeksi streptokokus pada kulit atau amandel (erysipelas, sakit tenggorokan, dll.). Ketika mengetuk daerah lumbar, ada rasa sakit di daerah ginjal. Tekanan darah sering meningkat, denyut nadi dipercepat.

Pengumpulan data anamnestik, diagnosis dan pemeriksaan klinis yang tepat dan hati-hati dari pasien memungkinkan dalam banyak kasus untuk menetapkan diagnosis awal glomerulonefritis.

Untuk diagnosis penyakit yang lebih akurat digunakan metode diagnostik laboratorium.

Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan: leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), peningkatan laju endap darah (LED), peningkatan konsentrasi protein C.

Analisis biokimia darah - menetapkan peningkatan konsentrasi urea (konsentrasi normal hingga 15 mmol / l, atau 90 mg / 100 ml) dan kreatinin darah (konsentrasi normal 15.25-76,25 μmol / l atau 0,2-1,0 mg / 100 ml). Dalam beberapa kasus, penelitian dilakukan untuk menentukan antibodi antistreptolisin O (ASLO) - menunjukkan sifat bakteri (streptokokus) glomerulonefritis.

Urinalisis - menentukan peningkatan kandungan protein dalam urin (biasanya tidak ada protein dalam urin) dan adanya sejumlah besar eritrosit - hematuria (biasanya, jumlah eritrosit dalam urin tidak melebihi 1000 per 1 ml).

Biopsi ginjal memungkinkan Anda untuk menentukan jenis morfologi glomerulonefritis. Karakteristik glomerulonefritis adalah proliferasi sel mesangial dan deteksi kompleks imun yang tersimpan pada membran basal kapiler glomerulus.

Metode instrumental penelitian, seperti diagnostik ultrasound, membantu menetapkan peningkatan ukuran ginjal, yang, bagaimanapun, adalah tanda rendah-spesifik.

Pada glomerulonefritis kronis, gambaran klinis penyakit ini lebih kabur. Tanda-tanda gagal ginjal progresif muncul di tempat pertama. Diagnosis glomerulonefritis kronis melibatkan eliminasi semua kemungkinan penyebab gagal ginjal lainnya (pielonefritis kronis, urolitiasis, nefropati pada diabetes atau hipertensi arteri, dll.). Untuk memperjelas hasil diagnosis, analisis histologis jaringan ginjal dilakukan. Lesi spesifik dari aparatus glomerulus menunjukkan glomerulonefritis.

Metode untuk diagnosis pielonefritis

Tidak seperti glomerulonefritis, pielonefritis mengganggu proses eksresi urin. Ini terjadi karena kerusakan pada tubulus ekskretoris ginjal. Peradangan pada pielonefritis disebabkan oleh reproduksi langsung mikroorganisme di jaringan ginjal. Paling sering infeksi memasuki ginjal dari sistem kemih bawah: kandung kemih dan ureter.

Metode diagnosis pielonefritis sangat mirip dengan glomerulonefritis

Pada pielonefritis akut, pasien mengeluh demam yang kuat (39–40 °), menggigil, lemas, dan nyeri pada otot dan persendian. Nyeri di daerah pinggang merupakan gejala yang khas. Tidak seperti glomerulonefritis, yang selalu mempengaruhi kedua ginjal, pielonefritis sering terjadi secara unilateral. Kadang-kadang gejala pielonefritis terjadi setelah menderita kolik ginjal. Ini menunjukkan obstruksi tetap (sumbatan) jalur ekskresi urin. Faktor yang memicu pielonefritis adalah hipotermia, kelebihan fisik dan mental, nutrisi yang buruk.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk perkembangan klinis pielonefritis. Bentuk akut terjadi dengan manifestasi klinis yang parah, sedangkan pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin hampir tidak ada. Pielonefritis kronis adalah salah satu penyebab paling umum dari gagal ginjal. Dengan timbulnya gagal ginjal kronis, gejala utamanya adalah peningkatan jumlah urin yang dilepaskan. Ini terjadi karena fakta bahwa ginjal kehilangan kemampuan mereka untuk memusatkan urin pada tingkat saluran pengumpul.

Pada pemeriksaan pasien, serta dalam kasus glomerulonefritis, perhatian diberikan kepada adanya edema, yang paling khas pada pielonefritis kronik yang berubah menjadi insufisiensi ginjal, tetapi ini hanya diagnosis primer.

Metode laboratorium penelitian di pielonefritis memungkinkan Anda untuk memilih beberapa karakteristik perubahan spesifik dari penyakit ini.

Tes darah mengidentifikasi tanda-tanda peradangan (leukositosis, peningkatan ESR). Analisis komparatif dari tiga sampel darah yang diambil dari kapiler jari dan daerah lumbal (di kedua sisi) merupakan nilai diagnostik yang besar. Peningkatan jumlah leukosit lebih jelas dalam sampel darah yang diambil dari daerah lumbar dari sisi lesi.

Urinalisis ditandai oleh leukocyturia (peningkatan jumlah leukosit dalam urin). Leukocyturia berfungsi sebagai kriteria penting untuk diagnosis banding antara glomerulonefritis dan pielonefritis. Dengan glomerulonefritis, jumlah leukosit dalam urin meningkat sedikit, sementara dengan pielonefritis, ia mencapai tingkat yang signifikan. Biasanya, isi leukosit dalam urin tidak boleh melebihi 4000 per 1 ml. urin. Komprehensif urinalysis - tes Nechiporenko, menentukan konten dalam urin leukosit, eritrosit, silinder.

Untuk diagnostik yang lebih rinci, USG ginjal (ultrasound) dilakukan. Ketika ginjal pielonefritis bertambah besar, mobilitas mereka saat respirasi berkurang. Ada penebalan dinding cangkir dan pelvis. Seringkali, USG dapat menentukan salah satu penyebab paling umum pielonefritis - urolitiasis. Computed tomography adalah metode yang lebih informatif daripada ultrasound. Metode penelitian ini digunakan dalam diagnosis kompleks komplikasi pielonefritis - abses ginjal, bisul ginjal, dll.

Pelanggaran fungsi berkonsentrasi ginjal dan dinamika ekskresi urin diuji menggunakan uji Zimnitsky. Inti dari metode ini adalah mengumpulkan seluruh jumlah urin yang dilepas dalam 24 jam dalam kondisi air normal. Urin dikumpulkan setiap tiga jam. Pada akhir hari, semua 8 sampel dianalisis, yang menentukan kepadatan relatif urin. Disfungsi ginjal pada pielonefritis atau gagal ginjal ditandai dengan penurunan kemampuan berkonsentrasi ginjal - hipostenuria, yaitu kepadatan relatif urin kurang dari kepadatan relatif plasma darah (tanda penyerapan air yang tidak cukup di duktus pengumpul). Kepadatan relatif normal urin (isostenuria) adalah sekitar 1008-1010 g / l.

Juga, selain kepadatan relatif urin, tes Zimnitsky memungkinkan menentukan ritme ekskresi urin (penentuan diuresis siang dan malam). Dalam diuresis harian normal adalah 60-80% dari total jumlah urin. Dengan penyakit ginjal, rasio ini dilanggar.

Urografi ekskretori adalah metode studi radiografi dari keadaan fungsional ginjal. Penghapusan zat radiopak melalui ginjal memungkinkan untuk menilai aktivitas fungsional ginjal dan patensi rute ekskresi urin. Metode ini sangat informatif pada gagal ginjal atau dengan adanya obstruksi saluran kemih.

  • Alekseev VG Diagnosis dan pengobatan penyakit dalam ginjal Penyakit, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Panduan untuk Nefrologi, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Penyakit radang ginjal: Pielonefritis dan penyakit tubulo-interstitial lainnya St Petersburg, 1996

Gejala penyakit ginjal, klasifikasi dan diagnosa modern

Isi artikel

  • Gejala penyakit ginjal, klasifikasi dan diagnosa modern
  • Bagaimana membedakan sakit ginjal
  • Manifestasi klinis dan diagnosis penyakit ginjal

Penyakit ginjal: penyebab utamanya

Masalah dengan organ terpenting dari sistem saluran kemih dapat memiliki asal yang berbeda. Di antara yang paling umum:

  • hereditas yang buruk;
  • gangguan proses metabolisme dalam tubuh;
  • cedera;
  • infeksi saluran kemih;
  • perubahan tajam dalam berat badan;
  • kehamilan dan persalinan;
  • sejumlah besar racun dalam aliran darah;
  • kekebalan rendah.

Penyakit ini dapat mempengaruhi jaringan dan proses kerja dari satu ginjal atau menyebar ke organ berpasangan. Dalam kasus terakhir, kerja organisme secara keseluruhan terganggu.

Patologi bilateral bisa sangat berbahaya. Dengan demikian, sebagai akibat dari nefrosklerosis, organ-organ menurun sampai pada tingkat kegagalan totalnya. Penting untuk mengenali gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya dan berkonsultasi dengan nephrologist, dokter yang mengkhususkan pada penyakit ginjal.

Kapan harus ke dokter

Seseorang mungkin tidak mengaitkan gejala pertama penyakit sistem saluran kemih dengan patologi ginjal. Dalam hal apapun, ketika sinyal alarm dari tubuh harus menghubungi terapis, yang, jika perlu, akan mengarahkan Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Masalah ginjal mungkin mengatakan:

  • nyeri di punggung bawah, peritoneum, perut bagian bawah, paha;
  • urin bercampur darah atau merah muda, merah;
  • pagi bengkak, pertama di bawah mata, lalu kaki dan lengan;
  • nyeri saat buang air kecil dengan sedikit atau tanpa urin;
  • sering buang air kecil;
  • memburuknya kondisi umum.

Anda dapat mencurigai adanya patologi ginjal pada pasien jika ia mengeluh sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, kelelahan kronis. Ini karena kelainan proses metabolisme, buruknya fungsi organ-organ yang mengeluarkan racun dari tubuh.

Penyakit dan gejala

Penyakit ginjal tidak selalu spesifik, dan gejalanya bisa sangat beragam - hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mengenali mereka. Ini adalah manifestasi dari beberapa patologi umum.

  1. Pielonefritis, di mana ginjal mengembangkan proses peradangan di bawah pengaruh staphylococcus, Escherichia coli. Urine menjadi keruh, suhu tubuh tinggi, nyeri di selangkangan dan area kemaluan dan punggung bagian bawah.
  2. Nefrolitiasis, atau penyakit ginjal. Pasien memiliki detak jantung yang cepat, ia ditutupi dengan keringat dingin, menjadi pucat, ia menjadi sakit dan muntah. Nyeri pada tahap awal penyakit ini lemah, lalu - tajam.
  3. Kekalahan glomeruli ginjal, atau glomerulonefritis. Ada sedikit urine, bengkak pada jaringan wajah, depresi dan insomnia, rasa sakit di kepala.
  4. Mengembara ginjal, organ bergeser ke bawah. Nyeri di punggung bawah menghilang dalam posisi horizontal, dan seiring berkembangnya patologi, sensasi menarik meningkat dan tidak hilang saat berbaring.
  5. Kista di ginjal, yang biasanya menampakkan diri pada tahap akhir perkembangan: secara teratur ada kotoran darah di urin, pasien kehilangan berat badan, ada banyak urin dan itu ringan. Perut dan sakit punggung bawah, kulit gatal, masalah dengan tinja muncul.
  6. Hidronefrosis, di mana struktur ginjal berubah karena output urin yang buruk. Ini ditandai dengan nyeri punggung bawah, tersedak dan suhu tubuh yang tinggi.
  7. Tumor. Dengan pertumbuhan jaringan ginjal, seseorang dapat merasakan sakit di daerah perut dan punggung, selaput lendir kering. Dia kehilangan berat badan, lemah dan lamban. Ketika menjalankan nyeri neoplasma derajat rendah menjadi akut, ada tanda-tanda keracunan. Tumor besar menekan vena, yang menyebabkan pembengkakan ekstremitas bawah dan hati.

Jika patologi telah mencapai fase kronis, kita berbicara tentang gagal ginjal, yang dalam keadaan terabaikan mengancam dengan kecacatan dan kematian karena tidak adanya racun dari tubuh. Pasien tidak boleh memulai sendiri dan pada kecurigaan pertama malfungsi sistem urin menjalani diagnosis sehingga nephrologist meresepkan perawatan yang tepat sesegera mungkin.

Penyakit genetik

Menurut statistik medis, seperempat pasien nefrologi modern memiliki patologi kronis bawaan. Seringkali, penyakit ginjal berkembang karena kurangnya sistem enzimatik dalam tubuh anak.

Gejala pada bayi bisa agak terhapus. Di sisi lain, mereka mungkin memiliki patologi sendiri, terutama anak-anak, seperti nephroblastoma, atau tumor Wilms. Kelainan ginjal genetik dapat diasumsikan paling sering pada anak yang menderita cacat bawaan lainnya dari perkembangan.

Di antara patologi ginjal herediter sering terjadi:

  • kista yang terbentuk pada tahap perkembangan janin;
  • batu ginjal;
  • Tumor Wilms;
  • kelainan perkembangan saluran kemih (uropati);
  • gangguan asupan cairan di tubulus ginjal (tubulopathy);
  • kerusakan ginjal bilateral, gagal ginjal.

Anak-anak bisa mendapatkan peradangan ginjal lebih cepat daripada orang dewasa, karena saluran ekskretoris mereka masih belum berkembang: nada rendah, dinding terbelakang, pelvis lebar dan kelopak organ. Itulah sebabnya orang tua dan dokter anak perlu direasuransikan, untuk melakukan penelitian medis pada kecurigaan patologi pertama.

Diagnosis penyakit ginjal

Definisi tepat waktu dari penyakit dan terapi kompleks yang kompeten dapat meringankan patologi ginjal, memperbaiki kondisi pasien dan memperpanjang usia. Diagnostik modern penyakit organ kemih mencakup berbagai tahapan dan studi.

  1. Pemeriksaan oleh dokter. Seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat membuat kesimpulan pertama tentang patologi ginjal ketika berbicara dengan pasien, mempelajari sejarah penyakit. Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit genetik dalam keluarga, keluhan, durasi rasa sakit dan karakteristik mereka. Dalam posisi di samping dan di belakang dibuat palpasi, pemukulan, memungkinkan untuk memperjelas lokasi dan sifat nyeri. Wanita juga menjalani pemeriksaan ginekologi.
  2. Biokimia darah dapat memberi tahu banyak tentang patologi ginjal tertentu. Secara khusus, tingkat kreatinin, produk metabolisme protein, dianalisis. Kelebihan angka dapat menjadi sinyal untuk gangguan fungsi ginjal. Dokter akan mempelajari konsentrasi urea dan asam urat, elemen lain dan membuat kesimpulan tentang kerja sistem ekskretoris.
  3. Urinalisis - suatu keharusan bagi nephrologist. Konsentrasi leukosit yang besar, keberadaan darah dan protein akan memberi tahu tentang peradangan di organ.
  4. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari ginjal akan memungkinkan untuk mengevaluasi kontur eksternal dan perubahan struktural dari setiap organ, untuk mendeteksi batu, kista dan tumor, nekrosis, dan anomali lainnya.
  5. Survey X-ray, computed tomography juga ditambahkan, jika Anda perlu mengklarifikasi lokasi dari formasi patologis, dengan teliti memeriksa area masalah.
  6. Dopplerografi pembuluh ginjal akan menunjukkan kecepatan aliran darah, bagaimana pembuluh darah dan arteri organ terletak, berapa diameternya.
  7. Nephroscintigraphy adalah studi medis di mana seseorang menerima sedikit obat radioaktif yang memungkinkan Anda untuk memberikan gambar organ masalah pada kamera gamma.
  8. Biopsi ginjal, atau pengangkatan jarum dari jaringan masalah, akan membantu dokter mengidentifikasi endapan abnormal, patogen, bekas luka; temukan penyebab kinerja organ yang buruk.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, seorang nephrologist dapat meresepkan diagnosis yang komprehensif, termasuk tes laboratorium dan tes perangkat keras.

Cara mengobati penyakit ginjal

Setelah menerima semua data pemeriksaan medis pasien, dokter akan memilih terapi yang optimal. Sebagai aturan, untuk penyakit ginjal yang ditentukan:

  • perawatan obat;
  • operasi;
  • diet;
  • terapi kompleks, termasuk penggunaan obat-obatan, operasi dan diet terapeutik.

Banyak patologi yang bisa disembuhkan dengan obat yang mengembalikan aktivitas organ. Biasanya dalam praktek nephrologists digunakan antibiotik, analgesik dan obat anti-inflamasi.

Operasi akan diperlukan ketika ketidakefektifan terapi konservatif, untuk menghilangkan batu besar, tumor. Gagal ginjal berat akan mengharuskan pasien untuk diobati dengan ginjal buatan (hemodialisis). Ini membersihkan aliran darah dari racun, jika organ-organ khusus berhenti melakukan fungsi alami mereka.

Untuk pengobatan patologi ginjal agar efektif, untuk mencegah terulangnya penyakit, dokter akan memilih diet terapi individual dan rejimen minum untuk pasien. Pencegahan yang sangat baik dari kerusakan ginjal akan menjadi diet yang sehat dan aktivitas fisik, penggunaan air bersih yang cukup dan akses yang tepat ke dokter ketika muncul gejala yang mengkhawatirkan.

Metode pemeriksaan modern pada ginjal

Diagnosis yang lengkap dan tepat waktu memainkan peran utama dalam solusi lebih lanjut dari masalah kesehatan. Mendengarkan keluhan pasien tidak cukup: penting bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk pemeriksaan klinis, laboratorium dan tes instrumental. Dan bagaimana cara memeriksa ginjal dan menentukan pelanggaran yang ada dalam pekerjaan mereka: mari kita pahami.

Apa yang kita keluhkan?

Keluhan - ini adalah hal pertama yang membantu mengidentifikasi patologi ginjal. Sensasi subjektif pasien dapat berupa:

Paling sering mereka dilokalisasi di wilayah lumbar:

  1. nyeri tumpul bilateral yang tiba-tiba muncul - bukti nefritis akut;
  2. retakan terlokalisir secara dominan pada setengah bagian belakang dapat mengindikasikan perkembangan pielonefritis akut atau infark ginjal;
  3. kejang sepihak yang parah, menjalar ke bokong atau selangkangan, menunjukkan perkembangan kolik ginjal pada ICD;
  4. Nyeri intens yang monoton dalam proyeksi kedua ginjal bisa menjadi manifestasi paranephritis akut - radang jaringan di sekitar ginjal;
  5. koneksi rasa sakit di daerah pinggang dengan gerakan tajam, perubahan posisi tubuh terkadang menjadi tanda ginjal yang bermigrasi (ponsel).
Gangguan buang air kecil
  1. poliuria (peningkatan diuresis harian hingga 2 liter atau lebih) sering dikaitkan dengan fitur rejimen minum, pemberian diuretik, tetapi kadang-kadang itu adalah gejala gagal ginjal kronis (terutama dalam kombinasi dengan nokturia - buang air kecil terutama di malam hari);
  2. oliguria (penurunan jumlah urin yang diekskresikan per hari menjadi 500 ml) disebabkan oleh asupan cairan yang tidak cukup dalam tubuh, peningkatan keringat. Ini juga merupakan gejala kondisi seperti glomerulonefritis akut, obstruksi ureter, syok, DIC, keracunan, dll.;
  3. Anuria - tidak adanya urinasi lengkap untuk satu hari atau lebih. Komplikasi yang mengancam jiwa ini terjadi karena retensi urin akut, hipoplasia kongenital atau pengangkatan kedua ginjal, dan gagal ginjal akut.
  4. Pollakiuria - sering buang air kecil (lebih dari 7 kali sehari). Ini adalah gejala sistitis, gangguan neurologis, kehamilan.
Edema Dalam patologi ginjal terutama diucapkan setelah tidur malam, terlokalisir pada wajah (terutama di bawah mata), badan bagian atas, anggota badan. Perubahan warna dan kejernihan urine Terjadi dengan sistitis, uretritis, ICD, pielonefritis, glomerulonefritis.

Inspeksi, palpasi dan perkusi - tiga paus diagnosa medis

Setelah menentukan berbagai masalah, dokter melanjutkan ke pemeriksaan klinis pasien.

Pemeriksaan seseorang dengan penyakit ginjal yang dicurigai dimulai dengan menentukan kemungkinan pembengkakan wajah dan tubuh, pucat kulit. Dengan pemeriksaan langsung dari daerah lumbal, pembengkakan nyeri sepihak mungkin diamati - tanda paranefritis.

Palpasi ginjal yang sehat tidak tersedia. Dokter akan dapat merasakan ujungnya hanya dengan peningkatan ukuran organ atau kelalaiannya (nephroptosis).

Untuk mendeteksi penyakit ginjal, gejala Pasternack (penyadapan) digunakan. Nyeri intens pada saat gerakan mengetuk cahaya di punggung bawah adalah gejala urolitiasis, pielonefritis, paranefritis, dll.

Tes laboratorium

Sebuah penelitian laboratorium tentang ginjal memungkinkan tidak hanya untuk menilai aktivitas fungsional organ, tetapi juga untuk menyarankan adanya penyakit. Paling sering, dokter meresepkan:

Urinalisis

Memungkinkan Anda untuk menentukan warna, transparansi dan kepadatan bahan biologis, untuk mengevaluasi kandungan elemen seragam (sel darah merah, leukosit, silinder), protein, glukosa dan inklusi patologis lainnya:

  1. leukocyturia, peningkatan kadar bakteri - tanda proses infeksi di ginjal;
  2. hematuria (sel darah merah dalam urin), proteinuria (protein dalam urin) dan cylindruria adalah bukti glomerulonefritis akut;
  3. penampilan badan glukosa dan keton dalam biomaterial adalah salah satu gejala diabetes mellitus;
  4. deteksi bilirubin dalam urin menunjukkan kemungkinan ikterus obstruktif;
  5. penurunan yang berkepanjangan dalam kepadatan relatif menunjukkan gagal ginjal kronis;
  6. peningkatan densitas urin, deteksi garam dalam sedimen urin mungkin merupakan manifestasi dari ICD. Secara lebih rinci tentang analisis urin pada urolitiasis membaca tautan: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html
Sampel menurut Analisis Nechiporenko, yang dilakukan dengan adanya perubahan dalam OAM. Esensinya terletak pada perhitungan elemen berbentuk dalam 1 ml urin (dan bukan dalam bidang pandang, seperti halnya dalam analisis sebelumnya). Tes Nechiporenko memberikan hasil yang lebih dapat diandalkan dan diperlukan untuk diagnosis pielonefritis, glomerulonefritis dan proses inflamasi lainnya di ginjal. Contoh Analisis Zimnitsky untuk menilai jumlah diuresis harian. Dengan menggunakannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi poliuria atau oligouria, serta untuk memperkirakan kepadatan relatif dan parameter lain dari semua sampel urin yang diterima.

Tes darah untuk penyakit ginjal

Tes darah laboratorium memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya kondisi umum tubuh, tetapi juga kerja ginjal. Dengan tanda-tanda klinis yang tepat, peningkatan leukosit, mempercepat ESR, dan tanda-tanda anemia menunjukkan peradangan akut atau kronis di ginjal.

Dalam tes darah b / x, perhatian khusus diberikan pada dua indikator - kreatinin dan urea. Peningkatan jumlah mereka adalah tanda laboratorium gagal ginjal.

Tes instrumental

Dan bagaimana Anda bisa mengetahui apakah ginjal sehat dengan "melihat ke dalam" tubuh dan mendapatkan informasi lengkap tentang lokasi, ukuran dan struktur internal organ? Untungnya, ini tersedia untuk pengobatan modern dengan bantuan perangkat berteknologi tinggi. Di bawah ini kami mempertimbangkan metode instrumental populer dari penelitian ginjal, yang informatif untuk dokter dan aman untuk pasien.

Ultrasound ginjal

Ultrasound - cara non-invasif dan aman untuk mendiagnosis penyakit ginjal, memungkinkan untuk mengevaluasi:

  • lokasi;
  • kontur;
  • dimensi yang tepat;
  • keadaan sistem cup pelvis;
  • struktur internal tubuh.

Tinjau R-graphy

Radiografi panoramik dari rongga perut memungkinkan visualisasi ginjal, kandung kemih dan ureter, tetapi kontur mereka akan kabur, kabur karena loop usus. Oleh karena itu, saat ini, R-graphy ginjal sedang digantikan oleh metode diagnostik yang lebih representatif.

Urografi ekskretoris

Di antara pemeriksaan X-ray dari ginjal, urografi ekskretoris tetap yang paling populer. Hal ini didasarkan pada pemberian kontras intravena (sodium amidotriazot), yang terutama diekskresikan oleh ginjal, dan penciptaan serangkaian x-rays:

  • gambaran umum sebelum pengenalan zat radiopak;
  • 5 menit setelah pemberian, untuk visualisasi ginjal;
  • setelah 20 menit - untuk pemeriksaan terperinci sistem cup-pelvis-plating dan bagian atas ureter;
  • setelah 45 menit - untuk visualisasi ureter;
  • setelah buang air kecil - untuk diagnosis patologi kandung kemih.

CT scan, MRI

Metode modern visualisasi lapis demi lapis dan pembuatan model 3D virtual organ internal digunakan untuk menyaring hasil ultrasound dan urografi ekskretoris. Berdasarkan aksi X-rays (computed tomography) atau medan magnet (magnetic resonance imaging).

Angiografi

Angiografi adalah metode x-ray untuk memeriksa pembuluh di ginjal, di mana agen kontras disuntikkan ke arteri ginjal. Angiography dilakukan untuk dugaan aneurisma, stenosis vaskular ginjal, perdarahan persisten, hipertensi ginjal.

Biopsi ginjal

Metode biopsi tusuk ginjal terdiri atas perkutan perkutan dari jarum halus ke dalam organ dan kumpulan biomaterial (misalnya sel tumor) untuk pemeriksaan morfologi lebih lanjut. Dilakukan untuk diagnosis banding kanker dan penyakit lain yang membutuhkan histologi.

Dengan demikian, diagnosis penyakit pada sistem saluran kemih tidak bisa berhenti pada satu analisis. Masing-masing - klinis, laboratorium atau instrumental - penting dengan caranya sendiri. Dalam membuat diagnosis yang benar, Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap ginjal, yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit yang ada dan menyusun rencana untuk tindakan lebih lanjut.

Pemeriksaan ginjal

Tinggalkan komentar 6,837

Pemeriksaan diagnostik ginjal membantu dalam waktu dan pada tahap awal untuk mengidentifikasi patologi dalam kerja organ yang dipasangkan, yang berarti bahwa kemungkinan peningkatan kesembuhan yang berhasil. Ada berbagai metode untuk mempelajari fungsi organ berpasangan, yang tanpa konsekuensi serius dan dalam waktu sesingkat mungkin, memberikan hasil yang akurat. Pertimbangkan langkah-langkah diagnostik yang ditunjukkan ketika organ pasangan dicurigai, apa itu, dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan pasien

Pemeriksaan awal ginjal dan pemeriksaan penyakit dimulai di kantor nephrologist, yang mengumpulkan informasi tentang kondisi pasien, tertarik dengan gejala yang menyertainya, berapa lama mereka telah muncul, betapa sangat terganggunya mereka. Selanjutnya, pasien harus membuka pakaian bagi dokter untuk meraba organ.

Pertama, daerah lumbar diperiksa, kemudian, dengan meraba organ, nyeri ditentukan oleh tekanan ringan. Setelah pemeriksaan, kandung kemih harus diperiksa dan pada akhirnya dokter memeriksa organ genital eksternal. Pada palpasi, pasien perlu berbaring dan mengendurkan otot-otot rongga perut. Pertama, satu ginjal dipalpasi, kanan, dan kemudian pergi. Ketika palpasi ginjal, ukuran, konsistensi, bentuk ditentukan, dan dokter juga memeriksa organ untuk mengetahui adanya tumor. Setelah dokter memastikan bahwa orang tersebut mengidap penyakit ginjal, orang yang sakit dikirim untuk diagnosis yang lebih rinci, yang akan membantu mengidentifikasi akar penyebab penyakit, membuat diagnosis akhir dan memulai perawatan obat.

Diagnosis laboratorium

Tes urine

Diagnosis laboratorium penyakit ginjal termasuk sampel darah dan urin. Tes urin membantu menentukan apakah ada peradangan di ginjal, berapa banyak itu berjalan, dan jika ada masalah lain. Penting untuk mengumpulkan sampel untuk penelitian. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, ini ditunjukkan untuk mengumpulkan urin pagi dalam wadah bersih steril. Anda membutuhkan porsi sedang, sebelum buang air kecil, seseorang harus melakukan prosedur higienis organ genital eksternal dan lap kering. Dalam keadaan normal, dalam urin orang yang sehat seharusnya tidak memiliki lebih dari 4-6 leukosit, sementara eritrosit dan protein harus benar-benar tidak ada. Jika indikator ini melebihi norma, pasien ditunjukkan untuk mengambil sampel kembali. Ketika gambar tidak berubah untuk kedua kalinya, metode pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Tes darah

Dalam kasus penyakit patologis dari organ berpasangan dalam tes darah, indikator tingkat leukosit, eritrosit, ESR meningkat secara signifikan. Diagnostik biokimia dalam kasus masalah akan menunjukkan peningkatan konsentrasi urea dan parameter creatine. Jika hasil tes laboratorium akan memiliki gambaran seperti itu, dokter akan memiliki keraguan bahwa orang tersebut memiliki masalah ginjal. Untuk menjelajahi tubuh secara lebih rinci, metode diagnosis instrumental ditugaskan.

Metode fungsional untuk mendiagnosis penyakit

Metode penelitian seperti itu membantu menentukan tingkat keadaan fungsional ginjal, seberapa lengkap mereka dapat menjalankan fungsinya. Diagnostik kemampuan organ yang dipasangkan untuk mengatur fungsinya sedang dilakukan. Jika nefron gagal, organ ini kurang dipasok dengan darah, sementara geodinamika keseluruhan terganggu, patologi ginjal berkembang.

Metode mempelajari fungsi ginjal menurut Zimnitsky membantu menilai kepadatan urin, dan jika itu meningkat, itu berarti ginjal berfungsi buruk. Penting untuk menentukan seberapa fungsional ginjal membersihkan tubuh. Untuk melakukan ini, lakukan studi tentang fungsi pembersihan organ yang dipasangkan, dan jika tingkat kreatin dan urea di atas normal, pasien dicurigai gagal ginjal atau penyakit lainnya.

USG

Dengan bantuan penelitian ultrasound, dokter menentukan ukuran dan bentuk ginjal. Dalam waktu nyata, Anda dapat melihat adanya peradangan ginjal, seberapa baik itu dikembangkan, apakah ada tumor di jaringan. USG Doppler akan membantu untuk mengetahui apakah ada masalah dengan suplai darah ke organ dan bagaimana perkembangannya.

Pemeriksaan X-ray dari ginjal

Metode radiologis pemeriksaan ginjal memungkinkan untuk menilai kondisi organ, apakah ada peradangan pada jaringan dan adanya inklusi patologis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum prosedur. Pada awalnya gambaran ikhtisar diambil, di mana Anda dapat melihat semua organ sistem urogenital pasien. Kontras membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat dan jelas, dan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk membersihkan usus sebelum pemeriksaan penyakit dan menghilangkan makanan yang memicu peningkatan pembentukan gas dari makanan.

Survei radioisotop

Ada jenis penelitian radioisotop yang akan membantu menentukan patologi:

  • skintigrafi dinamis;
  • skintigrafi statis;
  • Renoangiography.

Dalam penelitian ini, sifat-sifat unsur radioaktif digunakan, yang, ketika diberikan secara intravena, menembus ke jaringan ginjal, berkonsentrasi di sana dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang paling akurat. Skintigrafi statis dan dinamis memungkinkan untuk mengevaluasi kerja kedua ginjal dan setiap organ secara terpisah.

Pemeriksaan radionuklida

Skintigrafi ginjal diindikasikan pada pasien dengan masalah yang dicurigai dengan organ-organ sistem urogenital. Ada angiografi dinamis, statis dan radionuklida. Dengan skintigrafi statis, dokter menentukan seberapa baik ginjal berfungsi, dan apakah ada area dengan gangguan patologis. Skintigrafi dinamis akan membantu menilai kerja ginjal, terlokalisasi untuk mempelajari daerah yang terkena, untuk menilai derajatnya. Metode radionuklida digunakan bersama dengan penelitian statis dan dinamis, sebagai metode tambahan diagnosis.

Tomografi ginjal

Computed tomography

Computed tomography of renal diseases dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan mendapatkan hasil yang akurat. Ketika mendiagnosis, sifat-sifat gelombang X-ray digunakan, yang memindai tubuh manusia dan memberikan gambar lapis demi lapis dari organ uji. Setelah pemindaian selesai, komputer memproses data yang diterima dan Anda dapat melihat gambar ginjal dalam 3D pada monitor. Sebelum diagnosis, dianjurkan untuk membersihkan usus dan mengeluarkan produk dari menu yang berkontribusi pada pembentukan gas yang melimpah. CT scan sering dilakukan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum diagnosis itu sendiri.

Pencitraan resonansi magnetik

Penyakit ginjal berhasil didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, prinsipnya mirip dengan computed tomography. Hanya dengan MRI, orang itu tidak terpengaruh oleh radiasi radiologi. Metode diagnosis didasarkan pada penggunaan fungsi medan magnet, oleh karena itu lebih aman daripada CT dan memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit.

The tomograph scan organ yang diperiksa dalam lapisan, setelah itu program komputer mensimulasikan hasil yang diperoleh dan menampilkan gambar dalam 3D pada monitor. Metode modern seperti mempelajari organ internal memungkinkan untuk menilai secara akurat kondisi organ sebanyak mungkin, mendiagnosis adanya penyakit dan menentukan lokasi masalah.

Endoskopi Diagnostik

Diagnostik endoskopi pada pasien dilakukan menggunakan alat endoskopi, yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui ureter. Ginjal, kelopak mata diperiksa, jika perlu, biopsi area yang terkena dilakukan. Berkat metode penelitian ini, akan mungkin untuk mengidentifikasi masalah, tetapi sering setelah endoskopi, seseorang mengembangkan komplikasi inflamasi, oleh karena itu, metode diagnostik ini dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim.

Biopsi ginjal

Biopsi ginjal dapat memberikan informasi yang paling akurat tentang penyakit, sifat asalnya, dan betapa berbahayanya penyakit tersebut. Data semacam ini sangat penting dalam pengobatan, karena mereka memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, karena itu akan mungkin untuk memilih rejimen pengobatan yang memadai. Biopsi dilakukan di rumah sakit, di ruang operasi, di bawah anestesi lokal. Durasi prosedur tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerusakan organ. Dokter memasukkan jarum melalui rongga perut dan, menggunakan ultrasound, mengontrol penetrasi jarum ke dalam, membuat gerakan ke arah ginjal. Ketika jarum mencapai target, sampel jaringan diambil.

Selama prosedur, ada komplikasi seperti itu:

  • pendarahan internal;
  • kerusakan pada bagian bawah tubuh;
  • komplikasi inflamasi dengan penambahan infeksi bakteri;
  • pneumotoraks.

Setelah prosedur selesai, pasien selama 3 hari harus menahan diri dari aktivitas fisik, minum banyak cairan, dan mengontrol tekanan. Pada hari-hari pertama setelah biopsi, inklusi darah akan hadir dalam urin. Ini adalah norma, tetapi jika pasien, di samping ini, khawatir tentang rasa sakit di daerah ginjal, suhu tubuh naik, buang air kecil itu sendiri terganggu, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit untuk bantuan, karena menunda menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Diagnosis penyakit ginjal

Penyakit ginjal dan sistem kemih dapat memiliki sifat dan penyebab yang berbeda, karena fungsi organ-organ ini tidak hanya meliputi penyaringan plasma darah, tetapi juga fungsi metabolisme, endokrin dan pengaturan. Gangguan pada kerja bagian-bagian ginjal yang berbeda menyebabkan penurunan bertahap pada tingkat semua jenis aktivitas, yang akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Setiap gangguan fungsi ginjal penuh dengan sejumlah konsekuensi serius bagi organisme secara keseluruhan. Penyakit ginjal dimanifestasikan oleh gejala umum dan lokal. Dalam bentuk akut, patologi ginjal cukup dapat dikenali dan memiliki sejumlah tanda karakteristik, diagnosis penyakit ginjal pada tahap kronis dengan gejala ringan memerlukan laboratorium dan penelitian instrumental di institusi medis khusus.

Gejala penyakit ginjal

Bentuk akut penyakit ginjal paling sering dimanifestasikan oleh gejala lokal:

• Nyeri di punggung bawah di daerah lokasi ginjal yang berbeda sifatnya dari kolik akut hingga lemah dan menarik sensasi. Nyeri dan ketidaknyamanan dapat muncul di satu sisi atau di kedua sisi, tergantung pada apakah satu atau kedua ginjal dipengaruhi oleh penyakit;

Gejala umum pada pandangan pertama mungkin tidak berhubungan dengan patologi ginjal, tetapi akar penyebabnya adalah penyakit pada organ-organ ini. Sangat penting untuk menghubungi pusat medis pada waktunya untuk diagnosis penyakit ginjal, jika Anda mengalami gejala-gejala ini:

• tanda-tanda kelelahan kronis,

Diet yang tidak tepat, inflamasi, penyakit infeksi dan toksikologi dapat menyebabkan perubahan serius dan tidak dapat diperbaiki dalam jaringan parenkim, dan, karenanya, secara patologis mempengaruhi kemampuan ginjal untuk menyaring plasma darah, penyerapan dan penghapusan zat beracun, senyawa nitrogen, urea, kelebihan garam mineral dari tubuh., komponen keseimbangan asam-basa dan produk metabolisme sel dan jaringan.

Metode diagnosis penyakit ginjal

Diagnosis ginjal meliputi pemeriksaan primer dan anamnesis oleh nephrologist, palpasi dan perkusi area ginjal dalam posisi berdiri dan berbaring, dan wawancara pasien memberikan informasi penting tentang pelanggaran satu atau beberapa fungsi ginjal. Pada pemeriksaan pertama, dokter menetapkan diagnosis utama, yang harus dikonfirmasi atau disanggah dalam studi urin dan pemeriksaan instrumen pada ginjal. Tergantung pada jenis dan sifat penyakit, metode berikut digunakan untuk diagnosis:

• Metode pembelajaran X-ray;

Tes laboratorium patologi ginjal termasuk metode tersebut:

• urinalisis;

Selain itu, studi tentang aktivitas jantung merupakan indikator penting untuk beberapa penyakit. Di pusat medis kami di Moskow Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap dan studi tentang kerja ginjal. Spesialis kami yang berkualifikasi tinggi akan membantu mengidentifikasi dan menetapkan diagnosis, meresepkan pengobatan yang efektif. Kunjungan tepat waktu ke dokter menghilangkan ancaman perkembangan kondisi edema yang paling berbahaya - gagal ginjal kronis.

Metode diagnosis penyakit ginjal: bagaimana mengidentifikasi masalah?

Dalam artikel terakhir kami berbicara tentang nuansa yang mungkin mengisyaratkan masalah yang muncul dengan ginjal. Materi hari ini adalah tentang cara mengekstrak informasi yang dapat dipercaya dari petunjuk seperti itu dengan bantuan metode penelitian yang lebih dalam tentang kondisi pasien, yang digunakan saat ini dalam kedokteran.

Sekarang jauh lebih mudah bagi para dokter daripada sebelumnya, ketika metode penelitian laboratorium-instrumental tidak ada, dan oleh karena itu perlu kencing dengan segala cara yang mungkin di atas air kencing pasien, kadang-kadang bahkan mencoba untuk mencicipinya. Hari ini semuanya sederhana - perangkat dan reagen dengan cepat mengungkapkan semua rahasia yang bersarang di dalam sistem saluran kemih dan genital.

Metode laboratorium

Urinalisis

Menyumbangkan urin, jika itu bukan analisis harian, harus di pagi hari, setelah melepaskan bagian kecil pertama dari menang - untuk malam di ujung saluran kemih mengakumulasi sejumlah sel lendir dan epitel, yang dapat menyesatkan tentang komposisi urin itu sendiri. Pra-kebutuhan untuk mencuci alat kelamin dan perineum. Jika perlu untuk mengambil analisis selama menstruasi, maka lebih baik melakukannya di institusi medis, karena diperlukan kateter dan disinfektan organ genital. Piring harus kering dan bersih; Jumlah urine yang diperlukan untuk analisis adalah 200 gram. Jika karena suatu alasan Anda tidak dapat segera mengambilnya untuk analisis, kemudian letakkan piring tertutup rapat di dalam kulkas untuk mencegah perbanyakan bakteri yang suka melakukannya pada suhu kamar.

Dalam analisis urin umum, sejumlah parameter penting ditentukan.

  • Kepadatan memungkinkan untuk menilai kemampuan ginjal untuk menyaring dan menyerap kembali cairan dari urin primer. Itu juga tergantung pada tingkat garam, termasuk pembentukan batu.
  • Reaksi (asam atau basa) menunjukkan komposisi kualitatif urin, yaitu dimana garam hadir di dalamnya dalam jumlah yang lebih besar. Selain itu, pengasaman atau pencucian dapat menjadi penanda banyak proses patologis lainnya yang terjadi di ginjal atau di luarnya.
  • Kandungan protein urin. Biasanya tidak boleh, dan jika ada - maka ada masalah dengan reabsorpsi. Ini adalah bel yang mengkhawatirkan - tubuh seharusnya tidak kehilangan protein dalam urin.
  • Glukosa. Jika gula muncul dalam urin, ini berarti bahwa baik konsentrasinya dalam darah telah melampaui ambang tertentu, atau reabsorpsi tubular telah terganggu. Gejala ini berarti diagnosis wajib lebih lanjut, lebih dalam.
  • Bilirubin biasanya merupakan bukti masalah dengan hati atau sel darah merah (eritrosit)
  • Sebenarnya, sel darah merah, seperti yang bisa Anda tebak, mengatakan bahwa darah memasuki urin. Jika ada banyak sel darah merah, urin menjadi kemerahan, yang menjadi terlihat oleh mata telanjang. Fenomena ini disebut gross hematuria, dan kami menggambarkannya dalam artikel sebelumnya. Jika eritrosit hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, maka ini adalah mikrohematuria. Dalam hal ini, proses yang terjadi kurang tangguh, tetapi masih membutuhkan perhatian.

Hematuria mikro dan gross pada ginjal

Normalnya, urine seharusnya tidak mengandung protein, gula atau bilirubin.

Tes urin fungsional

Tes fungsional sederhana di alam, tetapi pada saat yang sama mengungkapkan esensi dari nuansa penting dari ginjal. Misalnya - tes Zimnitsky, di mana urin dikumpulkan setiap tiga jam di siang hari. Jadi Anda dapat memperkirakan jumlah total urin yang diekskresikan dan sifat urin, tergantung pada waktu hari. Semua ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan gagal ginjal atau mencurigai sejumlah penyakit lain.

Tes urine kualitatif

  • Jika dokter perlu mengetahui berapa banyak unsur darah yang hilang dari tubuh Anda, Anda memerlukan tes Addis-Kacowski, yang Anda butuhkan untuk mengumpulkan semua urin dalam sehari.
  • Pemeriksaan bakteriologis diperlukan untuk menentukan patogen mana yang memicu peradangan dalam sistem kemih, untuk pengrusakan efektif lebih lanjut (biasanya, urin harus steril).
  • Menggunakan reagen yang sensitif, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan dalam urin enzim spesifik yang menyertai proses patologis tertentu (misalnya, dehidrogenase laktat muncul pada tumor, dan leusin aminopeptidase dalam glomerulonefritis).

Tes darah umum dan biokimia

Tes darah bisa langsung menilai fungsi ginjal dan bukan hanya itu.

  • Dokter akan membantu jumlah sel darah merah dan sel darah putih, serta komposisi kualitatif yang terakhir.
  • Pengenceran darah yang berlebih atau berlebihan dapat mengindikasikan gagal ginjal dalam berbagai tahap.
  • Salah satu penanda utama untuk diagnosis ginjal adalah kandungan protein dalam serum.
  • Parameter indikasi pembekuan darah sehubungan dengan keikutsertaan ginjal dalam proses ini.
  • Salah satu indikator yang paling informatif dari fungsi filtrasi adalah tingkat kreatinin, nitrogen total dan urea, serta komposisi elektrolit darah (kandungan natrium, kalium, magnesium, kalsium dan klorin di dalamnya).

Metode instrumental

Jika metode laboratorium memungkinkan kita untuk menentukan keadaan sistem kemih oleh beberapa indikasi tidak langsung, maka metode instrumental akan membantu untuk melihat semua ini.

Metode X-ray lama yang baik, meskipun sudah agak ketinggalan zaman, masih sangat relevan di mana metode yang lebih modern tidak tersedia. Karena fakta bahwa ginjal untuk X-rays transparan, mereka dapat divisualisasikan hanya dengan bantuan beberapa trik.

Pemeriksaan X-ray dari ginjal

X-ray pertama di Rusia diambil pada tahun 1896

Pengenalan oksigen ke ruang retroperitoneal memungkinkan Anda untuk berkontur ginjal dan dengan demikian menentukan bentuk dan ukurannya. Jika perlu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional, bentuk dan ukuran pelvis ginjal, keberadaan batu ginjal atau kandung kemih - maka agen kontras khusus disuntikkan ke dalam darah, yang tidak tembus sinar-X, dan karena itu semua nuansa ekskresi oleh ginjal menjadi sempurna terlihat. Metode diagnosa X-ray ini disebut urografi kontras.

Ada juga metode "terbalik" untuk memperkenalkan kontras, dengan bantuan kateter melalui uretra. Ini adalah pyelografi retrograde. Metode ini menyakitkan, secara teknis sulit, tetapi sangat berguna untuk menentukan sejumlah patologi - misalnya, tumor bersarang di panggul, atau batu yang tidak terlihat oleh alat X-ray.

Kadang-kadang, visualisasi pola vaskular ginjal - nefroangiografi - berguna. Untuk melakukan hal ini, agen kontras diberikan melalui kateter arteri kompleks langsung ke aorta perut pada tingkat keluarnya arteri ginjal. Fitur aliran darah ginjal dapat membantu untuk melihat pelanggaran di pembuluh darah, serta di ginjal itu sendiri - "gelap", daerah yang tidak bersirkulasi, mungkin merupakan pusat peradangan, termasuk tuberkulosis, atau menunjukkan adanya jenis tumor tertentu.

Pemeriksaan radioisotop pada ginjal agak mirip dalam utilitas untuk kontras metode X-ray. Memindai keberadaan atom "tag" berlabel darah di ginjal memungkinkan untuk menilai keterlibatan jaringan dalam proses filtrasi normal, yang, jika perlu, akan menunjukkan tumor atau fokus destruktif lainnya. Dengan laju pelepasan radionuklida dapat diperkirakan fungsi ginjal.

Metode ultrasound (ultrasound) telah membuka cakrawala baru dalam diagnosis banyak penyakit. Jangan menjadi pengecualian dan ginjal. USG memungkinkan Anda untuk melihat banyak hal, sementara tidak hanya membuat beban radiasi di tubuh pasien seperti metode yang disebutkan di atas, tetapi tanpa meninggalkan efek berbahaya sama sekali. Mengingat momen yang sangat positif ini, menjadi mungkin untuk mengamati pasien dari waktu ke waktu, mengulangi penelitian, jika perlu, berkali-kali dalam waktu yang singkat. Selain pengamatan langsung pada ginjal, berkat USG, adalah mungkin untuk menilai keadaan aliran darah mereka menggunakan sonografi Doppler.

Sayangnya, tidak semua klinik mampu membeli mesin ultrasound modern karena biayanya tinggi. Selain itu, efektivitas metode ini sangat tergantung pada kualifikasi spesialis yang, dalam kekacauan "suara putih" ultrasound yang ditransmisikan ke monitor, menangkap bayangan sementara dan mengidentifikasi mereka sebagai objek tertentu, normal atau patologis. Sayangnya - sedikit macet, bahkan dengan arah atau tekanan sensor ultrasonik dapat menyebabkan kekeliruan yang menyedihkan.

Metode modern yang sangat informatif untuk mendiagnosis penyakit ginjal adalah computed tomography (CT). Dengan bantuannya, dokter dapat melihat detail terkecil dari struktur ginjal berlapis-lapis. Computed tomography, sebagai aturan, digunakan di mana metode sebelumnya tidak bisa memberikan hasil. Sayangnya, ada kekurangan di sini juga - beban radiasi yang tinggi pada tubuh.

Beban radiasi pada CT 30-50 kali lebih tinggi dibandingkan dengan radiografi

Bahkan lebih akurat daripada computed tomography adalah MRI (magnetic resonance imaging), yang mana di pusat diagnostik modern Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi paling akurat dari organ yang perlu divisualisasikan. Benar, ada beberapa "jebakan". Karena fakta bahwa metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir - itu adalah kontraindikasi bagi orang-orang dengan prostesis logam, implan, alat pacu jantung, dan bahkan beberapa jenis tato.

Seperti yang Anda lihat, sekarang ada banyak metode untuk memeriksa ginjal, ragamnya beragam dan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang sangat akurat dan cepat. Hal utama - waktu untuk meminta bantuan. Mudah-mudahan, artikel tentang diagnosis penyakit pada sistem saluran kemih, kami membantu pembaca untuk memahami mengapa dan bagaimana melakukannya.

Artikel Tentang Ginjal